人文關(guān)懷在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用

【摘要】目的探討人文關(guān)懷在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及發(fā)展趨勢(shì)。方法樹(shù)立人文理念，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，將人文關(guān)懷貫穿于手術(shù)護(hù)理的全過(guò)程。結(jié)果通過(guò)人文關(guān)懷后，護(hù)士可以更好地與患者交流，手術(shù)中體貼的關(guān)心，手術(shù)后不流于形式的訪視，很好的滿(mǎn)足患者和家屬的心理需求問(wèn)題，提高了患者滿(mǎn)意度。結(jié)論人文關(guān)懷可減輕患者的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，使手術(shù)治療和護(hù)理工作收到事半功倍的效果。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用

人文是一個(gè)動(dòng)態(tài)的概念，是指人類(lèi)社會(huì)的各種文化現(xiàn)象，尤其是指人類(lèi)文化中的科學(xué)、優(yōu)秀、健康的部分。人文的核心是“人”，以人為本，主要表現(xiàn)在重視人、關(guān)心人、愛(ài)護(hù)人。總而言之“人文”就是重視人的文化[1]。人文是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志，是人類(lèi)自然意識(shí)提高的主要反映[2]。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)健康和心理的需求也進(jìn)一步提升。除了生理、心理的需求外，患者還有社會(huì)支持的需求[3]。為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低患者對(duì)手術(shù)的恐懼心理。人文關(guān)懷是文化護(hù)理的核心，是護(hù)理學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。隨著現(xiàn)代手術(shù)室整體護(hù)理模式的應(yīng)用，人文關(guān)懷護(hù)理也將貫穿于手術(shù)的全過(guò)程。研究證明，經(jīng)過(guò)心理準(zhǔn)備而情緒平靜的病人能更好的耐受麻醉、減少術(shù)中危險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥[4]。手術(shù)室護(hù)理人員運(yùn)用人文學(xué)科的知識(shí)和理念為服務(wù)對(duì)象提供高品質(zhì)的護(hù)理，真正落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨并擴(kuò)大其服務(wù)內(nèi)涵。現(xiàn)將近年來(lái)有關(guān)手術(shù)室應(yīng)用人文關(guān)懷的現(xiàn)狀作如下綜述。

1人文關(guān)懷式優(yōu)質(zhì)護(hù)理

手術(shù)室是臨床治療過(guò)程中一個(gè)相對(duì)比較特殊的科室，護(hù)理質(zhì)量的好壞直接體現(xiàn)了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量及護(hù)理人員的護(hù)理能力[5]。手術(shù)是拯救患者生命具有創(chuàng)傷性的重要治療手段，大部分患者將手術(shù)當(dāng)作一次重大的痛苦經(jīng)歷。因此，絕大部分患者及其家屬在手術(shù)前普遍存在緊張、焦慮、多疑、害怕、恐懼、抵觸、消極等不良心理活動(dòng)[6]。人性化護(hù)理是整體的、個(gè)性化的一種臨床護(hù)理模式，在手術(shù)室實(shí)施整體護(hù)理，從人文關(guān)懷的角度入手，為接受手術(shù)治療的患者提供一個(gè)優(yōu)良的人文環(huán)境，對(duì)其進(jìn)行細(xì)致地關(guān)懷，為其提供周到的服務(wù)。讓患者及其家屬充分感受到人文關(guān)懷，使其在生理、心理、精神等方面都能達(dá)到愉快狀態(tài)，使其不良心緒充分消除。可以使手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量得到顯著性提高[7-8]。

2營(yíng)造人文環(huán)境和氛圍

2.1手術(shù)室設(shè)備的配備、完善和使用手術(shù)室應(yīng)配備層流手術(shù)間，物品的擺設(shè)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，做到整潔、明朗，減少血跡、污垢對(duì)患者的視覺(jué)刺激。配置保暖設(shè)備，補(bǔ)充足夠的柔軟棉墊，適合各種手術(shù)體位使用，防止患者術(shù)中壓傷。

2.2強(qiáng)化人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，營(yíng)造人文護(hù)理環(huán)境護(hù)理人員著裝整潔，淡妝上崗，端莊大方。態(tài)度主動(dòng)熱情，語(yǔ)言文明禮貌，具有良好的人際溝通能力；不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要學(xué)習(xí)心理學(xué)、法學(xué)、美學(xué)、倫理學(xué)以及預(yù)防、保健知識(shí)。牢固樹(shù)立“以人為本”的觀念，在實(shí)際工作中充分尊重患者的人格和權(quán)力，真正體現(xiàn)以“患者為中心”的新型護(hù)患關(guān)系。營(yíng)造人文關(guān)懷的手術(shù)室環(huán)境和氣氛，可以為手術(shù)患者帶來(lái)安全、舒適的感覺(jué)。在醫(yī)療服務(wù)中的人文關(guān)懷兩大要點(diǎn)：一是全面了解患者心理、生理需求；二是最大限度滿(mǎn)足患者心理、生理需求[9]。營(yíng)造具有人文關(guān)懷的手術(shù)室氣氛要做到以下幾點(diǎn)：①規(guī)范護(hù)士的禮貌用語(yǔ)。②融洽手術(shù)室內(nèi)的各種人際關(guān)系，如護(hù)患關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系等，營(yíng)造一種溫暖的充滿(mǎn)愛(ài)意的環(huán)境氣氛[10]。③進(jìn)行護(hù)理操作前給予解釋說(shuō)明，將人性化理念融入護(hù)理技術(shù)服務(wù)中。

