高血壓病患者的社區(qū)康復(fù)護(hù)理體會(huì)

【摘要】目的探討針對(duì)高血壓病患者，在社區(qū)健康服務(wù)中心對(duì)其進(jìn)行護(hù)理后獲得的體會(huì)。方法選取我院2010年12月——2012年12月高血壓病患者296例，對(duì)其進(jìn)行有效的社區(qū)護(hù)理，對(duì)比對(duì)患者完成護(hù)理后與護(hù)理前患者的依從性、患者高血壓病的有關(guān)癥狀以及相關(guān)知識(shí)改善的程度。結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行有效的社區(qū)康復(fù)護(hù)理后，患者的依從性顯著提高（P<0.01）。不論在患者的收縮壓方面或者在患者的舒張壓方面，最終的維持程度都非常高；患者針對(duì)高血壓病有關(guān)知識(shí)的了解程度也得到了顯著提高（P<0.01）。結(jié)論針對(duì)高血壓病患者，對(duì)其進(jìn)行社區(qū)康復(fù)護(hù)理，最終顯著提高了患者的依從性以及對(duì)疾病的有關(guān)知識(shí)，有效確保患者的血壓恢復(fù)正常。

【關(guān)鍵詞】高血壓病；社區(qū)康復(fù)護(hù)理；護(hù)理體會(huì)

當(dāng)前，我國(guó)人口老齡化的情況非常嚴(yán)重，并且這種趨勢(shì)在逐漸增加，高血壓病以及一些慢性疾病也逐漸受到了人們的重視。針對(duì)高血壓病患者，對(duì)其進(jìn)行治療的主要手段為康復(fù)治療，對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效保證患者的血壓處于正常水平。與此同時(shí)，還可以成功對(duì)患者體內(nèi)的諸多臟器進(jìn)行有效保護(hù)。在我國(guó)針對(duì)高血壓病患者，主要選擇在社區(qū)健康服務(wù)中心對(duì)患者進(jìn)行有效治療，對(duì)此將患者的服藥率進(jìn)行提高以及對(duì)患者的病情進(jìn)行控制顯得至關(guān)重要。本文針對(duì)高血壓病患者實(shí)施社區(qū)康復(fù)護(hù)理，最終獲得了顯著的效果，現(xiàn)將具體的臨床研究報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2010年12月——2012年12月296例高血壓病患者，男166例，女130例。患者最小年齡為33歲，患者的最大年齡為85歲，患者的平均年齡為（66.6±11.2）歲。所有患者所從事的職業(yè)都以腦力勞動(dòng)為主，幾乎占所有患者的三分之二。患者體重最輕為49千克，患者體重最重為90千克，患者的平均體重為（64.5±14.6）千克。患者病程最短為2年，病程最長(zhǎng)為13年，患者的平均病程為（5.8±4.3）年。所有患者的文化程度：學(xué)歷為大專及其以上的患者68例，學(xué)歷為中專的患者82例，學(xué)歷為高中的患者80例，學(xué)歷為初中以及以下的患者66例。全部患者都滿足高血壓病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥以及因?yàn)樗幬飳?dǎo)致出現(xiàn)的高血壓病患者全部進(jìn)行排除，并且全部患者均沒(méi)有相關(guān)性精神疾病以及患有惡性腫瘤的情況。

1.2方法

1.2.1對(duì)患者創(chuàng)建電子檔案詳細(xì)統(tǒng)計(jì)患者的家庭情況、環(huán)境、結(jié)構(gòu)、對(duì)自身家庭的依賴程度、患者當(dāng)前的身體情況以及生活的習(xí)慣等相關(guān)資料，并全部納入計(jì)算機(jī)中；有效創(chuàng)建患者個(gè)人檔案以及患者家庭健康檔案；與此同時(shí)對(duì)患者創(chuàng)建電子病歷，將患者所有資料錄入到管理系統(tǒng)中，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行有效管理。

