民族地區優質護理服務中發揮中醫特色護理的體會

【摘要】2010年落實衛生部全國范圍開展“優質服務示范工程”活動，2011年開展“三好一滿意”活動，以及2012年“推廣優質護理服務工作方案”的實施，我院地處邊疆少數民族地區，以這些“活動”精神為契機開展了一系列“突出中醫特色，以人為本”的優質護理服務，展示了中醫護士的精神面貌，突出了中醫藥護理的特殊療效。

【關鍵詞】少數民族地區；中醫特色；優質護理服務；成績；體會

我院自2010年開展“優質護理服務示范工程”活動以來，始終把優質護理服務與中醫特色護理有機結合起來，針對少數民族地區具體情況，形成了獨具特色的中醫護理工作模式，提高了護理質量，改善了服務態度，拉近了護患距離，減少了護理并發癥，在臨床實踐中獲得病人好評，現總結如下：

1完善組織機構，履行護理職責

我院護理團隊是由漢、維、哈、錫族等多民族組成，共有247名護士。實行護理二級垂直管理，充分發揮質控網絡管理職責。執行醫院中醫護理工作5年規劃和年度計劃，逐步實現護理部制定的護理管理目標，嚴格落實中醫護理質控規范化管理，編印《伊犁州中醫醫院季度中醫護理質量反饋》實現有制度、有措施、有檢查、有整改，處處有章可循，履行中醫護理職責，貫徹核心制度，形成日常管理工作格局，建立了一套較實用的中醫護理評價系統。

2加強人才培養，建立合理梯隊

隨著中國經濟發展，社會進步，人們生活水平的提高，對身體的健康要求越來越高，從而帶來了我國中醫的復興與發展。使患者對護士的知識、能力、素質的要求值增高，更加突顯中醫護理人員的培養及發展的重要性。

2.1為保證護理隊伍的穩定，調動積極性，提高臨床護士的夜班費和保健費，對聘用護士實行和在編護士相同的工資和福利待遇，參與專業技術職稱的評聘工作。

2.2加強中醫護理管理人才培養，我院護士99.98%西醫護校畢業，少數民族護士占全院護士人數38.87%。針對薄弱環節，加強繼續教育學習和自主學習，尤其注重對少數民族護理骨干的培訓。采取走出去、請進來的形式進行培訓，3年來醫院共外派護士65人次進修學習中醫護理管理和專科特色護理，外請中醫護理專家來院講座，極大的提高了護士長對中醫護理常規、操作規程、中醫護理查房、中醫帶教、中醫健康宣教、中醫護理質量評價等方面的水平，通過這些活動開拓了視野，理清了思路，扎實、有效開展病區中醫護理工作。

2.3對護士進行分層次培訓，一是根據臨床需要有計劃的培養護理骨干，采取外出進修，護理經驗交流、現場觀摩和專業理論講座等方式，加強骨干護士中醫專業理論和技能的培訓，建立和完善以崗位需求引導的護士培養模式。二是開展年輕護士（以工作三年以內為主）規范化培訓，制定中西醫培訓計劃，指定培訓教材，護理部培訓組負責加強年輕護士中醫基本理論、技能水平的提高，保障護理安全。

2.4對新招聘護士制定嚴格的崗前培訓和考核計劃，實行崗前培訓（包括軍訓）2周，轉科輪訓8個月，定向科室培訓三個月的方法，保證新護士獨立工作的能力。

3落實中醫護理指南，突出特色護理

傳統中醫文化歷來重視護理“三分治療，七分護理”的理念，突出強調護理在治療疾病和維護健康中的作用，我院護理在中醫藥理論的指導下，已逐步形成了獨具中醫特色的技術方法和服務流程。

3.1以國家中醫藥管理局下發《中醫護理工作指南》為準則，認真執行《中醫護理常規，技術操作規范》。制定實施中醫特色護理質量評價標準，在全院優質護理示范病房開展中醫辯證施護。3年間，對全院30余種專科病種護理常規進行3次優化梳理，使之更貼近臨床，易于護士掌握，患者接受。消渴、面癱和腰椎間盤突出癥為我院護理優勢病種，組織中醫特色護理查房，疑難病例討論，作為教學帶教。采取查看、詢問患者對中醫健康指導的掌握情況和提問護士等方式雙向了解中醫護理常規落實效果。

3.2遵循醫囑開展耳針、艾條灸、拔火罐、熏洗、隔姜灸、中藥貼敷、中藥熏洗、穴位注射、中藥局部熏洗（中藥足浴）、敷藥和刮痧等，有操作評價流程，得到了臨床廣泛的運用，療效佳，患者滿意。

3.3護理部每季根據中醫特色護理質量評價表逐項檢查落實，考評。通過有計劃、有目的的推廣應用和培訓，促進護士應用中醫護理特色療法水平，能夠熟練地進行中醫護理技術操作。同時，中醫特色的健康教育和康復指導工作的開展，增強了病人中醫保健意識。哈醫藥骨傷科結合哈醫藥知識，自制哈醫藥托斯葉尼什袋，預防壓瘡，并積極開展哈醫藥保健知識的宣傳教育，受到了維、哈患者的好評，增加患者對中醫民族醫藥護理信任度。

