全科護理意識在基層醫院產科護理中的體會

【關鍵詞】全科護理；基層醫院；護理體會

護理工作是醫療單位整體工作過程的主要組成部分，護理工作的質量也會對醫院的整體醫療水平和質量造成直接的影響，加強護理服務意識的建設是提高護理質量的關鍵。隨著社會的進步，人們生活水平的提高，人們對健康的需求也不斷提高，護理工作有待于進一步深入到人們生活的各方面，全科護理將成為護理學發展的一個重要分支。全科護理意識已在我國各大基層醫院的逐漸推廣[1]，由于醫療衛生制度改革的推進，基層醫院的護理服務意識、質量也有了顯著的提高，以下是本人下鄉期間的體會：

1產科護士要求

由于產科病房收住院對象的特殊性，病種復雜，有時患者病情來勢兇險，時間緊迫，無疑給護理服務帶來了較大的壓力和一定的難度。產科護士不僅僅是局限于產前、產后護理工作，還應有各專科疾病護理的一些特殊的技術要求和一定的特色服務。要求護士在業務技術上下功夫，既要踏踏實實地做好常規護理工作，又要努力對患有不同病種的病人特殊的護理要求落實完成好，增強護理本身應有的實力和體現護理質量的特殊性。使病人對病房的全方位護理建立起一種時時在在的信任感。

2護理體會

2.1接診、轉診護理對每位產科護理人員都要求具備一定的院前急救知識及應變能力。在基層產科，平均每周有接診、轉診2-3例，其中有普通病例也有急危重孕產婦，如胎盤前置孕婦接診時應同時做好大出血急救準備，由醫生、護士同時在場，以確保孕產婦的生命安全。

2.2急救護理產科病人病情變化來勢兇險，時間緊迫，曾發生一例患者在分娩中出現羊水栓塞，護士最早發現并在現場，因此護士必須具備較高的急救技能，做到分秒必爭，穩中有序，有效實施搶救，為生命爭取第一時間。

2.3學校健康護理每位孕婦從建卡開始最少接受3次以上孕婦學校授課培訓，要求有師資的醫護人員每周進行授課1-2次，內容包括：宣傳母乳喂養好處、孕期營養、孕期母嬰保健、分娩知識、產褥期護理等。通過講解傳授疾病知識，減少出生嬰兒殘缺率。

2.4角色轉變護理基層醫院為綜合性醫院，曾收住一位智障孕婦，孕30周，羊水過多，其智力相當于6-7歲兒童，由于胎心監測曲線不連續需重復監測，護士用成人的語氣對孕婦說：平躺別移動位置。孕婦依從安排并平躺了40分鐘，結果尿床了。當班護士沒注意到要轉變兒童角色，說話時語氣應緩和、鼓勵、表揚等，而不是嚴厲批評，結果嚇出尿床。

2.5傳染病護理產科合并癥較多，如妊娠合并梅毒、淋病、尖銳濕疣，病毒性肝炎等。護士不僅要掌握有關疾病知識、傳染途徑、隔離措施，還應采取有效的預防措施。對新生兒做好預防接種和隔離措施，減少并發癥發生；對孕產婦進行疾病知識宣教，包括疫苗接種、家庭隔離和消毒、飲食保健等。

2.6合并癥的護理妊娠合并高血壓、心臟病、糖尿病在產科較常見，在護理上要深知方方面面疾病知識。高血壓疾病護理宣教應告知，定期血壓監測，按時口服降壓藥，低鈉鹽飲食，保持情緒穩定等；心臟病患者產后24-48小時易發生心力衰竭，護理上注意觀察生命體征變化，嚴格控制靜脈輸液滴數，準確記錄出入量；糖尿病患者進行飲食宣教要具體，包括飲食習慣、品種、飲食量，指導血糖監測及合理運動等。

2.7出院健康指導以產婦為中心包括新生嬰兒、產婦丈夫及其他家屬，出院前對他們進行家庭護理知識講座，介紹產后轉介服務、康復護理、母嬰保健等，做好丈夫及家屬心理疏導，減少產后抑郁癥發生；對特殊人群護理健康指導，應進行心理健康評估、心理咨詢，讓智障患者及家屬得到健康支持。

2.8家庭訪視護理出院的產婦在一個月內通過母乳熱線電話進行家庭訪視，內容包括：新生兒喂養方式、睡眠、大小便、皮膚黃疸、臍部護理；產婦產后恢復及產后42-56天回門診復診等。盡可能滿足患者護理需要，以提高人口素質。

3總結

全科護理的宗旨是促進和維護患者健康，運用健康教育及整體護理模式全方位地為患者及家庭提供護理服務[2]。綜合以上護理，作為距離廣大老百姓最貼近的基層醫務工作者，護理人員應及時、準確了解基層居民的生活習慣及醫療服務要求，建立主動健康宣教，減少并發癥、傳染病的發病機會。護士除了要掌握常規操作技術，必須具有一定的專業知識和理論水平，以及社會學、心理學、溝通藝術及營養學等方面的知識，更應有計劃地加強臨床各種專業知識的學習，積極參與各種健康宣教，全面提升業務水平。要求護理人員必須掌握專業基本功，既能在極短暫的時間內迅速判斷病情的嚴重程度，同時能適應快速、多變的急救技術要求，利用住院期間最佳時機進行健康知識宣教，因為宣教的內容直接關系到患者現身所患的疾病，易讓患者得到安慰和理解加深，在有限的環境開展宣傳、指導，使她們樹立正確的健康觀，提高其健康意識、知識、技能，從而提升人類健康質量。

參考文獻

[1]孫士平.基于基層醫院綜合護理的全科護理意識應用體會[J].中國醫藥指南，2012，（36）.

[2]劉素珍，主編.社區護理[M].北京：人民衛生出版社，2006.7.