多媒體教學在臨床護理帶教中的應用及探討

【摘要】臨床實習是護理專業學生走向工作崗位的必經之路，實習質量對日后走向工作崗位起著至關重要的作用。本文通過描述多媒體帶教的目標和其在臨床護理帶教中的實施方法，旨在探討多媒體教學的優點及存在的問題，提高臨床護理教學質量。

【關鍵詞】多媒體教學；臨床帶教

護理生經過學校的理論學習，進入臨床學習階段，而此時臨床護理教學是護理生實現理論知識向實踐轉化，完成向護士角色轉變的重要途徑[1]，在護理教學中占有重要地位。多媒體教學與傳統教學手段的結合可以縮短學習時間，提高護理效率，降低護理事故的發生。這樣的帶教方式實施后收到了良好的教學效果。現總結如下：

1運用多媒體帶教的目標

在完善的教學計劃指導下，運用多媒體教學模式，針對以下的四個目標，分別在不同階段有針對性地對帶教學生進行培訓，增加護理經驗，進而衡量教學成果，提高帶教質量。

1.1加強護理學生的“三基”訓練，鞏固基礎護理與臨床知識，結合臨床實踐，指導護理生將所掌握的基礎理論和專業知識應用于臨床實踐，知行合一，為日后的工作打下堅實的理論基礎。

1.2掌握基礎護理技術操作及臨床各專科護理技能，培養學生的臨床思維和獨立發現問題、分析問題和解決問題的工作能力。

1.3培養學生良好的醫德醫風和職業態度，樹立以人為本、以病人為中心、救死扶傷、全心全意為人民健康服務的思想。

1.4使學生熟悉對急、危、重癥患者的搶救技能，并掌握處理疑難、危重病人的護理技術及護理難點，了解與護理有關的新技術、新儀器的使用。

2運用多媒體帶教的實施方法

2.1甄選帶教老師

2.1.1科室設一名總帶教老師，協助護士長負責本科室的帶教工作和實習生的管理，按要求認真落實本科室帶教實習計劃。

2.1.2根據學生的不同學歷層次安排相應資質的老師帶教，本科學生應由本科以上學歷或從事臨床護理工作≥5年的護師及以上專業技術職稱人員帶教；全日制大專、大專（3+2學生）可由大專學歷、護師或從事臨床護理工作≥3年及以上專業技術職稱人員帶教。

2.1.3帶教老師應對學生嚴格管理、嚴格要求、耐心指導，在帶教中放手不放眼，以認真客觀的態度實事求是地填寫實習生手冊

2.2多媒體帶教的教學形式集中授課。運用多媒體技術進行技術操作演示、教學查房，記錄每位實習生的操作影像和數據，在總結階段進行回放，一對一的形式進行臨床帶教工作。

2.3多媒體帶教的教學安排

2.3.1實習生上崗前，由護理部組織運用多媒體講座的形式進行崗前培訓，幫助學員盡快適應角色，融入集體，并借此機會在學員之間進行交流。

2.3.2入科第一天，科室采用多媒體教學方式進行入科介紹，包括床位設置、人員結構、科室布局及功能、疾病收治范圍、藥品物品設備放置位置及要求、專科特色、護理管理模式、護士長及帶教老師介紹、護理服務亮點、崗位設置及崗位職責和工作流程、科室對護生的要求等。同時現場熟悉科室環境，以消除陌生感、使學生盡快熟悉和適應環境。

2.3.3根據帶教計劃將整個教學過程分為若干階段，每個階段包含一些重難點；將每個階段劃分為若干節課，每節課分為理論課和實踐課兩部分；每個階段結束時，設置總結課，以便學員總結不足之處；課程結束，進行獨立實踐與考核，進行綜合評定。

2.3.4對于特殊病例及罕見的臨床疾病并發癥，通過幻燈片和播放相關的數字影像資料直觀的展現出來，開闊護理生的知識面。

2.3.5對于一些特殊治療的操作步驟，通過錄像的方式保存下來，讓初學者明確掌握操作的要點和方法，迅速提高護理效率。

2.3.6對每批實習生進行護理技術操作示教，圖像記錄每位實習生的操作并保存備案。帶教老師應針對學生暴露的問題及時總結，并與其他帶教老師進行溝通，商討解決方法，在后續課程中予以指導。

2.3.7總結時，帶教老師提前一周將題目發給學生，并且在一周的時間內監督學生獨立完成，給予指導。學生用PPT的形式進行總結，并向帶教老師及其他學生講解自己的學習心得，講完之后總帶教老師可對其進行提問及點評，指出優點和不足。

2.3.8考核期間，由總帶教全程監控。結束后，由患者、醫生及帶教老師分別填寫評分表格；最后，由護士長予以點評，指出優缺點。對于未及格的學員應延期進行重新考核。

3多媒體教學的優點、問題和思考

多媒體教學法的提出更好地提高了帶教工作的質量，而且能夠大大簡化護生帶教的工作量，是對其他學科教學的借鑒，也是對以往護理生帶教工作的總結。

3.1多媒體教學的優點根據托爾文記憶模型[2]，情景記憶（episodic memory）是指對個人親身經歷過的，在一定時間和地點發生的事件或情景的記憶，語義記憶（semantic memory）是對字詞、概念、規律和公式等各種概括化知識的記憶，它與一般的特定事件無明顯聯系。多媒體教學可以使抽象的語義記憶轉化為鮮活的情景記憶，聲像記憶和視像記憶在感覺中的持續時間較長，可達幾秒鐘，使得學員能夠有更多的時間加工語音信息。與常規教學相比，多媒體教學更加直觀，提高學習興趣，使得短時記憶更多轉換為指導工作的工作記憶。

3.2多媒體教學的問題和思考

3.2.1根據艾賓浩斯記憶時間遺忘曲線[3]，記憶會隨著時間迅速消退，復述是使信息保存的必要條件，對信息的短時保持乃至長時儲存都具有十分重要的作用。多媒體教學帶來的快速全面的短期記憶容易使學員產生已經記憶并掌握的錯覺而疏于復習，引發工作中的失誤。如何強化多媒體帶來的優勢短期記憶需要更多的經驗數據來驗證。

3.2.2護理操作無法都用多媒體教學反映出來在具體的實踐中，如何細化每個模式的細節，使每個教學模式盡可能的量化，采用更加標準化、 字化的管理，規范護生帶教的教學活動仍需要大量的實踐來驗證。

3.2.3對學員操作進行拍照、攝像，并在隨后的學習和總結過程中不斷回放所記錄的影像以及在學習資料的發放和傳播過程中，如何保護患者的隱私權？肖像權？乃至教師和學生知識產權？相信還需要依據法律條文，制定詳細的規章制度包括患者的授權書，醫護人員職責范圍確認書等并嚴格執行，避免潛在的醫患糾紛和數字資料的濫用。

參考文獻

[1]勾忠杰，李金林，韓愛華，等.兩種教學方法在臨床護理帶教中的應用研究[J].護士進修雜志，2008，23（17）：8451-8452.

[2]霍欣彤.托爾文的記憶模式[M].完全圖解29心理學入門.海南：南海出版公司，2008，10：59-60.

[3]赫爾曼·艾賓浩斯.賓浩斯記憶時間遺忘曲線[M].關于記憶，1885.