3人文關(guān)懷方法

3.1術(shù)前當(dāng)班護(hù)士接到患者手術(shù)通知單之后，在患者接受手術(shù)治療前一天到患者病房對(duì)其進(jìn)行訪視。首先對(duì)即將接受手術(shù)治療患者的病歷進(jìn)行仔細(xì)的翻閱，就患者的一般情況向主管醫(yī)生或護(hù)理人員進(jìn)行全面徹底的詢(xún)問(wèn)，如病史、發(fā)病時(shí)間和手術(shù)部位，以制定人性化的護(hù)理措施。然后到病房與患者進(jìn)行面對(duì)面交流，將手術(shù)室的具體環(huán)境、術(shù)前的準(zhǔn)備措施、術(shù)中和術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)向患者進(jìn)行介紹。講解同類(lèi)患者手術(shù)治療成功的實(shí)例。使患者對(duì)手術(shù)室的環(huán)境以及進(jìn)入手術(shù)室的準(zhǔn)備工作有一定的了解。熱情回答患者的提問(wèn)，通過(guò)與其進(jìn)行的交談，對(duì)患者的病情有充分的了解，幫助患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者的術(shù)前恐懼心理得以減輕，能夠以更加穩(wěn)定的心態(tài)更好的配合手術(shù)及術(shù)后治療[11]。

3.2術(shù)中在患者接受手術(shù)治療的當(dāng)天，當(dāng)班護(hù)士到病房把患者接到手術(shù)室，將手術(shù)室的環(huán)境向患者進(jìn)行介紹，使患者的陌生感盡早消除，室溫保持在22-25度之間，防止患者受涼。對(duì)患者的情感變化情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，根據(jù)實(shí)際需要，提供適當(dāng)?shù)年P(guān)懷和個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。對(duì)患者保持足夠的尊重，術(shù)中要進(jìn)一步了解患者心理變化情況。如大部分患者對(duì)身體的過(guò)多暴露感到羞怯，在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)進(jìn)行必要的解釋?zhuān)⒆⒁獠槐匾牟课槐┞丁Ｊ够颊咴谑中g(shù)過(guò)程中充分感覺(jué)到護(hù)理人員對(duì)其的關(guān)心和體貼；在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中要對(duì)患者的病情變化情況，液體的通暢情況進(jìn)行觀察；對(duì)患者的暴露肢體進(jìn)行有效的保暖，對(duì)意識(shí)清醒的患者要不時(shí)進(jìn)行舒適度詢(xún)問(wèn)，盡量滿(mǎn)足患者的合理要求；對(duì)生命體征的變化情況進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察；對(duì)每位患者都要有高度的同情心及責(zé)任感，在護(hù)理服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)都要充分體現(xiàn)人文關(guān)懷[12]。保持環(huán)境的安靜，各項(xiàng)操作穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，避免刺激與影響，使患者較平穩(wěn)舒心地度過(guò)手術(shù)期。

3.3術(shù)后巡回護(hù)士要和麻醉師一起將患者送回病房。注意患者的保暖，為其穿好衣褲或蓋好被單，注意其病情變化情況，防止發(fā)生意外事件。如果有引流管應(yīng)進(jìn)行妥善固定，對(duì)患者進(jìn)行移動(dòng)時(shí)動(dòng)作要保證輕柔，避免由于震動(dòng)導(dǎo)致疼痛。將患者安置好后，向病房護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)的交班，并告知家屬日常護(hù)理的相關(guān)注意事項(xiàng)，向患者說(shuō)明手術(shù)很成功，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝術(shù)后24小時(shí)所產(chǎn)生的疼痛[13]。對(duì)手術(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理知識(shí)的宣傳。采取適當(dāng)有效的護(hù)理方案進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。如給予患者心理上的安慰和精神上的支持，講解術(shù)后的一些常見(jiàn)反應(yīng)，如何預(yù)防和減少感染等并發(fā)癥[14]。

在術(shù)后的回訪過(guò)程中，應(yīng)該注意對(duì)患者的精神狀態(tài)、神志、體溫、飲食、二便、睡眠、疼痛、傷口等情況進(jìn)行針對(duì)性的觀察，對(duì)患者與其家屬給予護(hù)理工作的配合和支持表示感謝，再次向患者說(shuō)明手術(shù)非常成功，使患者安心，避免患者產(chǎn)生一些不必要的顧慮進(jìn)而對(duì)其情緒造成影響[15]。

