手術室全期護理安全問題及防范措施分析

【摘要】目的對手術室全期護理中的安全問題及防范措施進行分析。方法在進行手術室全期護理工作中，從其工作性質，及其工作職責出發，對其存在的安全問題，及常見護理缺陷等，進行總結分析。制定有效防范措施，在醫院護理人員中，定期組織會議進行學習及討論，以對防范措施加以完善。結果在手術室全期護理工作中，安全問題顯著減少，防范措施得當提高，并獲得不斷完善。結論在手術室全期護理中，應重視其安全問題，以保障患者順利完成手術，并為其生命安全，提供基本的保障。

【關鍵詞】手術室全期護理；安全問題；防范措施

1手術室全期護理的安全問題

在手術室全期護理中，如手術室護士在面對患者及其家屬時，缺乏溝通技巧，或者缺乏耐心，可導致護理人員在回答所提問題時，表現出簡單、生硬，甚至表現出不耐煩的態度。均可引起患者及其家屬產生反感。如患者在進入手術室后，仍處于清醒狀態，則在進行手術的過程中，如醫生和護理人員之間談話不注意，或進行嬉笑，或者在遇到意外情況時，語氣過度緊張等，均可直接影響患者情緒，使其產生不必要的恐懼、擔心等負性心理，進而增加其心理負擔。

由于患者在進行手術前，通常會產生緊張情緒，或者在應用鎮靜劑后，無法對護理人員所提問題，進行正確的回答。因此，如手術室護理人員沒有高強度責任心，其往往較易產生接錯患者的情況。應避免護送患者不當。在對患者進行護送的過程中，如護送不當，可引起患者引流管，或者導管鞘脫落。也可導致多種意外情況發生，如穿刺點血腫等。另外，對患者進行搬運期間，如有不慎可導致多種不良現象，如墜床、摔傷和碰傷等。

在手術室安全護理中，手術使用物品[1]，未能及時進行準備充分，或者和所需物品不符。如器械性能不佳等，包括鉗端夾持不緊，導管不光滑，導絲不光滑，剪刀不銳利，穿刺針不銳利，吸引管到不通暢等。另外，如在進行手術器械準備時，手術室護理人員沒有遵循相關制度，即手術器械清點制度，均可能造成在患者體腔，或者深部切口內，出現物品遺留。如紗布，縫針和器械等，進而導致嚴重不良后果產生。儀器準備不當，及儀器使用不當。對于手術所需儀器，即電器設備，如未進行定期的維護。或者在進行手術前，沒有進行試機，均可造成臨時故障發生。而未恰當的使用儀器，則包括透視時間過長，或者透視范圍過大，及忽視X線防護等，均為手術室全期護理安全問題。

手術能否成功，患者術后恢復快慢，與患者手術體位是否正確，均有密切的關系。在患者進行手術的過程中，如其體位擺放不合適，患者的局部，由于長期受壓，可導致壓瘡發生。如約束帶過緊，或者患者的肢體過度外展，均可導致血管神經受損，或者出現肢體麻痹現象。如患者俯臥位擺放不恰當，可造成患者關節置換，出現角度錯誤等現象。

在手術室全期護理中的不安因素中，包括在對患者使用特殊藥物前，核對不細致并且藥物擺放有誤，外用藥物及靜脈用藥，由于標志不清晰，而導致混淆被無用，及執行口頭醫囑有誤等。護理人員在進行消毒隔離時，未遵循無菌操作技術，或者手術時人員的手，空氣和手術器械，其消毒制度未嚴格執行，誤用沒有進行消毒的敷料，及手術器械。對于特殊感染手術間，缺乏明顯的標志等，均可造成在患者之間，出現交叉感染。手術標本丟失，即術后標本保存不恰當，或者由于交班不清，而造成標本丟失。手術護理記錄不規范，即在進行手術后，對患者搶救過程中，各項手術操作，如止血帶壓力，及電刀極板位置等，護理人員為對其進行完整記錄。

2手術室全期護理的防范措施

護理人員應樹立安全意識，加強職業素質教育。對于手術室全期護理而言，其工作環節較多，且任務緊、操作多。其通常具有緊迫性，并且綜合技術性較強，及時間連續性，均較強。因此，對手術室護理人員的要求，也相對較高。在面對多種安全問題時，只有對護理人員，進行有計劃的業務培訓，才可對護理人員的專業知識，進行不斷的更新，進而使其對新設備，及新技術的運用，均可做到及時掌握。以避免產生差錯，防止不良事故發生。

應健全各項制度，確保制度落實。對醫院護理人員，應定期組織學習，進行討論。以在護理工作中，使存在的潛在安全隱患，可盡早被提出，進而對護理工作中，相關的規則制定，進行逐步的完善。并從法律的角度，加以規范化管理，對護理工作安全，從制度上確保其落實，以做到有章可循，有制度可依。

嚴格遵循查對制度[2]。由于手術室工作的特殊性，要求護理人員具有高度責任感，以子手術各個環節中，可嚴格執行查對制度，以有效避免不良情況的發生，如弄錯手術部位，接錯患者等。對于手術室護理人員而言，其通常需執行口頭醫囑，因此，執行醫囑前后，均應復誦一遍，做好三查七對。

嚴格遵循器械清點制度。無避免手術物品，如器械、紗布及縫針等[3]，遺留于患者創口，或者體腔內，應嚴格遵守雙人四次清點制度，即在手術開始前，關閉體腔前、后，手術結束后，洗手護理人員，巡回護理人員，均應做好清點，并在手術護理記錄單上，進行準確的記錄，在手術過程中，對于臨時增加物品，如敷料及器械等，均應由兩人進行清點，及確認后方可加入，并應及時進行記錄。并應增強護理人員基礎訓練，鼓勵護理人員積極參加活動，如各類繼續教育，相關專業培訓，各類專業講座，及進修深造等。以提高其專業技能，增強應急能力。

參考文獻

[1]阿孜古麗·艾尼，宋雯，李宇曉，等.手術室全期護理安全問題及防范措施的探討[J].大家健康（中旬版），2010，26（4）：59-60.

[2]毛翔宇.手術室全期護理的應用效果分析[J].中國醫藥指南，2011，09（14）：151-152.

[3]王曉燕.手術室護理的安全隱患及防范措施研究[J].中國現代藥物應用，2013，7（13）：239-240.