心理護理在甲狀腺手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用效果觀察

【摘要】目的對甲狀腺手術(shù)圍術(shù)期的心理護理干預(yù)效果進行分析。方法資料選取2012年3月——2013年3月我院收治的甲狀腺患者35例，對其臨床資料進行分析，并觀察總結(jié)圍術(shù)期患者實施心理護理干預(yù)的效果。結(jié)果35例患者手術(shù)后經(jīng)過規(guī)范合理的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后心理護理，極大地減輕了其手術(shù)疼痛感。且未出現(xiàn)手術(shù)切口感染、繼發(fā)出血以及引流管脫出等并發(fā)情況。術(shù)后患者恢復(fù)良好，滿意度高，手術(shù)取得圓滿成功，所有患者順利康復(fù)出院。結(jié)論心理護理干預(yù)的實施，能減輕患者的焦慮情緒，降低患應(yīng)激程度和不良反應(yīng)。對減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高手術(shù)質(zhì)量具有極其重要的作用。

【關(guān)鍵詞】心理護理；甲狀腺；圍手術(shù)期；應(yīng)用

甲狀腺是一種比較常見的多發(fā)性疾病[1]。目前手術(shù)切除是治療其最為有效的手段之一。甲狀腺手術(shù)圍術(shù)期實施心理護理干預(yù)，能幫助手術(shù)順利進行，是臨床中有效治療甲狀腺的重要條件。本文主要對甲狀腺手術(shù)圍術(shù)期的心理護理干預(yù)效果進行分析總結(jié)，并作如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料資料選取2012年3月——2013年3月我院收治的甲狀腺患者35例。其中，男性患者23例，女性患者12例；患者年齡為19-65歲，平均年齡為（32.5±6.78）歲；所有患者中，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫10例、甲狀腺癌9例、甲狀腺腺瘤12例、原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥4例。

1.2方法

1.2.1術(shù)前護理護患關(guān)系要和諧。患者入院后，安排一個安靜舒適的住院環(huán)境，對患者的病情和心理狀態(tài)做大致的了解；講解甲狀腺疾病的相關(guān)知識和健康教育，并進行針對性地開導(dǎo)；主動關(guān)心和鼓勵患者，使其克服患者手術(shù)的焦慮和恐懼感；建立良好的護患關(guān)系。其次，保持患者心情愉快。積極主動地與患者交流和溝通，了解其對疾病的態(tài)度和心理反應(yīng)，進行疏導(dǎo)，使患者積極配合醫(yī)護人員的治療和護理。術(shù)前做好詳細交代。主要包括：詳細為患者講解手術(shù)的相關(guān)知識，如手術(shù)的重要性和必要性、手術(shù)方法、患者配合方式以及術(shù)前準備的意義。加深患者對手術(shù)的了解，使其積極配合手術(shù)。

1.2.2術(shù)中護理一般患者都缺乏對手術(shù)的認識，因此，會對手術(shù)的安全、效果以及術(shù)中疼痛等持懷疑的態(tài)度。而甲狀腺患者中也不乏女性患者，她們甚至擔(dān)心會留下手術(shù)瘢痕而影響自身美觀。這些情況都會導(dǎo)致患者產(chǎn)生不同程度的焦慮和恐懼心理，從而引發(fā)身體的一些非特異性反應(yīng)。要改變其不良心理狀態(tài)，患者在手術(shù)過程中，可用恰當(dāng)?shù)闹w語言等進行一定的心理暗示和安慰，最大程度上增強其精神支持，增強其自信心及勇氣。

1.2.3術(shù)后護理手術(shù)后其切口的存在，加之患者體位不當(dāng)和引流管的放置，定會給患者帶來一定的疼痛。要及時向患者解釋說明，緩解其因切口疼痛引起的緊張和恐懼心理；手術(shù)后的4個小時內(nèi)，待患者生命體征逐漸平穩(wěn)之后，取半臥位姿勢，可適當(dāng)減輕其頸部的張力，減小疼痛，同時方便患者引流；固定好引流管并緊密觀察，注意避免患者的引流管脫落，少說話，以防患者引起牽拉痛或者出現(xiàn)氣管壓迫。起床時需用手來支持頭部，防止引流管被牽拉；必要時可合理適使用鎮(zhèn)痛劑，緩解患者吞咽疼痛導(dǎo)致的緊張心理；害怕疼痛拒絕進食的患者，醫(yī)護人員要耐心對其講解進食的重要性，并進行正確的飲食指導(dǎo)。如術(shù)后一兩天，可暫食溫流質(zhì)，避免甜食；避免患者劇烈咳嗽，行常規(guī)的超聲霧化吸入。

2結(jié)果

35例患者手術(shù)后經(jīng)過規(guī)范合理的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后心理護理，極大地減輕了其手術(shù)疼痛感。且未出現(xiàn)手術(shù)切口感染、繼發(fā)出血以及引流管脫出等并發(fā)情況。術(shù)后患者恢復(fù)良好，滿意度高，手術(shù)取得圓滿成功，所有患者順利康復(fù)出院。

3討論

甲狀腺是一種比較常見的多發(fā)性疾病，其發(fā)病的對象大多是青壯年。手術(shù)切除是治療其一種最為有效的方式。但是患者的一些不良情緒，如焦慮、恐懼等，往往給手術(shù)患者帶來一定的心理威脅，從而影響到手術(shù)的質(zhì)量。一般情況下，患者出現(xiàn)輕度焦慮和緊張屬于正常的心理防御，但過分的焦慮和緊張，則會導(dǎo)致患者的交感神經(jīng)興奮，從而出現(xiàn)血壓升高以及脈搏加速的情況發(fā)生，極大的降低了患者的手術(shù)耐受力[2]。與此同時，患者最為關(guān)心憂慮的就是手術(shù)疼痛的問題。

手術(shù)前如果患者無法調(diào)節(jié)和緩解焦慮、緊張以及恐懼心理，會對整個手術(shù)的質(zhì)量和效果產(chǎn)生很大的影響。同時導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)情緒障礙等比較嚴重的心理問題，引起一些術(shù)后并發(fā)癥。因此，加強甲狀腺手術(shù)圍術(shù)期患者的心理護理，對減輕患者手術(shù)焦慮和疼痛，提高手術(shù)質(zhì)量和患者滿意度有很重要的意義。同時，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病和手術(shù)疼痛的自信，使患者圍術(shù)期的身心健康得到維護，是臨床治療甲狀腺中療效的重要條件。

本文研究表明，35例患者手術(shù)后經(jīng)過規(guī)范合理的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后心理護理，極大地減輕了其手術(shù)疼痛感。且未出現(xiàn)手術(shù)切口感染、繼發(fā)出血以及引流管脫出等并發(fā)情況。術(shù)后患者恢復(fù)良好，滿意度高，手術(shù)取得圓滿成功，所有患者順利康復(fù)出院。

綜上所述，對甲狀腺手術(shù)的圍術(shù)期患者實施心理護理干預(yù)，能減輕患者的焦慮情緒，降低患應(yīng)激程度和不良反應(yīng)。同時對減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高手術(shù)質(zhì)量具有極其重要的作用。

參考文獻

[1]宋梅，趙平武，陳焱.腔鏡甲狀腺手術(shù)圍術(shù)期護理體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（24）：3131.

[2]劉平芹.淺析甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期的心理護理[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，23（4）：264.