優質護理服務模式在骨科人工關節置換患者護理中應用的效果評價

【摘要】目的探討優質護理模式在骨科人工關節置換患者護理中的應用效果。方法將我院骨科收治的30例住院患者隨機分為對照組和試驗組（各15例），均給予骨科常規護理，僅試驗組在此基礎上加用優質護理，并比較兩組的護理效果。結果試驗組與對照組患者對護理的滿意度分別為93.33%（14/15）和53.33%（8/15），差異有統計學意義（p=0.035）；平均住院天數分別為（17.65±5.31）天和（22.51±5.83）天，差異有統計學意義（t=-2.77，P=0.04）；并發癥發生率分別為13.33%和60.00%，差異有統計學意義（p=0.02）。結論優質護理服務模式可有效提高護理效果，減少患者住院時間和并發癥發生率，增加患者的滿意度。

【關鍵詞】優質護理；骨科；人工關節置換

人工關節是用來替代受損的關節，它是通過工程學將高分子化合物模擬成人體的關節，如髖關節、踝關節等[1]。人工關節置換術會給患者造成嚴重的創傷，而優良的護理工作能提高患者的治療效果，減輕患者的痛苦，提高患者的生存和生活質量。為了明確體現出優質護理模式的優點，本文比較了優質護理模式與傳統護理模式對人工關節置換的治療效果，現將具體結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究選取的是我院2008年1月——2012年12月骨科收治的30例行人工關節置換術的患者。其中男性20例，女性10例，年齡44-87歲，平均（65.8±11.7）歲。手術前患者Harris評分12-43分；3例為雙側人工髖關節置換術，剩余27例均為單側人工全髖關節置換術。按照入院的先后順序隨機分為試驗組和對照組，每組各15例，試驗組男性10例，女性5例，對照組男性9例，女性6例。經過比較，兩組基本情況差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法試驗組和對照組均進行常規的護理，試驗組在常規護理的基礎上加上優質護理。優質護理貫穿患者治療的全程。首先，患者入院時，護理人員對患者詳細介紹各項檢查的目的和意義，讓患者做到心中有數；第二，手術前，針對患者的檢查結果進行深入的分析和研究，做好手術和突發事件的各種準備，同時指導患者在手術過程中的深呼吸和大小便等的練習；第三，術后第一天做好患者導尿管與切口引流管的連接工作，幫助患者活動踝關節和抬臀運動；第四，術后2-3天，幫助患者適當加大角度活動踝關節，活動范疇從最初的30℃以內逐漸加大到90℃以內[2]；第五，術后5天左右，拔出引流管，幫助患者進行肌肉運動、外展運動、髖膝關節屈曲運動及下肢CPM鍛煉；第六，術后8天左右，幫助患者進行側臥位外展、臥位到坐位、坐位到站立位、站立到行走等幾個環節的訓練；第七，術后12天左右，針對患者的個人情況作出個性化的出院指導；最后，在患者住院的全程過程中，要積極主動的與患者交流，了解患者各個階段的需求，耐心解答患者的疑慮，讓患者享受到全方位的護理服務。

1.3統計學方法采用SPSS19.0統計軟件進行數據的處理和分析，兩組計量資料的比較采用t檢驗，兩組計數資料的比較采用Fisher精確概率法，檢驗水準為P=0.05，p<0.05為有統計學差異。

2結果

2.1兩組患者對護理滿意度的比較試驗組患者對護理的滿意度為93.33%（14/15），對照組患者對護理的滿意度為53.33%（8/15），且差異有統計學意義（p=0.035）。

2.2兩組患者平均住院天數的比較兩組患者平均住院天數的比較如表1所示。試驗組平均住院（17.65±5.31）天，對照組平均住院（22.51±5.83）天，兩組差異有統計學意義（t=-2.77，P=0.04）。

3討論

人工關節置換術是骨科常見的較大的一種手術，全髖關節置換術可用于治療股性關節炎、類風濕性關節炎及多種骨關節損傷類疾病，能夠有效解決老年患者的關節疼痛，幫助恢復關節功能，改善患者的生活質量[3]。但是由于行該手術治療的患者年齡往往偏大，各器官功能退化，若手術后護理不好，預后往往不良，長時間臥床容易發生肺部感染、壓瘡及靜脈血栓便秘等并發癥[4-5]，嚴重者可造成生活不能自理、不能站立行走等問題。因此需要一種優質的護理模式來提高護理的效果，從而提高患者術后的生活品質。優質護理模式能根據患者的具體特點，實施針對患者的個體化的最佳護理模式，在切實加強基礎護理的基礎上改善護理服務，并且提高護理質量，使患者享受安全、優質、滿意的護理服務。本研究也證實，優質護理模式能提高患者的滿意度，縮短患者住院的時間，減少患者并發癥的發生情況，并且也有利于促進醫患關系的和諧發展，因此，值得推廣應用。

參考文獻

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