護理干預對消化內科病人心態影響的探討

【摘要】目的研究護理干預對消化內科病人就診病人的影響效果。方法把消化內科中70例功能性消化不良的患者，將其隨機分為觀察組（35例）和對照組（35例），首先從候診病人開始進行干預，對照組病人直接將掛號單交給醫護人員，然后進行候診，期間接受醫護人員的提問；治療組病人在觀察組候診的基礎上，由分診護士采取主動的護理干預，并及時公布其就診詳細信息，實施一定的健康教育和合理的心理護理，然后對就診期間的表現癥狀評分，焦慮程度評分；其次在治療期間進行護理干預，兩組病人都給予多潘立酮或奧美拉唑常用藥，觀察組病人在對照組治療的基礎上給予充分的護理干預，1周為一個療程，并對治療前1天及治療后1一天分別進行消化癥狀程度評分，焦慮抑郁程度評分。結果觀察組病人與對照組的表現不同，與對照組相比，觀察組在焦慮抑郁評分和癥狀表現評分上呈現較好的趨勢。結論合理的護理干預，可對消化內科的病人起到積極的影響，有效地緩解病人的焦慮心態，有利于病人的病情恢復。

【關鍵詞】護理干預；消化內科；心態；影響

消化內科門診處每天都有許多病人在此就診，從候診到接受治療的過程中，他們大都是帶著焦躁不安的心態。首先，由于對醫院環境的陌生感和對就診程序的不熟悉，其次急于看病，患者又多，在候診的時間長，長時間的等候讓病人內心情緒波動較大，這種情緒也不利于醫生和患者的溝通；除此之外，在就診期間，由于其病情程度和病人的情緒障礙，致使病情不能得到有效的緩解。為此，在2013年7月到9月，我們對消化內科70位患者從就診到治療的過程中進行跟蹤調查，現在做出以下報告：

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取2013年7月到9月在我院消化內科門診治療的病人70例，其就診表現均為腹脹、惡心、食欲不振，嘔吐等，并持續一個月以上，其中男性32例，女性38例，年齡為18-68歲，平均年齡42歲；慢性胃炎22例，消化性胃潰瘍37例，食管炎4例，慢性結腸炎7例；將病人隨機分為觀察組和對照組。兩組年齡、性別、職業、文化程度、病程等進行跟蹤調查，無顯著差異，具有可比性。

1.2干預方法首先，從就診方面。對照組采用常規的流程接受就診，即按照掛號順序在診斷室門口依次就診，分診護士主動接診并回答患者提出的問題；觀察組在候診期間分診護士在做好以上的工作之外，還對候診患者主動進行護理干預，具體措施如下：

1.2.1采用分時段預約就診，告訴患者就診的大致時間，以十五分鐘為一個小時段，以便于患者靈活安排時間，如果在就診期間，有事暫時離開，可留下聯系方式，以便于分診護士及時通知患者就診。

1.2.2傳播健康基礎知識在患者候診期間，主動向候診患者講解就診流程，主動介紹專家的實際情況及坐診時間。普及一些關于消化道疾病的相關知識及各項檢查應該注意的事項，講解一些飲食休息、科學服藥等的注意事項，并發放一些健康小冊子和醫院簡報等相關宣傳資料，增強病人的保健意識。

1.2.3開展必要的心理疏導具體做法如下：要給予適當的關心，建立親切感。醫護人員要熱情的接待患者，仔細的詢問患者的狀況和需求，積極的回答患者提出的問題，并給予力所能及的幫助，讓病人感到溫暖。

其次，在治療方面，兩組的患者均給予多潘立酮或奧美拉唑常用藥，按說明服用，一日三次，餐前10分到30分服用；觀察組在對照組的常規治療基礎上，給予合理的護理干預，一周為一個療程，堅持三個療程。其具體做法是：①飲食干預，消化內科疾病多于飲食有關，醫護人員對患者進行合理的安排飲食，提醒患者不要暴飲暴食并告訴其危害性，多進食一些清淡食品，避免辛辣、油炸、碳酸飲料等等。②健康知識教育，告知患者相關治療知識，讓患者正確認識此病，去掉患者的心理包袱，放松思想。③在日常生活中，為其制定規律的、健康的生活方式，提醒其戒掉生活中的不良習慣，比如：熬夜、抽煙喝酒，并安排適當的戶外運動，保障身體良好的循環功能。

2評定方法及結果

首先，從就診前后的患者的SAS得分比較可見，就診前，兩組患者的SAS得分無差異，均存在焦慮感；就診后，兩組病人SAS得分均較候診前明顯降低，差異有統計學意義（均P<0.05）。但就診后，觀察組SAS得分較對照組明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。

其次，在治療的過程中，治療前期，兩組患者的癥狀表現皆為腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等病狀表現，治療之后，兩組對比具有明顯的差異性，（P<0.05），具有統計學意義。

3討論

首先，護理干預可以很好的緩解病人的焦慮感和憂郁感。病人的焦慮情緒在就診和治療期間表現的都很明顯，其原因有：疾病本身引起的身體不適，其精神壓力會影響到胃腸道粘膜的血液灌注和消化腺的分泌。在治療的過程中，由于檢查項目多，用藥時間長，癥狀反反復復，從而引起病人心理上的壓力。通過醫療人員的合理干預之后，觀察組的SAS評分比對照組明顯降低，這也在用事實證明一定的護理干預能夠有效的緩解病人的焦慮憂郁情緒及病情帶來的心理負擔。

其次，必要的護理干預有利于病人的康復。消化內科每年的門診量與日俱增，盡管我們已經采取了各種措施來提高整個門診的工作效率及工作質量，但是病人多的現狀仍是一個突出的問題。我們通過對就診和治療方面的集中干預，為其提供必要的護理服務，及時疏導患者，創造溫暖的醫院環境，使得病人的康復效果呈良好趨勢。

4結論

必要的護理干預對消化內科病人心態起到積極的影響，可有效的緩解病人復雜的情緒，有利于病人病情的康復，提高患者及家屬對醫院的滿意度。因而，在未來的工作中，我們要重視護理干預工作，不斷的提高醫護人員的工作質量，改進工作方法，以便于為患者提供更好的醫院環境。

參考文獻

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