心理護理干預對急性期精神分裂癥的臨床價值分析

【摘要】目的探討心理護理干預對急性期精神分裂癥的臨床價值。方法選取2009年8月至2011年8月我院收治的88例急性期精神分裂癥患者為研究對象，將其隨機地分為對照組和護理組，對照組44例給予一般護理，護理組44例在一般護理的基礎上給予心理護理干預，對比兩組患者6個月后護士觀察量表和SCL-90量表的差異。結果護理6個月后，護理組患者護士觀察量表和SCL-90量表評分明顯較優，兩組對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論對急性期精神分裂癥患者給予積極有效的心理護理，有助于改善患者不良心理狀態，促進患者早日康復。

【關鍵詞】心理護理；精神分裂癥；價值

精神分裂癥患者的藥物治療依從性較差，普遍存在拒藥現象。為了有效改善患者的拒藥行為，給予患者有效的心理護理意義重大。2009年8月至2011年8月，我院對收治的急性期精神分裂癥患者給予心理護理，取得了一定效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2009年8月至2011年8月我院收治的88例急性期精神分裂癥患者為研究對象，所有患者均符合中國精神疾病分類和診斷標準，年齡在18至60歲之間，文化程度均是初中或初中以上程度，住院時間不低于1個月。患者排除標準：耳聾或語言障礙、有嚴重器質性疾病或智能障礙、有軀體疾病、腦器質性或癡呆導致的精神障礙。將88例患者隨機分為對照組和護理組，對照組44例，其中，男24例，女20例；年齡22-57歲，平均年齡43.7歲；護理組44例，其中，男27例，女17例；年齡21-54歲，平均年齡42.1歲。兩組患者在性別、年齡及其它臨床資料等方面對比無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法所有患者經告知，均同意簽署知情同意書。對照組患者給予一般護理，護理組患者在一般護理的基礎上給予心理護理干預，方法如下：①入院前3個月，系統地向患者講解急性期精神分裂癥的相關知識，包括疾病病因、表現、藥物治療、心理治療、護理、用藥不良反應、治療療程、維持治療或復發等。向患者講解心理衛生知識，比如壓力應對和心理健康，每次講解30分鐘，講解后讓患者自由討論，有問題當場解決。指導患者通過運動療法、深呼吸法、文娛療法以及音樂療法等緩解患者壓力。②入院4至6個月，根據患者實際情況，對患者進行針對性的指導，對于一些缺乏自信，伴有憂慮和抑郁的患者應給予心理疏導，引導患者樂觀正確地對待挫折，運用科學合理的思維方式評價和認識客觀事物。③要求患者朋友、家人經常性地探視患者，通過這種社會支持和情感網絡的支持，增強患者與親友和家庭的交流，從而緩解心理壓力[1]。

1.3判定標準根據SCL-90量表及護士觀察量表評定患者心理狀態[2]。其中，SCL-90評定內容包括：軀體化、敵意、人際關系、抑郁、焦慮、恐怖、偏執、精神病性以及強迫；護士觀察量表評定內容包括：社會能力、社會興趣、個人整潔、激惹、精神病表現、遲緩、抑郁、總積極以及總消極。

1.4統計學方法本次所有研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（χ±s），計數資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2結果

研究結果表明，兩組患者護理前SCL-90量表各項因子評分無明顯差異，入組護理6個月后，兩組患者在精神病性因子評分無明顯差異（P>0.05），而軀體化因子評分差異及其它各項因子評分差異較大，具有統計學意義（P<0.05）。護理組患者在護理前后除精神病性因子評分無明顯差異之外，其他各項因子護理前后評分差異較大，具有統計學意義（P<0.05）。

兩組患者護理前后護士觀察量表各項因子評分無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），入組護理6個月后，兩組患者除精神病表現因子評分無明顯差異之外，其他各項因子護理前后評分差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

精神分裂癥患者因病情反復、病程遷延、長期住院等因素，多存在很嚴重的心理負擔，精神分裂癥患者入院后多表現出各種各樣的心理問題。2009年8月至2011年8月，我院對收治的急性期精神分裂癥患者進行研究，發現精神分裂癥患者入院治療時多伴有抑郁、敵對、偏執、焦慮、強迫、人際關系等心理問題，患者經一段時間治療，穩定病情后，則表現出社會適應能力差、悲觀厭世和焦慮情緒等[3]。本文對急性期精神分裂癥患者給予科學合理的心理護理干預，從講授精神分裂癥相關知識入手，向患者貫穿心理衛生相關知識，并指導患者采用深呼吸法、運動療法、肌肉逐步放松法等緩解自身的心理壓力，從而讓患者對疾病全面正確的認識，并消除焦慮、恐懼、不安等不良的心理情緒。待患者病情穩定后，根據每個患者的實際情況，對患者進行針對性的指導，對于缺乏自信、擔憂前途的患者，要引導其正確地看待挫折，并鼓勵其建立情感網絡，運用正常的思維方式與其他人交流。同時，要求患者家屬和朋友每周定時探視患者，增強與患者的交流和互動，促進患者與他人和社會的接觸。

本文研究表明，對急性期精神分裂癥患者給予心理護理干預能明顯改善患者的不良心理情緒和狀態，能幫助患者樹立正確的心態，有助于患者早日康復，因此，對急性期精神分裂癥患者要給予積極科學的心理護理干預。

參考文獻

[1]張毅紅，金冬，張翔.社區家庭干預在精神分裂癥患者康復工作中的研究[J].中國公共衛生管理，2006，22（3）：266-268.

[2]王菲，顧紅，季衛東.心理護理干預對急性期精神分裂癥患者自控力影響[J].中國民康醫學，2009，3（12）：287-289.

[3]范菊仙.關注世界精神衛生日[EB/OL].中華精神衛生網，2009：9-10.