手術室護士對剖宮產產婦的心理護理

【摘要】隨著醫學模式的轉變，心理護理的重要性日趨體現出來。護士只有掌握每位剖宮產產婦的心理特點，才能有針對性地采取措施，做好心理護理，滿足產婦的心理需要，穩定其情緒，緩解心理壓力和心理應激，使產婦達到最佳生理狀態接受手術和護理，為術后及圍手術期健康恢復打下良好基礎。

【關鍵詞】剖宮產產婦；心理護理

隨著社會的進步、科學的發展，人們對健康和生活質量的要求不斷提高，醫學服務的模式也不斷地發生著變化，從生物醫學模式發展為生物、心理、社會醫學模式，以適應現代的需求。心理護理也已廣泛應用于臨床護理實踐，目前，選擇剖宮產的準媽媽越來越多，因此心理護理的重要性日漸體現出來。手術室護士這一角色越發顯得與產婦密不可分。我們只有掌握每位剖宮產產婦的心理特點，才能針對性地采取相應護理措施，進行心理護理，為手術做好準備，為術后恢復打好良好基礎。手術室護士要掌握每位剖宮產婦的心理特點，為產婦提供主動、周到、細致的心理護理，使產婦消除對手術的憂慮和恐懼，達到最佳心理狀態，接受手術和護理，為手術后的健康打下良好的基礎。

1產婦術前心理分析

1.1緊張恐懼心理由于產婦缺乏對手術的正確認識可出現失眠、心率加快、血壓升高，因怕疼痛、怕麻醉、怕軀體損傷、怕自己及胎兒術中出現意外、怕手術室陌生環境而充滿緊張和恐懼情緒甚至不能配合手術。醫護人員應耐心地向患者解釋手術的必要性，若不做手術會產生的不良后果，以取得患者的信任與配合，欣然接受手術。

1.2焦慮心理產婦焦慮心理來自多方面，許多產婦對分娩中出現的胎兒窘迫、滯產等原因而需急癥手術，缺乏思想準備；術后又需要長時間的修養，影響喂奶；腹部刀口瘢痕影響美觀等，思慮過度，產生緊張情緒，而失去親人的陪伴，面對陌生的環境，會變得更加緊張和恐懼。這時醫護人員應體貼、關心患者，態度熱情、和藹地與患者交談，如詢問患者的職業、家庭情況，已轉移其注意力，消除患者的不安情緒。

2產婦術前的心理護理

2.1為產婦營造一個舒適、干凈、優雅的環境，使其心情愉悅。

2.2與產婦家屬交流，讓家屬明白產婦處于一個特殊時期，應該格外給予幫助、呵護、理解。因為，家屬的態度對產婦的心理狀態有一定的影響。同時，消除家屬對于手術的顧慮。

2.3認真做好術前準備工作，多與產婦交談，向產婦介紹手術醫師、麻醉的一般情況和手術后注意事項[1]，使其能更加信任醫師、麻醉師，更好的配合打麻藥。還可以說明術中和術后可能出現的問題，使其有一定的心理準備，從而更好的配合手術。

3術中的心理護理

3.1手術室一定要整齊清潔，床單無血跡手術器械要掩蔽，醫生和護士都應端莊大方，態度和藹，言語親切，使產婦產生安全感。

3.2術中醫生和護士都應注意產婦的情緒變化，心理過度緊張時應及時安慰，不應閑談嬉笑，也不要竊竊私語，應盡量減少、減輕手術器械的碰撞聲，避免給產婦帶來不良刺激[2]。

3.3護士要嚴密觀察產婦一般情況及胎心，及早發現問題，果斷作出處理。巡回護士始終陪伴產婦，講明手術中會有一些不適，如牽拉臟器或取出胎兒時會有不適及牽拉痛，囑咐產婦做深呼吸等等。分娩后，及時告訴產婦胎兒性別、發育情況以及母乳喂養的好處，早開奶，早吸允，早接觸。

4術后隨訪

術后及時給產婦包扎手術切口、穿衣，觀察留置導尿的色、量，導尿管是否通暢，保護好靜脈。多數患者術后因不能耐受子宮收縮疼痛產生情緒波動，甚至大聲喊叫或放聲大哭。這時醫護人員應鼓勵患者樹立信心，戰勝疼痛。可以把新生兒抱到患者懷里，看到可愛的孩子，患者的注意力會轉移到孩子身上，逐漸忍耐疼痛。另外，向患者宣傳母乳喂養的好處、乳房的護理、乳腺炎的預防等知識，建立良好的護患關系是心理護理的必要條件。尊重產婦，耐心傾聽產婦的敘述，在為產婦治療護理時，要態度和藹、熱情大方，使產婦獲得親切感、安全感，更要以精湛的業務技術和強烈的責任心贏得產婦的信任。術后隨訪能讓產婦知道手術室護士仍然在關心她，會很愉快。這種愉快的情緒能促使她早日康復；同時，有助于護士評估手術中的護理效應。

5體會

心理護理是指護理人員在護理過程中運用心理學理論和技能，通過護理手段，控制一切消極影響，幫助患者保持最佳身心狀態[3]。大量臨床實踐證明，心理護理能較好地解決患者的各種負面情緒及心理問題，起到藥物起不到的作用。剖宮產產婦在術前普遍存在緊張、恐懼、焦慮等心理反應。據文獻報道，術前焦慮程度對術后愈合和恢復快慢有很大影響[4]。通過對產婦術前、術中及術后的心理護理，使其感到被尊重和被關心，對護士產生依賴感從而建立了信任、合作、協調的護患關系，使產婦從心理上獲得滿足感和安全感。這樣，[5]產婦情緒穩定，精神放松，從身心兩方面為主動做好手術配合做好準備，同時保證了手術的順利進行，確保了母嬰安全。

參考文獻

[1]高際天.婦產科學及護理[M].第2版.合肥：安徽科學技術出版社，1994：93-94.

[2]胡佩誠.醫學心理學[M].北京：北京醫科大學出版社，2000：176-177.

[3]劉小虹.護理心理學[M].上海：第二軍醫大學出版社，1998：269-289.

[4]徐俊冕.醫學心理學[M].第2版.上海：上海醫科大學出版社，1990：33-36.

[5]李心天.醫學心理學[M].北京：人民衛生出版社，1991：56.