醫(yī)患溝通在婦科手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

【摘要】目的探討醫(yī)患溝通在婦科手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取我院2009年1月——2012年12月232例婦科手術(shù)患者，隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)醫(yī)患溝通，分析對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果研究組患者產(chǎn)生焦慮情緒較輕，術(shù)中配合滿意度、護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，兩組存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論婦科手術(shù)治療過程中加強(qiáng)醫(yī)患溝通，可以降低患者焦慮情緒，提高護(hù)理滿意度，效果明顯，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】婦科手術(shù)；護(hù)理；醫(yī)患溝通

很多婦科疾病往往需要手術(shù)治療，但是患者在手術(shù)時(shí)會(huì)因?qū)κ中g(shù)不了解，存在疼痛感等現(xiàn)象產(chǎn)生一定擔(dān)憂焦慮等不良情緒，心理負(fù)擔(dān)嚴(yán)重。經(jīng)資料顯示，婦科手術(shù)前后患者均會(huì)產(chǎn)生一定心理壓力，對(duì)睡眠造成一定影響，無法得到良好休息，精神狀態(tài)不好等。為了能夠更好避免患者產(chǎn)生不良情緒，在臨床中醫(yī)患溝通起到重要作用。本文選取232例婦科手術(shù)患者，分析比較醫(yī)患溝通作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料取我院2009年1月——2012年12月232例婦科手術(shù)患者，隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組，每組116例，所有患者均符合116例婦科手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)。年齡30-65歲，子宮切除術(shù)160例，卵巢囊腫切除術(shù)72例。兩組患者在年齡、手術(shù)方式等基礎(chǔ)資料方面均無明顯差異性（P>0.05），可以對(duì)比。

1.2方法對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，研究組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)醫(yī)患溝通，主要方式為預(yù)防性溝通：護(hù)理時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有可能存在的問題，且將此類情況與患者及其家屬進(jìn)行重點(diǎn)溝通，例如醫(yī)療費(fèi)用等問題。集體溝通：應(yīng)用座談會(huì)等方面，對(duì)一些共同問題予以集體性溝通、宣教等。書面溝通：對(duì)于一些常見疾病或是專科疾病發(fā)病原因，治療方法，預(yù)防與護(hù)理等制度印為小冊(cè)子或宣傳單，以此形式讓患者及其家屬閱讀，以便及時(shí)配合。在手術(shù)治療過程中，患者往往產(chǎn)生恐懼焦慮等心理狀態(tài)，應(yīng)以積極心態(tài)與患者進(jìn)行溝通交流，針對(duì)患者心理狀態(tài)予以合理護(hù)理，降低其焦慮情緒，增加滿意度。

應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者術(shù)前、術(shù)后1d、5d、10d心理情緒予以評(píng)定。判定標(biāo)準(zhǔn)為重度焦慮：40-80分；中度焦慮：35-40分；輕度焦慮：20-35分；鎮(zhèn)定：<20分。并統(tǒng)計(jì)患者情緒穩(wěn)定性，術(shù)中配合滿意度與護(hù)理滿意度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料以χ±s表示，組間以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患者手術(shù)前焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，術(shù)后研究組焦慮情緒恢復(fù)效果更為顯著，與對(duì)照組存在明顯差異性（P<0.05），見表1。研究組患者情緒穩(wěn)定比例，術(shù)中配合滿意度、護(hù)理滿意度相比較對(duì)照組均有明顯增加，兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05），見表2。

3討論

手術(shù)是存在創(chuàng)傷性治療過程，因?yàn)榛颊邔?duì)手術(shù)效果、疼痛感，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等均存在擔(dān)心，使得患者產(chǎn)生焦慮、擔(dān)憂等不良情緒，此類心理問題會(huì)對(duì)麻醉及手術(shù)療效產(chǎn)生不利影響。經(jīng)研究發(fā)型，良好心理撫慰可以有效降低患者焦慮感及術(shù)后疼痛[1]。所以手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員需與患者進(jìn)行積極溝通，使其了解一些成功案例，了解手術(shù)效果與手術(shù)醫(yī)師水準(zhǔn)，增加其信息與安全感。醫(yī)師應(yīng)使患者了解、手術(shù)程序、麻醉方法、注意事項(xiàng)等，及時(shí)解答患者問題，不可使其產(chǎn)生疑慮。醫(yī)患交流過程中，注意所應(yīng)用語言，應(yīng)使其能夠聽懂醫(yī)生說表達(dá)意思，更加患者文化程度應(yīng)用合理語言溝通。

在手術(shù)實(shí)施過程中，當(dāng)患者診斷與手術(shù)前檢查結(jié)果無一致性，急需改變手術(shù)方法及范圍，尤其在手術(shù)范圍增加，重要器官組織需要切除時(shí)，需醫(yī)生及時(shí)與患者家屬溝通，需得到其同意方可進(jìn)行。若術(shù)中患者保持清醒，如有必要可口頭征得患者同意。術(shù)中若有意外現(xiàn)象，需及時(shí)與患者家屬說明[2]。

手術(shù)完成后需立即對(duì)患者家屬說明手術(shù)治療情況、是否順利、診斷療效、注意事項(xiàng)等，確保家屬及時(shí)予以配合，加快患者康復(fù)。若在手術(shù)恢復(fù)期間發(fā)生并發(fā)癥，需立即通知患者或其家屬，使其了解此現(xiàn)象。

患者出院時(shí)應(yīng)予以相應(yīng)溝通，使其關(guān)注手術(shù)治療后的注意事項(xiàng)及后續(xù)治療，并按照醫(yī)囑及時(shí)隨診，避免延誤病情，引起糾紛[3]。

經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者在治療后，情緒穩(wěn)定比例，術(shù)中配合滿意度、護(hù)理滿意度比對(duì)照組要高，兩組存在明顯差異（P<0.05）；而且研究組焦慮情緒恢復(fù)效果比對(duì)照組更明顯，且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)婦科手術(shù)患者加強(qiáng)醫(yī)患溝通，具有較為明顯護(hù)理效果，可以及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，降低其焦慮情緒，樹立信心，主動(dòng)配合治療，確保手術(shù)治療達(dá)到較高效果。

參考文獻(xiàn)

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[3]毛登瓊，毛俊.有效溝通在婦科手術(shù)室護(hù)理中的價(jià)值探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（10）：737-738.