淺談心理護(hù)理在骨科病人治療中的積極作用

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；骨科；治療；作用

心理護(hù)理，是指在護(hù)理全過程中，醫(yī)務(wù)人員通過各種方式和途徑（包括主動運(yùn)用心理學(xué)的理論和技能），積極地影響病人的心理活動，幫助病人在其自身條件下獲得最適宜的身心狀態(tài)，是整體護(hù)理的核心內(nèi)容。心理護(hù)理應(yīng)用于臨床，它在促進(jìn)疾病痊愈的過程和加速生理機(jī)能恢復(fù)中起著極其重要的作用。醫(yī)務(wù)人員在與病人的接觸過程中，通過巧妙地運(yùn)用心理學(xué)理論和技術(shù)，通過語言、表情、動作等方面，可直接或間接影響著病人心理活動狀態(tài)，可以起到減輕或消除病痛，從而達(dá)到協(xié)助治療促進(jìn)康復(fù)的作用。

骨折病例多為突發(fā)性，多是在意外情況下發(fā)生的不幸，病人往往沒有思想準(zhǔn)備，導(dǎo)致術(shù)前術(shù)后其精神高度緊張，產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒反應(yīng)，病人的焦慮反應(yīng)給正常的診療工作帶來很大影響，因此，必須認(rèn)真對待，盡快消除焦慮反應(yīng)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過仔細(xì)觀察病人產(chǎn)生恐懼及焦慮的原因，制定出相對應(yīng)的護(hù)理措施，幫助病人建立與疾病作斗爭的信心與決心，調(diào)動病人的積極情緒，消除恐懼、焦慮的狀態(tài)。醫(yī)務(wù)人員不要認(rèn)為術(shù)前、術(shù)后的疼痛是病人的正常反應(yīng)而忽視。應(yīng)做好病人的心理疏導(dǎo)工作，使用淺顯易懂的表達(dá)方式說明其手術(shù)的部位可以得到良好的康復(fù)，以減輕病人因?qū)Υ∏榈牟涣私猓a(chǎn)生的焦慮及擔(dān)憂，緩解不良情緒造成的疼痛加劇。有效的心理護(hù)理能改善患者的疼痛，提高治療效果，促進(jìn)康復(fù)。制定相應(yīng)的心理護(hù)理對策，保證護(hù)理工作的落實，是我們醫(yī)務(wù)人員面臨的一項重要課題。

在做好心理護(hù)理工作前，我們首先要理解人性化服務(wù)的理念，只有充分了解了什么是人性化服務(wù)，才能在骨科的護(hù)理工作中自覺地開展人性化護(hù)理，讓每一個醫(yī)務(wù)人員了解人性化護(hù)理服務(wù)的理念和要求，為在病房開展人性化護(hù)理工作打下理論基礎(chǔ)。只有認(rèn)清了人性化護(hù)理的重要程度后，才能有效開展好心理護(hù)理工作。

有效的心理護(hù)理應(yīng)首先從醫(yī)務(wù)人員的行為、語言、態(tài)度等方面開始，從日常細(xì)節(jié)著手，進(jìn)行規(guī)范禮儀培訓(xùn)，要求醫(yī)務(wù)人員注意禮儀、禮節(jié)，儀表整潔、大方、端莊、具有良好的修飾和職業(yè)特點(diǎn)。語言規(guī)范禮貌，做到來有迎聲，走有送聲，受到表揚(yáng)有道謝聲，服務(wù)不足有道歉聲，為患者辦事有回聲，患者提問要耐心解答。同時醫(yī)務(wù)人員要學(xué)會控制情緒，時時刻刻樂觀、開朗、以此去感染病人，而切忌驚慌失措。神情可以在舉動及目光中流露出來，特別應(yīng)該注意。病人術(shù)后，由于在治療康復(fù)過程中，使得生活環(huán)境改變、常常自身的生活習(xí)慣被打亂而缺乏舒適感。此時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)耐心聽取病人傾訴，理解病人對疼痛的反應(yīng)，保持病房的整齊清潔、安靜，使病人盡快適應(yīng)這種外界的環(huán)境變化，增加舒適感，增強(qiáng)自身對疼痛的耐受性。