4以優質服務為契機，展示中醫人的風貌

4.12010年成立“優質護理服務”領導小組，全院107間病房開展優質護理服務示范病房，組織學習優質護理服務相關文件和《中醫護理工作指南》，努力踐行“夯實基礎護理、提供滿意服務”，突出服務好、質量好、醫德好、群眾滿意“三好一滿意”活動主題。以“對外樹形象，對內強素質”為切入點，從基本的外在服務形象做起，嚴格執行我院制定的《護理人員儀表管理制度》和《護理人員行為管理制度》，規范護士的行為舉止、儀表、服飾、談吐等，要求護士的服務形象滿足不同的患者的需求。通過崗前培訓、護士禮儀講座、模擬賽、演講會和溫馨服務及示范崗等各類活動，有效地提升護士的素質，優化護士形象。

4.2實行責任制整體化護理，側重于親情式服務，每位護士包干8-10名病人，為病人提供整體化護理，履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通和中醫康復指導，提供中醫特色服務項目等護理職責，使其對所負責的病人提供連續和全程的護理服務。肛腸科護士站以周巖護士長為首，提供親情化整體護理，受到廣大患者稱贊，為打造品牌服務，該護士站以護士長名字被醫院命名為“周巖護士站”，是我州乃至全疆唯一一家以個人名字命名的護士站，受到當地媒體的廣泛關注，并在《現代護理報》進行了宣傳報道。周巖護士站的全體護士以實際行動踐行著“周巖護士站”服務宗旨：“三個一，五個到位”服務，即一個微笑，一杯熱水，一句問候；全面介紹到位，服務態度到位，專科護理到位，基礎護理到位，健康教育到位。以優質服務為基礎，以解決病人的健康問題為導向，以滿足病人的護理需要為目標，把人性化服務、感動服務、溫馨服務作為行動指南，使患者感受到親人般的溫暖。

5樹立“以人為本”理念，優質護理服務成效顯著

我院以中醫文化核心“仁、和、精、誠”為指導思想，加強細節服務，注重人文關懷。

5.1優質護理服務舉措溫暖人心病區使用各種溫馨提示卡；設立便民箱；勤巡視病房，降低呼叫器鈴響的頻次；每月確立一日為護患溝通日，促進溝通；設立閱報架，促進健康教育的宣傳；出院患者探訪；每日3-4次床頭交接班，保障醫療安全；“生活護理日”重點做好患者的基礎護理；雙語學習，每日學習一句維語或哈語常用語及臨床用語，掌握與少數民族患者基本的溝通交流技巧，拉近與民族患者之間的感情；根據基礎護理服務項目為生活不能自理的患者，做好生活護理；護士送藥到床頭、晨晚間護理到位等等，優質護理服務的開展，促進了醫患和諧，提高了患者滿意度。

5.2爭先創優，突出特色服務

5.2.1護理部開展優質護理服務明星和優秀科室評比活動，設立了護理質量安全獎，中醫操作技能大賽，優質護理服務總結報告會等。內1科開展了“讓微笑傳遞關愛”主題活動；腎病科開展“微笑服務，滿意100”主題活動；周巖護士站開展“服務在行動，行動重細節”教育警示月活動；眼科設立“月服務明星”評比臺；針灸科開設了“中醫養生健康宣傳欄”等，為繼續推進優質護理服務活動打下了堅實的基礎。

5.2.2積極開展中醫特色的健康教育，在開展中醫整體護理的過程中，創建中醫特色的健康教育，護士在護理過程中向患者耐心講解飲食調護的重要意義，使患者從心理上接受并重視飲食調護。將中藥熏洗治療放在晚上睡前，方便了患者，增加了舒適度，充分體現人文護理。拔火罐、艾灸治療疼痛、便秘和壓瘡；中藥穴位外敷治療哮喘和腹瀉等；中藥“結腸炎灌腸靈”保留灌腸治療慢性結腸炎等；通過耳針刺激相應的穴位達到減輕術后疼痛的作用；骨傷科應用哈藥“熱阿吾哈西混合粉”治療壓瘡療效明顯。

5.2.3對住院病人做好自我護理能力的教育，教會病人有關的自我護理知識與技能，如針灸治療時指導患者起針后休息10分鐘，6小時不要洗浴，防針孔感染；貼敷藥患者對膏藥的保護；婦科陰道用藥的塞藥方法及對疾病起到預防作用的呼吸操、手指操、穴位按摩等等，是患者最受歡迎的健教內容。形式上多采用和患者聊天、教保健操、發放卡片、健教宣傳冊、膳食指導、運動小處方、糖尿病教育日等，這些住院期間獲得的小常識和知識，方便實用，患者出院后也將這些知識傳授給家人或他人，這種知識的傳遞為提高全民健康素質起到了良好的作用，同時延伸了優質護理服務的內涵，打造了中醫護理的品牌。

6體會

通過實施中醫特色優質護理服務措施，讓護士有更多的時間和精力為患者提供直接的基礎護理，生活護理和疾病護理服務，把時間留給護士，把護士還給患者，增進了護患感情，使患者感受到家的溫暖，親人般的關愛，享受到人性化的優質服務，從而促進了醫患和諧，護理服務滿意度也明顯提高，達到了97.4%，這是開展優質護理服務工作的有效驗證。由于在護理服務上注重中醫特色護理，2011年，我院眼科被評為“第二屆全國中醫特色護理優秀科室”；2012年護理部被確定為“十二五”國家中醫重點專科協作組成員單位。

今后，我院將在護理工作中更加體現中醫特色優勢，不斷總結優質護理服務經驗，扎實推進中醫護理工作，讓廣大患者更好地享受到優質、便捷的中醫民族醫特色護理服務。