新形勢下護生實習中存在的問題及管理對策

【摘要】目的對我院護生實習中存在的問題進行相關分析，并就此提出對應的管理對策。方法選取2011年9月到2012年6月在我院實習的160名護生，參加本次培訓的指導老師一共有37位。在本次實驗對護生發放的160份調查問卷中有效回收了150份，有效率為93.75%。在對指導老師發放的37份中有36份有效收回，有效率為97.28%。對這些收回的186份問卷進行分析。結果本次實驗調查中護生實習主要存在的問題是：理論知識與臨床脫節；實習護生的專業思想不穩定；臨床帶教老師水平參差不齊；實習和就業存在沖突。結論造成這些現象的主要原因有：護生之前所學習到的理論知識大多數與實際生產操作有些不符；參加培訓的指導老師中，大多數都來自臨床第一線，沒有受到過正規的培訓，不知道怎么有效、準確的傳授知識，教學經驗不夠；絕大部分在我院參加實習的護生不僅要每天按時來參加實習，還需要為自己準備好推薦材料，到多個用人單位參加招聘等，對此需要建立規范化管理制度；加強臨床實踐帶教管理；對帶教老師的選拔，優化管理帶教老師隊伍。

【關鍵詞】護生；實習；問題；管理對策

護理實踐性非常強，故實習對于護理這門學科來說是非常重要的。伴隨著我國醫學的不斷進步和我國護理教學的不斷改進，對護理人員的培訓和教學已經變得越來越嚴格了，在對護理人員的培訓中臨床實習可以說是至關重要的一個組成部分[1]。但是就目前的狀況而言，臨床實習中護生會出現諸多的問題，本文將對我院護生實習中存在的問題進行相關分析，并就此提出對應的管理對策，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年9月到2012年6月在我院實習的160名護生，其中本次參加實習的所有護生均為女性，有130例中專生，30例大專生，年齡分布在18到23歲之間，平均年齡為（20.01±0.13）歲。參加本次培訓的指導老師一共有37位。

1.2方法對這次參加培訓的護生及參加指導的教師進修問卷調查，調查的主要內容為臨床聯系情況、理論知識掌握情況、實習和就業關系、護士的專業水平思想以及授課教師的指導情況等。

2結果

在本次實驗對護生發放的160份調查問卷中有效回收了150份，有效率為93.75%。在對指導老師發放的37份中有36份有效收回，有效率為97.28%。對這些收回的186份問卷進行分析，主要存在的問題情況，見表1。

3討論

3.1理論知識與臨床脫節大多數護生對于已經學習到的臨床理論知識不能有效的在臨床實踐中進行靈活運用。并且護生之前所學習到的理論知識大多數與實際生產操作有些不符，這也使得護生在為病患進行護理時常常不知道需要怎么操作[2]，比如在為病患進行輸液時時常忘記“三查七對”等。

3.2實習護生的專業思想不穩定，缺乏對護理事業的熱愛本次參加培訓的護生中大多數人對護理工作的熱愛程度都不夠高，這也使得護生在學習中對護理知識并不用心，掌握的程度不高，對護理專業本身并不了解充分，只是為了以后的就業問題，或者只是為了完成父母的心愿。

3.3臨床帶教老師水平參差不齊在本次參加培訓的指導老師中，大多數都來自臨床第一線，沒有受到過正規的培訓，不知道怎么有效、準確的傳授知識，教學經驗不夠。同時由于醫院對護理人員的要求也越來越高，一線的護理人員自身的工作壓力已經使得其無法得到充分的休息，此時還需要完成額外的教學工作，這無形中又進一步加重的一線護理人員的負擔，使得其無法保質保量的按時完成教學需要做的準備工作，這也使得帶教老師的水平有些下降、參差不齊。

3.4實習和就業存在沖突隨著社會的不斷變革，我國的人事制度已由原來的單向性選擇變為了現在的護生與用人單位的雙向性選擇[3]。所以絕大部分在我院參加實習的護生不僅要每天按時來參加實習，還需要為自己準備好推薦材料，到多個用人單位參加招聘，這也使得實習的護生無法專心于實習上，造成實習的效果不理想。

3.5管理對策

3.5.1建立規范化管理制度需要在護生進入崗位前對其進行2到3天的培訓，主要讓其了解醫院的相關資料、制定的規章制度以及勞動紀律和科室的設置等基本情況，同時必須強調護生須在教師的指導下才可以操作相關的醫療器材，不可擅自操作。管理人員需要加強對護生實習中的制度的相關管理，制定合理的實習計劃，實行責任制，讓每一位教師指導固定的學生，同時安排固定的護理人員、護士長負債護生的操作規范和安全問題等。每一次實習都需要進行相關的記錄，并對本次實習中存在的問題做出相應的總結。組織定期考試，以及不定期的抽查，規范護生的臨床操作。

3.5.2加強臨床實踐帶教管理各個科室需要根據自身的特點，為參與實習的護生制度有相關特色的實習計劃，對本科室需要突出的理論知識進行著重的培訓，讓護生對該科室中病患的患病特征有一個較為全面的把握。在實際臨床實習中，需要多對護生進行講解，多進行操作示范，鼓勵護生多提出問題，調動起其學習的氣氛，已到達較好的實習效果。

3.5.3對帶教老師的選拔，優化管理帶教老師隊伍參加護生實習培訓的帶教老師需要具備較好的專業技能和職業素養，需要有較高的責任心。對于不同的學生需要采取不同的教學方法，鼓勵學生多提問題，耐心、細致的講解學生所提出的問題。可以對教學情況做一個獎勵機制，對優秀的教師給予適當的獎勵和表揚，同時為優秀的教師提供適當的參加培訓學習的機會。

參考文獻

[1]屈新云.新形勢下護理實習生臨床帶教管理存在問題及對策[J].齊魯護理雜志，2010，16（6）：118-119.

[2]吳閩如，段麗娜.實習護生臨床帶教管理方法的探討[J].全科護理，2009，7（10）：615-616.

[3]鄭群英，游惠珍.護生臨床實習中存在的問題及其對策[J].福建醫藥雜志，2009，31（1）：170-171.