情志護理干預急診車禍患者心理應激障礙臨床觀察

【摘要】目的探究急診車禍患者進行情志護理干預心理應激障礙的臨床效果。方法回顧性分析我院2012年1月——2013年10月共收治的112例急診車禍患者，隨機將患者分為研究組和對照組，每組各56例。對照組給予一般急診護理，研究組于對照組的基礎上給予情志護理，對比兩組患者的臨床療效。結果經過不同的護理后，研究組的總有效為94.6%，對照組的總有效率為76.8%，兩組對比具有明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義。結論情志護理對患者的心理應激障礙有著明顯的成效，能夠緩解患者內心的應激障礙。

【關鍵詞】急診車禍；情志護理干預；心理應激障礙；分析

隨著工業(yè)技術的不斷進步，推動了整個汽車行業(yè)的發(fā)展，而出現交通事故的機率也不斷提升。突發(fā)性車禍不但會損傷人的軀干，而且還會給人造成一定的心理陰影，影響人們日后的正常生活。近些年來“治未病”的醫(yī)學理念不斷地得到認可，將其結合情志護理運用到車禍患者的心理應激障礙當中，能改善患者內心的恐懼、不安，理論，從而達到一種良好的效果[1]。現選擇我院112例急診車禍患者進行分析，闡述情志護理對急診車禍患者的心理應激障礙的臨床療效。報告如下：

1資料和方法

1.1一般資料我院2012年1月——2013年10月共收治的112例急診車禍患者，其中男性患者為73例，女性患者為39例，平均年齡區(qū)間為17-68歲，平均年齡為36.2±2.3歲。全部患者經我院醫(yī)務人員的嚴謹檢查發(fā)現，患者的傷情較為嚴峻，均需進行急診處理。入選條件：①了解本研究的整個流程，并其簽署知情書。②積極地配合檢查以及問卷形式調查。③急診后意識清醒的患者。為研究結合的嚴謹性，遂隨機將患者分為研究組和對照組，每組各56例。對照組給予一般急診護理，研究組于對照組的基礎上給予情志護理。兩組患者于年齡、性別、心理障礙等無明顯的差異，對比具有公平性。

1.2調查方法采取SCL-90癥狀自評量表、自制傷員個人信息表進行檢查，了解每一位患者的損傷程度，以及心理健康情況。

1.3計算統(tǒng)計全部數據統(tǒng)計學使用SPSS15.0軟件進行分析，計量資料采?。é帧纒）代表，兩組之間的對比采取進行t檢驗，而計數資料采取X2檢驗，當P<0.05，則表示組間有明顯的差異，并且具有統(tǒng)計學意義。

1.4評定標準評價車禍患者的心理應激障礙主要有四種評價方式：①痊愈：患者經過護理后，癥狀自評積分和降低≥90%。②顯效：護理后患者的癥狀自評積分和減少≥70%。③有效：經過護理后癥狀自評積分和減少≥30%。④無效：經過護理后患者無明顯的變化，且癥狀自評積分和減少≤30%。

2結果

經過我院醫(yī)務人員的精心護理后，兩組患者均呈現不同程度的改善，其中研究組的痊愈例數為25例，占44.6%，顯效為19例，占33.9%，有效為9例，占16.1%，無效為3例，占5.4%，總有效率為94.6%；對照組痊愈為14例，占25%，顯效為12例，占21.4%，有效為17例，占30.4%，無效為13例，占23.2%，總有效率為76.8%。通過兩組數據的對比顯示，研究組的效果比對照組的效果更佳，P<0.05，并且具有統(tǒng)計學意義。

3情志護理措施

3.1除恐護理針對心理承受能力較差的患者，醫(yī)護人員需積極主動地與患者進行溝通，以一種比較溫和的姿態(tài)與患者交流，從而贏得患者的信任，了解患者內心的真實想法，盡可能的消除患者內心的惶恐、不安和恐懼。同時需避免讓患者回憶起車禍發(fā)生的情境，以及減少患者的胡思亂想，例如：聯(lián)想到車禍的創(chuàng)傷可能造成身體殘疾，從而影響未來的工作生活等[2]。該些事情對患者來說均屬于強烈的應激源，會造成患者出現精神壓抑、緊張、不安、恐懼、焦慮等情緒。所以，醫(yī)護人員需動之以情，曉之以理地叮囑患者保持好心情，才能提升手術的恢復和身體的健康，指導患者如何配合醫(yī)務人員的護理，以及教導患者日常的注意事項，盡可能地消除患者的恐懼。

3.2除悲護理針對部分患者而言，車禍發(fā)生后多伴隨有自卑、壓抑、郁悶、悲觀等消極心理，該不利于病情的恢復，所以，醫(yī)護人員需進行除悲護理讓患者重拾生活的信心，不斷地克服困難，消除內心的孤立無助感。醫(yī)護人員可通知家屬叮囑需陪伴患者左右，不斷地給予患者更多的信心和支持，關心患者的內心想法，盡量滿足患者的需求。醫(yī)護人員可利用名人經典故事去鼓勵患者，讓患者能從榜樣身上獲取更多的信心，勇敢地面對困難。

3.3除怒護理針對情緒較為激動的車禍患者，醫(yī)護人員尤為注意對其護理，給予針對性的除怒護理。由于突發(fā)性車禍事件導致的后果非常嚴峻，患者通常遭受身體上的創(chuàng)傷，還要承受心理上的壓力，以及對肇事者較為憤怒的態(tài)度，倘若處理不當則后果將不堪設想。年老的患者通常會具有冠心病、糖尿病、高血壓等，所以，醫(yī)護人員需耐心地勸說患者平復心中的憤怒，利用播放輕松的音樂了轉移患者的注意力，同時告知患者放松心情能夠加快病情的恢復，叮囑患者需主動配合醫(yī)護人員的護理。

4結論

我國醫(yī)書《素問·陰陽應象大論篇》中曾提到，“喜傷心”、“怒傷肝”、“憂傷肺”、“思傷脾”、“恐傷腎”等，證明了人的情志會影響氣血、臟腑、陰陽，極易造成各種疾病的出現或者加重。而按照“治未病”的理念出發(fā)，給予患者實施情志護理能夠讓患者重拾信心，緩解心理應激障礙，加快病情的恢復。而本研究兩組患者的資料證明，情志護理干預對急診車禍患者的心理應激障礙有著明顯的改善，總有效率達到94.6%，因此，情志護理值得臨床推廣。

參考文獻

[1]孫治霞，周云潔，黃家芹，等.冠心病住院病人抑郁狀態(tài)臨床調查及其情志護理研究[J].吉林中醫(yī)藥，2011，31（3）：217-218.

[2]周蔚琦.中醫(yī)情志護理在冠心病抑郁患者中的應用研究[J].臨床醫(yī)藥實踐，2010，19（9B）：1300-1302.