供應(yīng)室護(hù)理過程工作質(zhì)量監(jiān)測(cè)的實(shí)施體會(huì)

【摘要】目的探討供應(yīng)室護(hù)理過程工作質(zhì)量監(jiān)測(cè)的實(shí)施體會(huì)。方法針對(duì)2011年度與2012年度的消毒護(hù)理工作進(jìn)行比較，以2011年度實(shí)施常規(guī)的護(hù)理管理對(duì)照組，2012年度實(shí)施護(hù)理過程工作的質(zhì)量監(jiān)測(cè)為觀察組，比較兩年臨床醫(yī)務(wù)人員的滿意度以及醫(yī)院感染病例的發(fā)生率進(jìn)行比較分析。結(jié)果觀察組的醫(yī)務(wù)人員的滿意度以及醫(yī)院感染病例發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在供應(yīng)室護(hù)理過程實(shí)施工作質(zhì)量的監(jiān)測(cè)，完善相關(guān)的管理措施，能夠明顯的提高臨床醫(yī)務(wù)人員的滿意度，降低院內(nèi)感染的發(fā)生率，工作質(zhì)量監(jiān)測(cè)具有舉足輕重的地位，即保證護(hù)理工作質(zhì)量和工作分工的順利完成，又明顯的降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室；質(zhì)量監(jiān)測(cè)；護(hù)理干預(yù)

1資料與方法

1.1研究對(duì)象選取我院供應(yīng)室2011年度和2012年度的護(hù)理工作人員和護(hù)理質(zhì)量安全為研究對(duì)象。其中護(hù)理人員中均為女性，共8人，年紀(jì)在23-43歲，文化程度：中專的3例、大專的3例、本科的2例。其中以2011年度的實(shí)施常規(guī)的護(hù)理管理為對(duì)照組，2012年的實(shí)施在護(hù)理過程工作質(zhì)量監(jiān)測(cè)為觀察組，兩組資料中的護(hù)士的基本資料與醫(yī)院的臨床情況進(jìn)行比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理（略），觀察組實(shí)施在護(hù)理過程工作質(zhì)量監(jiān)測(cè)具體內(nèi)容如下：

1.2.1建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)減輕臨床護(hù)士的負(fù)擔(dān)，為臨床提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行結(jié)合討論，更好的保障各項(xiàng)診療活動(dòng)的順利完成，根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的規(guī)范，科室內(nèi)制定各項(xiàng)工作流程、規(guī)章制度、質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等，把具體的規(guī)范化管理進(jìn)行細(xì)致化管理，分工明確[1]。完善各工作區(qū)的相關(guān)工作流程。建立基礎(chǔ)技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行培訓(xùn)與考核。建立績(jī)效考核的制度，定期進(jìn)行考察，根據(jù)護(hù)理人員所在工作區(qū)域及工作量的大小、完成質(zhì)量考核每位員工，實(shí)事求是的實(shí)行獎(jiǎng)罰分明制度。

1.2.2成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組由供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)師組成護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組，設(shè)立分工負(fù)責(zé)，定期對(duì)科室護(hù)理安全質(zhì)量進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)解決并加強(qiáng)監(jiān)控，做到護(hù)理質(zhì)量事事有人管、層層有人抓的原則。提前監(jiān)控對(duì)潛在不安全因素做到“四抓”與“三預(yù)”，四抓即抓易出差錯(cuò)的環(huán)節(jié)、抓易出差錯(cuò)的時(shí)間、抓易出差錯(cuò)的人員，抓易出差錯(cuò)的部門；三預(yù)即預(yù)查、預(yù)見、預(yù)防，如對(duì)無菌操作技術(shù)及各器械的滅菌效果進(jìn)行規(guī)定性的預(yù)查，把差錯(cuò)控制在最小范圍[2]。

1.2.3安全意識(shí)的崗前培訓(xùn)強(qiáng)化護(hù)士的護(hù)理安全意識(shí)，其中以多種形式的方式定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、護(hù)理工作管理制度及相關(guān)應(yīng)急預(yù)案處理方法等文件。對(duì)新入科的護(hù)士做好崗前培訓(xùn)工作，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一考核，確保個(gè)個(gè)過關(guān)，人人有責(zé)。樹立科室護(hù)理以“安全第一，質(zhì)量第一”為主的觀念。建立科室內(nèi)護(hù)理缺陷登記本，所有出現(xiàn)的護(hù)理問題詳細(xì)記錄，并定期召開安全管理會(huì)，查找問題，分析安全護(hù)理形勢(shì)，把不安全因素消除在萌芽狀態(tài)[3]。操作中，應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作原則，對(duì)高壓消毒包進(jìn)行監(jiān)測(cè)滅菌效果并進(jìn)行安全知識(shí)教育等措施，確保護(hù)理工作的認(rèn)真落實(shí)，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。

1.2.4護(hù)理服務(wù)的管理廣泛征求臨床一線的意見，及時(shí)了解和滿足臨床的需要。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新技術(shù)和新項(xiàng)目不斷應(yīng)用于臨床當(dāng)中，要根據(jù)臨床各科的專業(yè)技術(shù)不同，所應(yīng)用的醫(yī)療器械也有所差異，供應(yīng)室的工作人員要及時(shí)到臨床各科室了解物品使用的情況，做好供給物品調(diào)整的范圍，并在科室準(zhǔn)備的條件下滿足臨床各種需要。每天堅(jiān)持做好下收下送工作，并根據(jù)臨床科室的需要調(diào)整下收下送的時(shí)間。如科室及時(shí)需要時(shí)我們即刻下送到科室，以供臨床及時(shí)使用。實(shí)施“誠信服務(wù)”。對(duì)全院各科室污染器械封閉回收中做到實(shí)數(shù)上報(bào)，如多出的主動(dòng)聯(lián)系科室退換，對(duì)消毒中出現(xiàn)的問題及時(shí)反饋到相關(guān)科室，做合理的解決，服務(wù)始終貫穿誠實(shí)守信的理念。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)臨床科室的醫(yī)務(wù)人員抽取相同人數(shù)50名運(yùn)用問卷調(diào)查的形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)工作的滿意度，兩組進(jìn)行比較。通過兩年度發(fā)生醫(yī)院感染例數(shù)的比例進(jìn)行比較兩組的醫(yī)院感染率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以χ±s表示，且進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

進(jìn)行比較后，兩年度臨床醫(yī)務(wù)人員的滿意度方面觀察組明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），在醫(yī)院感染發(fā)生率方面觀察組明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

供應(yīng)室實(shí)施護(hù)理過程工作質(zhì)量監(jiān)測(cè)完善了科內(nèi)分散管理到集中管理，優(yōu)化了臨床工作模式。采取各種管理措施針對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)，加強(qiáng)科室護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化護(hù)士具有責(zé)任感與崗位責(zé)任。將醫(yī)院的感染發(fā)生率控制在最小發(fā)生率內(nèi)，將消毒供應(yīng)室的護(hù)理工作作為科室主要的科目進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)[3]。強(qiáng)化各項(xiàng)操作的無菌化技術(shù)與本職工作的技術(shù)操作的全面應(yīng)用。加強(qiáng)消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的崗位培訓(xùn)工作，預(yù)防控制醫(yī)院感染的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]黃行芝.五心工作法在消毒供應(yīng)室的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2009，2（12）：891.

[2]孫孝芹.發(fā)揮護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2007，19（17）：829.

[3]楊艷芳.規(guī)范護(hù)理管理控制醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2007，10（14）：425.