晚間護理干預對肝硬化消化道出血患者影響的研究

【摘要】目的通過分析入院患者的病情變化情況，探討臨床晚間護理干預方法對治療肝硬化消化道出血患者的療效及所產(chǎn)生的影響。方法選取我院2012年1月到2013年1月期間住院治療的120位患有肝硬化消化道出血癥患者，將他們分為兩組，即參照組與實驗組，對參照組給予常規(guī)的臨床干預，對實驗組給予常規(guī)護理與晚間護理相結(jié)合的護理方法。結(jié)果相對于參照組患者，實驗組患者停止出血的時間較早，出血的次數(shù)也大大的減少，心理性疾病也減少。兩組患者的差異顯著。討論晚間臨床護理干預能有效的控制肝硬化患者病情。能減少患者出血率，緩減患者的心理負擔，提高患者及其家屬的滿意度水平。

【關(guān)鍵詞】晚間護理干預肝；硬化消化；消化道出血；影響

肝硬化是一種臨床上常見的慢性肝臟疾病。引起該病的原因有多種，導致肝臟慢性、進行性的彌漫性病變。肝硬化疾病的并發(fā)癥很多，最嚴重的是由曲張的食管靜脈和胃底靜脈突然破裂出血引起的上消化道出血癥狀[1]。短時間內(nèi)上消化道大量出血可以誘發(fā)肝功能衰竭、失血性休克等嚴重威脅患者生命的并發(fā)癥。在積極治療的同時，有效的護理干預是降低死亡率、防止再次出血及改善患者預后的重要手段[2]。

1資料與方法

1.1患者基本資料選取2012年1月到2013年1月期間入我院治療的肝硬化及消化道出血患者120例，將其分為兩組，即參照組和實驗組各50例。其中，參照組男性32人，女性18人，年齡范圍23-72，平均年齡47.3歲；實驗組患者中男性27人，女性23人，年齡范圍在25-70歲，平均年齡為45.3歲。兩組患者的性別、年齡均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。本研究對實驗組患者采用常規(guī)護理基礎上的晚間護理干預的方法，對參照組采用常規(guī)的護理方法。

1.2具體方法對參照組患者采用常規(guī)護理的方法，對實驗組患者采用常規(guī)護理基礎上的晚間護理的方法，具體的情況如下：

1.2.1常規(guī)護理對參照組及其實驗組患者共同實行常規(guī)護理方法，即控制患者食物攝入量為0，觀察患者病情及心理變化情況，對患者進行止血和輸血，開展患者心理疏導，減輕患者心理負擔，紓緩患者的心情。對患者進行健康指導，例如如何避免因咳嗽而引起的咳血等。

1.2.2開展生理及心理健康教育醫(yī)院的護理人員應該加強對肝硬化患者的生理觀察，尤其是在患者熟睡時觀察并記錄患者的出汗情況，大小便情況，安全衛(wèi)生情況以及患者身體變化情況。

護理人員應當隨時了解肝硬化消化道出血患者的心理變化情況、精神狀況，常與患者進行溝通，開展心理疏導，宣傳健康安全知識，配合醫(yī)生治療。

1.2.3用藥及進食干預護理人員應該向患者介紹該病癥的用藥知識，囑咐患者按時服藥，用藥方法得當。向患者說明有利于肝硬化消化道出血患者的藥物，禁止服用不利于病情恢復的藥物。叮囑患者服用保護胃的藥物。同時，為了病情的早日康復，對患者的食物攝入情況應該控制和干預。

1.3療效指標觀察并記錄患者出血的次數(shù)及變化情況，記錄患者停止出血的時間。

1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS16.0軟件處理所得數(shù)據(jù)都分析。資料分析方法采用采用t檢驗方法，P<0.05，差異性顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

比較參照組患者及實驗組患者的病情治療情況，見表1。

3討論

3.1晚間護理干預有利于控制肝硬化患者的病情肝硬化是臨床醫(yī)學上常見的一種多發(fā)性疾病，主要由上消化道出血引起。上消化道過量出血會引起死亡。專家建議，臨床醫(yī)護人員應該關(guān)注肝硬化消化道出血患者的出血情況，停止出血時間，減少死亡率的方法[3]。醫(yī)療護理人員通過對肝硬化消化道出血患者的藥物及食物進行有效的控制，隨時觀察患者夜間的出汗情況、身體變化情況。長期開展肝硬化消化道出血健康知識講座，保持患者心情舒暢及心理健康。從而有利于控制患者的病情，減少患者出血情況，減少死亡率。

3.2晚間護理干預有利于改善患者的心情，提高滿意度水平護理人員通過夜間護理，向患者宣傳健康保健知識，疏導患者的心情，從而使患者的心情得到了改善，對肝硬化消化道出血病情有了充分的了解，從而能增強了心理保健水平。

醫(yī)療護理人員的高效護理，是患者及其家人充分感受到了病情的緩減，身體狀況的不斷恢復，從而提高了患者及其家人的滿意度水平。

參考文獻

[1]劉振芳.肝硬化性糖尿病發(fā)病機理的討論[J].中級醫(yī)刊，1981，3（9）：17-19.

[2]殷浩，郭聞淵，傅志仁.原發(fā)性肝癌伴癌綜合征研究進展[J].中國實用外科雜志，2010，30（4）：321-326.

[3]王小杰.護理干預對肝硬化合并上消化道出血患者的影響[J].中外醫(yī)療，2011，（30）：66.

[4]安瑞蘭，秦艷，于樂.妊高癥孕產(chǎn)婦臨床觀察及護理體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（5031）：49.