新醫改下提高基層醫院護理質量管理的必要性

【摘要】分析當前鄉鎮衛生院護理管理工作中存在的問題，探討處理問題的措施與對策。從而進一步規范鄉鎮衛生院的護理管理，提高護理質量，使廣大農村居民能享受到優質的服務；爭取領導對護理工作的足夠重視，保障鄉鎮衛生院護理工作能持續健康發展。

【關鍵詞】基層醫院；護理管理；措施

隨著醫改的不斷深入，隨著社會的進步，人們對健康的需求不斷增長，護理服務理念及模式也在不斷發生變化。尤其醫療體制的改革、競爭機制的引入，新型農村合作醫療制度的實施，為廣大農民群眾解決看病問題帶來了很大的益處，鄉鎮衛生院住院患者迅速增加，對護理工作帶來了新的機遇和挑戰。然而鄉鎮衛生院現實狀況，尤其是護理現狀，存在諸多困難、問題，亟待解決[1]。鄉鎮衛生院如何利用現有資源，改善護理人力資源不足，提高護理工作質量，增強護理安全管理，有效地避免護理風險為患者提供優質、安全有序的護理服務。成為鄉鎮衛生院面臨的切實問題。

1存在的問題

1.1重醫輕護的現象影響了護理專業整體發展不論是在人才培養或是工資待遇上，決策者一般都偏向于醫生，這樣一來護士的積極性不高，進修學習的機會又少，護士的素質不高，護理質量得不到改進。

1.2鄉鎮衛生院護理人員的配置嚴重不足，導致護理結構的失衡由于護理人力不足，護士長與普通護士一樣同樣倒班，日常工作缺乏有力監管，年輕護士由于臨床經驗不足缺乏與患者之間溝通交流，業務技術水平有待高。

1.3護理人員培訓機會少，護理隊伍整體素質不穩定人員緊張，護士長外出學習培訓的機會少，對護理知識的更新，工作的新要求、新標準知之甚少缺乏新的管理理念，護士長自身素質難以提高，導致鄉鎮衛生院高素質護理人才匱乏，隊伍不穩定，整體護理質量難以提高。

1.4護士專業知識貧乏，繼續教育不力，護理質量難以提高：護士大鍋飯缺乏競爭意識，加之工作時間長，很少有護士抽出時間進行專業知識的學習，更談不上寫一些專業論文及一些經驗總結性的文章。

2措施與對策

2.1以患者為中心，提倡人文化的關懷和人性化服務加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，鄉鎮衛生院應堅持以患者為中心，在尊重、理解、關懷患者的基礎上，為患者提供溫馨、周到的人性化服務，尊重患者的人格尊嚴，重視患者的人格心理需求，以最大限度地滿足患者的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情地為患者提供優質服務。

2.2重視增高護士整體素質.優化護理隊伍，科學合理配置護理人力適當增加護士數量，滿足臨床護理工作，對護士實施人性化管理，避免過于超時間的工作，確保臨床護理安全和需要。認真落實臨床護理實踐指南和護理技術規范，細化工作標準，規范護理行為。責任護士能夠正確實施治療處置，密切觀察、評估患者病情并及時與醫師溝通，配合醫師共同完成診療計劃，同時，加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。

2.3尊重護理人員，加強護士培養充分調動護士工作的積極性，改善工作環境和工資待遇，穩定鄉鎮衛生院的護理隊伍，吸引護理人員到鄉鎮衛生院發展。人才培養護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，選派業務程度高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成任務。護理部組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等進行學習。

2.4加強護理質量的定期檢查考核，增高護理質量質量管理是鄉鎮衛生院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是增高護理質量的保證。為了增高護理質量，護理長要不斷完善和制定切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上進行不定期抽查、互查。

2.5全面履行護理職責責任護士全面履行護理職責，關注患者身心健康，做好專業照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導等任務，為患者提供整體護理服務。

2.6加強安全教育，強化法制意識定期組織護理人員學習和考核醫療法規知識，讓護理人員自覺用法律來規范護理行為。只有學法、懂法，才能充分尊重和滿足患者要求，減少護患糾紛。在尊重維護患者權益的同時，也要懂得用法律來保護自身的合法權益[2]。

2.7提高護士全科知識學習，當好健康教育宣傳員鄉鎮衛生院護理人員不僅是護理操作者，而且是新型農村合作醫療政策宣傳者，鄉鎮老百姓健康保健護航者。在工作中不僅要做好護理工作還要宣傳好新型農村合作醫療優惠政策、國家基本藥物制度、健康保健知識，讓國家的利民政策深入人心，讓老百姓自身保健知識得到提高，減少鄉鎮居民疾病發病率，保證新型農村合作醫療健康持續發展。

參考文獻

[1]黃劍芬，胡慧英，吳愛琴，等.桐廬縣區鄉衛生院護理質量控制現狀與對策.護理與康復，2012，11（10）.

[2]劉德巖，陳艷春.鄉鎮衛生院護理管理和安全防范措施.醫學信息，2013，26（4）.