老年手術患者的手術室個體化護理方法和效果

【摘要】目的探討老年手術患者手術室個體化護理方法和效果。方法選取我科收治的老年手術患者144例進行分析，隨機分為觀察組與對照組，各72例患者，對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上采取個體化護理措施。結果觀察組患者實施手術室個體化護理方法后患者的臨床效果明顯優(yōu)于對照組，經(jīng)比較均有顯著意義（P<0.05）。結論個體化護理的開展有利于老年手術患者護理工作的發(fā)展，提高了護理質量，提高手術成功率，減少了護理差錯發(fā)生率，促進了患者術后康復。

【關鍵詞】老年；手術室；個體化護理

隨著中國老齡化的快速發(fā)展以及飲食結構的調整，各種慢性病及需要手術類的疾病明顯增多，對護理需求及層次也越來越高，工作已經(jīng)從傳統(tǒng)的以疾病為中心轉變以患者為中心的護理模式，手術室中的護理也積極的實施個性化護理。老年患者具有特殊的生理特征，由于老年人整體器官功能均降低，尤其是心肺代償能力降低，并合并其他臟器功能的減退，因此增加了手術麻醉的危險性[1]。筆者現(xiàn)將老年手術患者的手術室個體化護理方法和效果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料我科收治的144例老年手術的患者，其中男性患者62例，女性患者82例，年齡在62！88歲之間，平均年齡在66.37±4.93歲。其中普外科手術84例，骨科手術32例；開顱手術的18例，婦科手術的10例。術前均明確診斷，144例采取麻醉的方式均為全麻。隨機將144例患者分為觀察組與對照組，每組72例患者。兩組患者年齡、性別、文化教育程度以及患病程度等一般資料和患者入手術室前心率、平均動脈壓、腎上腺素、去甲腎上腺素變化水平進行比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法對照組采取一般護理常規(guī)，觀察組采取老年患者個性化護理進行術前護理、心理護理、術中護理以及術后回訪等措施。對于兩組患者如手術室后的心率、平均動脈壓、腎上腺素、去甲腎上腺素變化水平，以及手術成功后患者的滿意度以及護理差錯出現(xiàn)率進行統(tǒng)計分析。

1.2.1常規(guī)護理術前一天探視患者，護士了解患者的基本資料，如化驗檢查結果、麻醉方法、手術方式、體位以及切口位置等；護士在術中注意觀察患者生命體征，配合麻醉師進行麻醉及為手術醫(yī)生做好各項工作；術后護送患者安返病房，進行術后回訪患者了解術后情況。

1.2.2個性化護理

1.2.2.1術前護理手術前1天對手術患者的進行心理護理，不論手術大小，嚴重與否，對于老年患者來說都會產生一種壓力，越是接近手術時間，患者的越是出現(xiàn)焦慮和煩躁等不良情緒。因此，在術前1天由手術室巡回護士進行訪視時，護士應了解患者的病情，全面了解既往史、現(xiàn)病史、過敏史以及手術前的各種檢查結果，收集相關資料，制定手術室的相應護理計劃[2]。護士應微笑并主動向患者介紹術前準備、手術室環(huán)境、麻醉方式、麻醉體位、術前用藥等并告知注意事項，讓患者了解到手術的安全性，增加對手術成功的信心。認真耐心的回答患者及其家屬提出的問題。

1.2.2.2術中護理手術室應放柔美的輕音樂，這樣患者進入手術室時，會轉移注意力，能放松心情。①密切觀察生命體征的變化，保持呼吸道通暢，保持靜脈通路的通暢，并備好各種搶救藥品和搶救物品，各項操作要輕柔，準確，迅速，不要因為患者處于麻醉狀態(tài)就忽略了對他的關懷。②可以減輕患者的疼痛，如胃管、導尿管等各個管路可以選擇在麻醉后進行操作。③保持室內溫度在22度到25度之間，相對濕度在50%-60%之間，注意給患者保暖防止患者受涼。如果進行沖洗時應提供40度的沖洗液，對于時間較長的手術可以選用加溫毯來保持患者身體溫度。④患者麻醉蘇醒的時，護士應在患者身旁，親切的告訴患者手術成功，待麻醉完全清醒后，手術室的護士與麻醉師共同送到病房，與病房護士交接好術中病情。

1.2.2.3術后護理一般術后三天，由巡回護士對手術患者進行探視和問候，了解患者的術后情況，并問患者及家屬對手術室工作的評價，并對患者宣教術后的注意事項。

2結果

2.1兩組患者入手術室后心率、平均動脈壓、去甲腎上腺素以及腎上腺素水平變化，見表1（P<0.05）。

3討論

個體化護理具有創(chuàng)造性模式，使老年患者和家屬在生理及心理上達到舒適的狀態(tài)，減少和降低并發(fā)癥的發(fā)生，使手術順利完成。本研究結果表明：提高了護理質量，減少了護理差錯，促進了患者術后康復。

參考文獻

[1]趙英.整體護理在手術室的實施體會[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009，4（3）：382.

[2]閻成娟.手術室護理安全因素分析及防范措施的探討[J].心理醫(yī)生，2012，6（8）：372.

[3]李玉蘭.個體化護理在手術室護理中的應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2009，30（8）：935.