健康教育對延遲糖尿病患者發生并發癥的護理干預

【摘要】目的通過健康教育的護理干預手段延遲糖尿病患者發生并發癥。方法對糖尿病患者進行多形式、多方法、多途徑的健康教育。結果患者對糖尿病的認識及主觀能動性均提高，能良好的控制血糖，提高生活質量，延遲并發癥的發生。

【關鍵詞】糖尿病；健康教育；并發癥

糖尿病是由遺傳和環境因素相互作用而引起的一組以慢性高血糖為共同特征的代謝異常綜合征。因胰島素分泌或作用的缺陷，或者兩者同時存在而引起的碳水化合物、蛋白質、脂肪、水、電解質等代謝紊亂。發表于2013年9月4日《美國醫學會雜志》上的《中國成人糖尿病流行與控制現狀》調查表明：中國18歲以上成人中，11.6%的人有糖尿病，糖尿病“后備軍”人群達到50.1%，這意味著我國10人中就有1人患者，還有近5億成年人可能在未來加入“糖人”大軍。國際糖尿病聯盟名譽主席保羅。齊梅特表示，糖尿病正演變為中國的一場災難。目前，世界上3個糖尿病患者有1個是中國人，年輕患者和農村患者激增。糖尿病是一個常見疾病，離我們的生活并不遙遠，但它又是一個終身疾病，現在還無法根治，但是通過生活和醫療上干預手段，可以防止或者延遲很多并發癥的發生，提高生活質量，因此糖尿病的健康教育非常重要。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2013年1月——9月住院病例30例，其中男18例，女12例，年齡40-60歲之間，平均50歲，病例入選標準符合2型糖尿病診斷標準，患者認知功能正常、從糖尿病現狀、發病因素、飲食、藥物、運動、心理等多形式、多途徑、多方法進行護理干預。

2護理措施

2.1講解糖尿病的發病機理，以及2型糖尿病的發病因素胰島素分泌不足或作用缺陷是糖尿病的發病原因，高血糖的發生是糖尿病的結果，引起電解質紊亂是糖尿病的并發癥，并由電解質紊亂發生以下并發癥。如：糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病足、低血糖。2型糖尿病主要誘因是活動過少、攝入過多、肥胖導致。

2.2講解自我血糖監測的方法認識到自我監測血糖，隨時了解血糖動態對防止并發癥的發生的重要性，并能讓患者自己掌握毛細血管血糖監測法。用血糖儀監測血糖是糖尿病患者日常監測血糖最方便、最經濟、最有效的方法。掌握血糖的正常值及血糖儀操作方法。

2.3講解飲食治療的重要性糖尿病是一種終生疾病，與飲食有密切聯系，在飲食護理中，制定一些易于接受的且可以長期應用的食譜，勸解和糾正不利于疾病控制的習慣。要學點營養學知識，基本掌握常用食物所含的主要營養成分，尤其是含糖量，做到心中有數，還要懂得營養價值相等食物的互換法。要認識到控制飲食絕不是意味著盡量少吃，熱量完成平時工作即可。食物宜粗不宜精，在主食定量范圍內盡可能多吃些粗雜糧及豆類、蔬菜，以綠葉菜為好組成比例。三餐飲食內容要搭配均勻，嚴格限制蔗糖及甜食。應用胰島素的患者要按時進餐，預防低血糖。多食豆類、含糖低的水果等高纖維素食物；少食動物內臟，忌用油炸食物；男性患者要戒煙禁酒。少食多餐，進餐的時間、數量應保持一定的穩定性：盡量不吃零食。適量吃水果：要根據病人的血糖、尿糖的控制情況靈活掌握。

2.4運動指導糖尿病患者的運動強度要遵循個體化原則和從輕到重循序漸進的原則，并且要長期有規律的進行下去。要嚴格掌握運動指征，運動方式可選擇有氧運動。這種鍛煉能充分酵解體內的糖分，還可消耗體內脂肪，增強和改善心肺功能，預防骨質疏松，調節心理和精神狀態。長期有計劃的運動，可增強組織對胰島素的敏感性，促進血中葡萄糖的利用，可加速脂肪分解，同時減輕胰島素或降糖藥的劑量，減少不良反應的發生，達到控制體重、保持良好狀態的目的；運動時尤其外出運動時應隨身帶加餐食物，以預防低血糖反應。

2.5藥物指導糖尿病病人病程長，需要終生治療，對患者的治療用藥要進行藥物作用、用藥方法、藥物不良反應講解。必要時反復強化講解，應根據不同的藥物，指導患者正確服藥。在出院前教會患者或家屬注射胰島素的技術和保管胰島素的方法，以及低血糖的預防和處理方法。

2.6心理護理患了糖尿病給生活帶來了不便，有時會出現抑郁情緒，有時可導致嚴重的并發癥，除了用藥物控制血糖外，給予患者系統化心理護理干預，取得家庭及社會支持，尤其是剛診斷出來的患者幫助克服緊張心理，讓患者保持心情舒暢、情緒穩定。對“久病成醫的患者”，指導患者堅持合理的藥物治療，耐心講解錯誤用藥所造成的危害，真正解決患者的思想問題。

2.7糖尿病知識講座不定期的舉行專題講座，內容涵蓋糖尿病患者普遍性問題進行系統的知識教育，包括飲食療法，運動療法，胰島素知識，血糖自我監測，低血糖處理，積極鼓勵患者家屬共同參與；患者可一起互相探討，互相學習，加深彼此間相互交流及溝通，也互為對方提供精神支持和對生活的熱愛。

3討論

糖尿病是內科系統的常見病，多發病，不僅需要護理人員有豐富扎實的醫學基礎知識，還需要有辯證的思維方法及合適的健康交流技巧，這樣才能獨立的診斷和處理患者的護理問題，促進護理水平的提高。運用健康教育手段提高患者主動能動性，能自覺的從飲食、運動等生活細節上調整良好的代謝狀態，從而降低各種并發癥的致殘率和致死率，延長生命，以提高患者的生活質量。