綜合護理干預對糖尿病患者的療效分析

【摘要】目的探討綜合護理對糖尿病患者的積極作用。方法選取2012年2月——2013年2月我院收治的126例糖尿病患者進行對照研究。按患者入院編號將126例患者分為試驗組和對照組，每組63例。對照組接受常規(guī)護理，試驗組接受綜合護理。比較兩組患者血脂、血糖的改善情況；對比兩組用藥依從性。結(jié)果干預后，與對照組相比，試驗組FBG（空腹血糖），2h PBG（餐后2h血糖），TG（甘油三酯），TC（總膽固醇）及HbA1c（糖化血紅蛋白）改善更為明顯（P<0.05）。此外，試驗組患者服藥依從性更高（P<0.01）。結(jié)論應用綜合護理可有效提高糖尿病患者用藥依從性及臨床療效情況。

【關鍵詞】糖尿病；綜合護理干預；臨床效果

糖尿病（DM）屬終身性疾病。DM可導致機體水、電解質(zhì)，蛋白質(zhì)，脂肪及糖代謝異常，易引起多種并發(fā)癥，對患者危害極大。本文，選取我院126例DM患者進行對照研究。試驗組接受綜合護理，效果較佳。報道如下。

1資料及方法

1.1一般資料選取2012年2月——2013年2月我院收治的126例糖尿病患者進行對照研究。按患者入院編號將126例患者分為試驗組和對照組，每組63例。全部患者均符合相關診斷標準。對照組中，男36例，女27例；年齡43-72歲，平均（63.6±5.1）歲；病程1-17年，平均（9.2±2.3）年；其中，1型糖尿病13例，2型50例。試驗組中，男37例，女26例；年齡44-74歲，平均（63.8±5.1）歲；病程1-17年，平均（9.5±2.2）年；其中，1型糖尿病12例，2型51例。兩組一般資料比較，P>0.05，具備可比性。

1.2入選及排除標準[1]①FBG>7.0mmol/L；或者2h PBG>11.1mmol/L。②患者均口服降糖藥。③患者無嚴重肝、膽、心、腎疾病。④患者無惡性腫瘤，消化道潰瘍，急性炎癥等疾病。

1.3護理方法對照組接受常規(guī)護理，即健康宣教，基礎護理及藥物護理等。試驗組在對照組基礎上進行綜合護理，具體包括如下幾點。①心理護理。護理人員應重視與患者的溝通和交流，耐心傾聽，及時解答患者疑問，并給予有針對性的心理護理，以消除患者悲觀，消極情緒，繼而提高患者依從性。②嚴密監(jiān)測患者血糖。維持患者血糖平穩(wěn)可有效預防相關并發(fā)癥。護士應向患者講解監(jiān)測尿糖及血糖的重要性。確保患者FBG在（3.8-6.1）mmol/L。2h PBG<7.8mmol/L。③運動干預。指導患者進行適量運動，如打太極拳，競走，慢跑及散步等。鼓勵患者每周堅持運動（3-5）次。患者運動后，食欲、睡眠及心情等均會有所改善。當然，運動應避免過勞，心率不易超過120次/min。運動應循序漸進，并持之以恒。④飲食干預。按照患者年齡，身高，性別，體質(zhì)指數(shù)等制定科學飲食計劃。嚴格控制能量攝入的同時，應合理分配糖、蛋白質(zhì)、脂肪攝入量，以滿足患者生存需求。指導患者飲食定量、定時，戒酒，禁食刺激性食物，禁止喝含糖飲料等。⑤健康教育。采用多種方式（如宣傳畫，宣傳冊，視頻等）向病人宣傳糖尿病相關知識，以利于增強患者健康促進觀念。

1.4效果評價[2-3]對比兩組患者干預前后，血糖指標（FBG，2h PBG及HbA1c）和血脂指標（TG，TC）的變化情況。統(tǒng)計兩組患者用藥依從性情況，不依從（患者未遵醫(yī)囑用藥，即擅自停藥，未連續(xù)用藥，隨意增減藥量等）和完全依從（患者遵醫(yī)囑按時按量用藥）。

1.5統(tǒng)計學處理應用SPSS19.0統(tǒng)計學系統(tǒng)，應用t檢驗，x2檢驗，P<0.05代表差異具統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組血脂血糖改善情況干預后，兩組血糖及血脂均有顯著改善（P<0.05）。與對照組相比，試驗組FBG，2h PBG，TG，TC及HbA1c改善更為明顯（P<0.05），見表1。

3討論

糖尿病屬慢性代謝性疾病[4]。DM因胰島素作用或者分泌缺陷引起機體脂肪、蛋白質(zhì)及糖代謝紊亂。DM具有病程長，初期癥狀不典型，并發(fā)癥多等特點。現(xiàn)今，DM的治療多以藥物為主。臨床上，因患者對疾病了解不足，極易出現(xiàn)擅自停藥，未連續(xù)用藥，隨意增減藥量等不遵醫(yī)囑用藥的現(xiàn)象。不遵醫(yī)囑用藥致使藥物用量不斷增大，病情愈來愈難控制，臨床療效越來越不理想。規(guī)律運動，合理飲食，心理疏導，藥物治療，健康教育等是保證DM臨床療效的重要手段。本研究中，對照組接受常規(guī)護理；試驗組在此基礎上接受綜合護理，即心理護理，嚴密血糖監(jiān)測，運動干預，飲食干預及健康教育等；干預后，與對照組相比，試驗組FBG，2h PBG，TG，TC及HbA1c改善更為明顯（P<0.05）。此外，試驗組患者服藥依從性更高。綜上所述，應用綜合護理可有效提高糖尿病患者用藥依從性及臨床療效情況。

參考文獻

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[4]何瓊.社區(qū)護理干預對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響研究[J].臨床合理用藥，2013，6（9C）：6-7.