4結(jié)果

4.1手術(shù)室護(hù)理人員思想觀念有明顯轉(zhuǎn)變體現(xiàn)了人文素質(zhì)和人文感情的素養(yǎng)，從本質(zhì)上認(rèn)識(shí)到人文關(guān)懷在手術(shù)室護(hù)理工作中的重要性。在此基礎(chǔ)之上，護(hù)士才能在工作中主動(dòng)融入到人文關(guān)懷里，為患者提供更加體貼細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。

4.2患者滿(mǎn)意度提高由于人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí)到位，提高患者對(duì)手術(shù)室的滿(mǎn)意度[16]。也使護(hù)士自身價(jià)值得到進(jìn)一步的體現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)了護(hù)患雙滿(mǎn)意[17]。手術(shù)中的人文關(guān)懷，營(yíng)造溫馨和諧的人文環(huán)境[18]。豐富了“以人為本，以患者為中心”的整體護(hù)理的內(nèi)涵。讓患者感受到護(hù)士親人般的照顧與關(guān)懷，在心里上獲得了滿(mǎn)足感和安全感，使患者在接受手術(shù)時(shí)充滿(mǎn)了信心，從而為手術(shù)的順利進(jìn)行創(chuàng)造了良好的條件。同時(shí)也提升了護(hù)士的素質(zhì)修養(yǎng)，進(jìn)一步提高了手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量及患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿(mǎn)意度[19]。

4.3護(hù)理質(zhì)量提高，促進(jìn)患者早日康復(fù)良好的人文關(guān)懷，可以減輕或消除患者對(duì)就醫(yī)的恐懼感，與患者及家屬之間建立和諧的護(hù)患關(guān)系，提高對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，關(guān)懷越深，對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度就越高[20]。

4.4減少了護(hù)理糾紛的發(fā)生人文關(guān)懷式的優(yōu)質(zhì)護(hù)理拓寬了護(hù)理范圍，豐富了護(hù)理內(nèi)容，使各項(xiàng)護(hù)理行為更加規(guī)范。尤其是面對(duì)特殊的腫瘤患者，“以人為本”的人性化服務(wù)理念顯得更為重要，因此，要給予更多的尊重、理解與安慰[21]。使患者和家屬更加感受到護(hù)理人員的熱心、耐心、細(xì)心和關(guān)心，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)治療和護(hù)理更加的放心、安心、使護(hù)理糾紛和患者的投訴消滅在萌芽狀態(tài)[22]。

5小結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)模式，新的醫(yī)學(xué)模式從“以患者為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶橹行摹薄ａt(yī)學(xué)模式改變的方向越來(lái)越注重人文關(guān)懷，呼喚人文精神的回歸[23]。

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的健康需求不斷擴(kuò)展，人文關(guān)懷也越來(lái)越顯示出它的獨(dú)特價(jià)值，要求手術(shù)室護(hù)士更加注重患者的心理需求，推行充滿(mǎn)人文關(guān)懷的整體護(hù)理，為患者提供更加人性化的圍手術(shù)期服務(wù)。有效的人文關(guān)懷能增強(qiáng)患者應(yīng)對(duì)壓力的能力，促進(jìn)患者的康復(fù)。人文護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式，不僅為患者提供了最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，也推動(dòng)了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，為患者康復(fù)創(chuàng)造了一個(gè)良好的醫(yī)療、心理和社會(huì)環(huán)境[24]。

總而言之，手術(shù)室整體護(hù)理引入人文關(guān)懷，可取得非常好的手術(shù)效果，確保患者在手術(shù)過(guò)程中保持平穩(wěn)心態(tài)，提高手術(shù)治療成功率，防止手術(shù)后出現(xiàn)不良情緒，使恢復(fù)時(shí)間明顯縮短。

人文關(guān)懷融入手術(shù)室護(hù)理，充分體現(xiàn)了護(hù)理學(xué)是一門(mén)人性化學(xué)科，護(hù)理過(guò)程中對(duì)病人的關(guān)懷照顧是一種人性和情感的體現(xiàn)。這豐富了“以人為本，以患者為中心”的整體護(hù)理內(nèi)涵，通過(guò)對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理和術(shù)前指導(dǎo)，掌握患者的實(shí)際需要，提供適合各種的服務(wù)，做到與病人同在，使患者產(chǎn)生安全感、依賴(lài)感，能有效地減輕緊張焦慮程度，使其精神放松，情緒穩(wěn)定，從而降低了手術(shù)病人的應(yīng)激反應(yīng)；護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，不僅自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了提高，而且還提高了以人為本的服務(wù)理念，增強(qiáng)了責(zé)任感和使命感，從而提高了手術(shù)室護(hù)士的綜合素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量，體現(xiàn)了護(hù)士的專(zhuān)業(yè)價(jià)值。

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