1.2.2對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的基本資料對(duì)患者的疾病情況進(jìn)行詳細(xì)地評(píng)估，并且根據(jù)患者的血壓情況對(duì)其實(shí)施有效的分級(jí)管理，要求應(yīng)該在每個(gè)季度針對(duì)患者至少完成1次隨訪，如果患者的病情發(fā)生了變化，應(yīng)該將隨訪的次數(shù)增加。在對(duì)患者進(jìn)行隨訪時(shí)，需要密切對(duì)患者的血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

1.2.3對(duì)患者進(jìn)行健康教育為了能夠有效將患者的自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，要求社區(qū)健康服務(wù)中心的醫(yī)療人員以及護(hù)理人員對(duì)患有高血壓病的患者進(jìn)行健康方面的講座。具體演講的內(nèi)容應(yīng)該包括對(duì)患者講解疾病的基本情況，此外對(duì)患者的飲食以及患者的運(yùn)動(dòng)情況都要詳細(xì)進(jìn)行講解，使患者能夠意識(shí)到此種疾病的危害性以及進(jìn)行自我保健的重要性。與此同時(shí)需要根據(jù)患者的需求，詳細(xì)制定個(gè)人健康教育的有關(guān)計(jì)劃，對(duì)患者發(fā)放常規(guī)的生活手冊(cè)等。

1.2.4對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理對(duì)于高血壓病患者，其心理普遍處于緊張狀態(tài)，盡管患者的病情狀況已經(jīng)得到了有效控制，但是內(nèi)心仍然感覺(jué)到恐懼。對(duì)此對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，也應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行有效的心理治療。當(dāng)患者出現(xiàn)不良情緒時(shí)通過(guò)有效途徑能夠完全進(jìn)行宣泄，有效將患者的精神壓力減輕，使患者能夠始終處于愉悅的心情。針對(duì)不同的患者，都要對(duì)其加以理解與安慰，做好心理疏導(dǎo)工作，使患者能夠保持積極的心態(tài)來(lái)面對(duì)疾病，為患者建立和諧的家庭氣氛，為患者提供充分的心理支持。

1.2.5對(duì)患者進(jìn)行用藥干預(yù)高血壓病需要長(zhǎng)時(shí)間的治療，并且在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，要求患者必須按照要求來(lái)使用降壓藥物進(jìn)行治療。針對(duì)患者使用降壓藥物是該病治療的基礎(chǔ)，要求患者應(yīng)該根據(jù)當(dāng)前的身體狀況正確使用降壓藥物。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法針對(duì)本次研究所有患者的資料，全部有效錄入到應(yīng)用EPIDATA進(jìn)行創(chuàng)建的數(shù)據(jù)庫(kù)中，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)所有資料進(jìn)行詳細(xì)分析，利用卡方檢驗(yàn)表示對(duì)患者實(shí)施護(hù)理后患者的依從性以及知識(shí)的改善程度，利用t檢驗(yàn)表示患者血壓的當(dāng)前狀態(tài)，а=0.05。

2結(jié)果

2.1對(duì)比患者護(hù)理前與護(hù)理后患者依從性的改善情況見(jiàn)表1。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理之前，患者依從性普遍不高，對(duì)患者完成180d的社區(qū)康復(fù)護(hù)理后，患者的依從性顯著改善，護(hù)理前與護(hù)理后差異顯著（P<0.01）。

3討論

總而言之，針對(duì)高血壓病患者完成社區(qū)康復(fù)護(hù)理后，患者的依從性獲得了顯著的提高。通過(guò)對(duì)患者實(shí)施健康教育后，患者針對(duì)疾病有了更加深刻的認(rèn)識(shí)，有關(guān)知識(shí)的了解率也得到了快速提高。對(duì)患者進(jìn)行隨訪后，有效融洽了護(hù)患之間的關(guān)系，患者能夠按照醫(yī)囑積極配合醫(yī)療人員與護(hù)理人員的治療與護(hù)理，保證血壓能夠恢復(fù)正常，顯著將生活質(zhì)量提高。

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