加強(qiáng)溝通是良好心理護(hù)理的基礎(chǔ)手段，我們用通俗、簡潔、清晰、準(zhǔn)確的語言結(jié)合患者的實際情況采取適當(dāng)?shù)姆绞脚c患者進(jìn)行溝通交流。采取閑談、聊天、擺家常、問病情等方式，接近患者，了解患者心理活動特點(diǎn)和心理狀態(tài)，消除患者各種消極的思想，幫助患者建立良好的心理狀態(tài)。每天向患者問好，向患者了解晚間的睡眠情況，適時進(jìn)行疾病的康復(fù)指導(dǎo)，讓患者把遇到的困難，存在的不足，需要改進(jìn)的問題等一一表述出來。能解決的問題立即解決，不能馬上解決的，商討出可行的辦法。當(dāng)患者康復(fù)出院時，叮囑患者注意身體，遞上一張護(hù)患聯(lián)系卡和一句溫馨的祝福，在出院1周內(nèi)進(jìn)行電話回訪，關(guān)注患者出院后健康狀況，囑咐患者有關(guān)注意事項，復(fù)查時間等。

心理護(hù)理是以良好的醫(yī)患關(guān)系為橋梁的，建立良好的護(hù)患關(guān)系，是心理護(hù)理的第一步，消除心身癥狀，調(diào)整個體與環(huán)境之間的平衡，從而達(dá)到治療目的。以親切、和藹的態(tài)度與患者耐心交談，并采取輕撫等非語言方式給予其安全感，待患者回到病房后應(yīng)告知手術(shù)非常成功，讓其消除顧慮。給予病人心理護(hù)理的同時，家屬也需要配合醫(yī)務(wù)人員，不要給予患者過多的刺激，談一些康復(fù)病例增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝病魔的信心。

轉(zhuǎn)移注意力是心理護(hù)理的一個重要手段。疼痛往往是不可避免的，因此必須采用一些方式來減輕患者的疼痛感，而轉(zhuǎn)移和分散患者的注意力是一個行之有效的方法。可以采用聽音樂、聊天等方式來和患者進(jìn)行交流，有效的轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而減輕患者的疼痛感，以鼓勵、安慰的方式來讓患者了解到護(hù)理人員的關(guān)懷，改善患者的感受。

家屬親友的言語舉止常直接影響著病人，其良好情緒能給病人以安慰和支持；而其不良情緒則對病人是一個惡性刺激。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對家屬親友進(jìn)行保護(hù)性醫(yī)療的宣傳使之懂得自己的情緒可以影響病人，影響治療，故不論遇到什么情況，都應(yīng)保持沉著、冷靜，切不可行露于色，而宜于和顏悅色地給病人以安慰、鼓勵。同時醫(yī)務(wù)人員從病人的實際出發(fā)，合理安排其生活制度，加速病人對醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng)。適當(dāng)?shù)膴蕵贰㈤喿x等也可分散病人對疾病的注意力。

因人制宜，患者病情、年齡、經(jīng)濟(jì)條件等情況的不同，導(dǎo)致心理反應(yīng)存在差異。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)從多角度采取有針對性的心理護(hù)理方式。同時做好因時制宜，做好不同階段的心理護(hù)理，在治療階段病人心理容易受多種因素影響，心理變化大，自入院到出院整個過程，應(yīng)對患者病情和心理進(jìn)行反復(fù)評估，隨時掌握患者不同階段的動態(tài)心理變化，適時的做好不同階段心理護(hù)理。

心理護(hù)理在病人護(hù)理措施中是十分重要的一個環(huán)節(jié)，貫穿在患者整個治療過程中。當(dāng)然良好的護(hù)理不僅指心理方面的護(hù)理，還有其他方面的護(hù)理，如功能護(hù)理等方面的護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化，做好患者術(shù)前術(shù)后的護(hù)理，只有這樣多管齊下才能有效減少術(shù)后并發(fā)癥，改善患者的疼痛，提高治療效果，促進(jìn)病人康復(fù)。