舒適護理在手術室護理中的應用探討

【摘要】目的探討舒適護理在手術室護理中的應用效果。方法選取我科手術室手術的患者120例分析研究，分為對照組與觀察組，對照組患者實施常規的護理措施，觀察組患者給予手術室舒適護理措施，比較兩組患者的滿意度以及護理質量評分。結果觀察組患者實施舒適護理的滿意度及護理質量明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論對于手術室全程護理中實施舒適護理服務能夠明顯的提高手術室的護理質量、使患者的滿意度上升。

【關鍵詞】手術室；舒適護理；全程護理

舒適護理是一種整體的，個性化的又具有創造性的護理模式，最主要的目的是使患者在心理、生理、社會上達到最佳最舒適的狀態，縮短或者降低不愉快的程度[1]。隨著現代護理學科的發展要求，手術室的護理工作不僅是單純的技術配合操作，而應該更注重“以病人為中心的全程護理”，將舒適護理融入到整個手術的全過程中，使整體護理效果達到最佳，為患者最大限度的減輕病痛，增加舒適。

1資料和方法

1.1一般資料選取手術室手術的120例患者進行分析，其中男性患者22例，女性患者98例，年齡在12-67歲，平均年齡（45.19±2.01），其中外科手術69例，產科手術45例，甲狀腺手術6例，隨機將其平均分為兩組，每組患者60例，對照組患者實施常規的護理措施，觀察組患者實施全程舒適護理措施；兩組患者手術的一般情況（年齡、性別、手術種類、麻醉方式）進行比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者實施常規的護理措施，觀察組患者實施全程舒適的護理措施具體內容如下：

1.2.1術前舒適護理在手術前做好訪視工作，手術室護士首先要檢查換患者病歷及相關資料，了解手術的一般情況，與手術醫生、麻醉師進行交流，掌握麻醉方式，手術的特殊要求。術前一天進行訪視時，主動向患者及家屬介紹手術的目的，麻醉方式、術中注意事項以及術后注意事項，講解手術的必要性、可靠性以及安全性可在一定程度上緩解患者心理壓力，減輕顧慮消除患者恐懼及孤獨心理。保持手術室內環境整潔舒適，手術間溫度保持在22-25℃，濕度在50%-60%為宜。

1.2.2術中舒適護理

1.2.2.1術中整體舒適護理措施在手術中巡回護士全程陪伴在患者身旁，嚴密觀察患者的生命體征變化，注意觀察穿刺部位有無紅腫及滲液，確保靜脈輸液通暢，保證手術所需要的各種無菌物品充分供應，各醫療儀器的運行處于完好的工作狀態。術中注意保持患者皮膚的完整性，定時觀察患者身體受壓部位皮膚情況，每2-3h給予按摩身體受壓部位，防止發生壓瘡促進血液循環。對于肢體要保持功能位，增加患者的舒適感。術中對患者的肩頸部、輸液肢體及暴露的部位增加遮蓋，防止患者著涼。靜脈輸注液體保持在37℃-38℃，體腔沖洗液溫度保持在42℃左右。術中會出現由于手術探查、麻藥副作用、牽拉內臟等原因使患者出現惡心、嘔吐和其他不適現象[2]，應將患者的頭偏向一側，防止窒息發生。術中巡回護士還要管理好手術室的秩序，控制參觀人數量，禁止高聲喧嘩和談論與手術無關的話題，做到尊重患者的隱私權和自尊心，保持手術室秩序有序。

1.2.3術后舒適護理

1.2.3.1心理舒適護理術后在患者意識恢復過程中，患者的聽力是存在的，此時應輕聲呼喚患者的名字，告知手術已成功結束。鼓勵患者配合麻醉師將氣管插管拔出，指導患者有效咳嗽，將分泌物排出。巡回護士在此期間應適當撫摸患者四肢、頭部或輕握患者雙手，使患者感到心理舒適，從而停止蘇醒期的躁動不安[3]。

1.2.3.2生理舒適護理在全麻蘇醒的過程當中，有些患者常出現躁動不安，護士應適當給予約束帶約束四肢，防止患者發生墜床，并看守在患者身旁，協助麻醉師做復蘇工作，使用約束帶約束四肢時，應注意松緊適宜，避免牽拉過緊而引起血管、韌帶等軟組織損傷，使患者處于生理舒適狀態[4]。適當的給予吸氧、吸引呼吸道內分泌物等。注意復蘇時為患者進行保暖，防止受涼，以滿足患者的生理舒適。

1.3考核標準由科室優質護理服務服務小組進行調查考核。一項為我院自制的“護理工作滿意度調查表”調查患者滿意度；一項為應用護理部統一制定的護理質量標準進行護理工作評價。

1.4統計學方法數據采用SPSS17.0統計軟件進行分析。

2結果

兩組比較手術室的護理質量調查與患者滿意度，結果觀察組明顯對照組差異顯著（p<0.05）具有統計學意義，見表1。

3討論

手術室應用舒適式護理模式，使原來機械配合手術的被動工作模式，轉變為深入與患者交流溝通的主動工作模式；由單純的術中護理發展為手術全過程護理的過程。舒適式護理模式作為一種新型的護理模式，擴大了護理服務范疇，為患者提供了優質的護理服務，術中使患者生理和心理上都達到了最舒適狀態。使患者在心理上得到了滿足感、安全感以及舒適感，安全度過圍術期。

參考文獻

[1]楊雅婷，馬向陽.手術室中舒適護理的應用體會[J].內蒙古中醫藥，2012，08（1）：27.

[2]武衛平.舒適護理在手術室整體護理中的應用體會[J].臨床合理用藥雜志，2010，22（7）：61.

[3]高靜.探討細節護理在手術室護理工作中的應用的具體措施和效果[J].按摩與康復醫學，2012，10（6）：72.

[4]王慶東.舒適護理在圍手術期應用的體會[J].中華護理雜志，2010，7（7）：276.