納洛酮在腦出血治療中的應用效果研究

【摘要】目的研究納洛酮在腦出血治療中的應用效果。方法選取2012年6月——2013年5月我院收治的32例腦出血患者，隨機分為觀察組和對照組，對照組患者給予常規臨床治療，觀察組患者在此基礎上采用納洛酮藥物治療，對兩組患者的治療有效率分別進行對比。結果觀察組患者治療后神經功能缺損得到改善，總治療率明顯優于對照組患者（P<0.05）。兩組患者均未出現嚴重不良反應癥狀。結論在治療腦出血患者時采用納洛酮藥物，用藥安全有效，值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】納洛酮；腦出血；應用效果

腦出血也稱之為腦溢血，常發生于中老年高血壓患者中，是一種嚴重的腦部并發癥[1]。患者發病時間迅速，病情兇險，使患者出現失語、偏癱、意識障礙等癥狀，存在較高的致殘率和死亡率。患者病發腦出血后直接致使周圍的腦組織損傷、水腫，病情加重為患者的后續治療造成影響。該病引發的其它并發癥較多，最嚴重的為肺部感染，不進行及時治療嚴重威脅患者的生命和健康。選取2012年6月——2013年5月我院收治的32例腦出血患者，對其運用納洛酮治療后取得較好的療效，現報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取2012年6月——2013年5月我院收治的32例腦出血患者，征得患者同意后隨機分為觀察組和對照組。觀察組16例患者中男性患者為11例，年齡為44-76歲，平均年齡為（61.24±2.36）歲，女性患者為5例，年齡為42-81歲，平均年齡為（64.97±3.28）歲；發病時間為4.1-45.3小時，平均時間為（11.9±2.6）小時。對照組16例患者中男性患者為13例，年齡為47-78歲，平均年齡為（62.58±2.51）歲，女性患者為3例，年齡為47-78歲，平均年齡為（63.64±3.92）歲；發病時間為5.8-45.6小時，平均時間為（13.3±2.4）小時。32例患者均為首次發病，并未出現嚴重臟器功能障礙，重癥糖尿病等。所有患者病程、年齡等對比，差異較小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法對照組患者采用常規治療，利用甘露醇，用藥方法為靜脈滴注，濃度為15%-20%，并同時服用控制腦水腫、血壓值、降低顱內壓等藥物。觀察組患者在此基礎上采用納洛酮進行治療，用藥方法為靜脈滴注，每次1.2mg，每天2次，3周為一療程，連續用藥一個療程。兩組患者治療期間，密切觀察患者血壓變化，是否出現呼吸困難、發熱、嘔吐、抽搐等不良反應癥狀，并對患者定期進行心電圖、尿常規、血常規、腦部CT等相關檢查。

1.3療效標準痊愈：患者治療后臨床癥狀完全消失，神經功能恢復較好，各項檢查均處于正常范圍內。顯效：患者治療后臨床癥狀明顯消失，神經功能恢復良好，各項檢查數值基本處于正常范圍內。有效：患者治療后臨床癥狀有好轉，神經功能基本恢復，各項檢查數值基本處于正常范圍內。無效：患者治療后臨床癥狀與治療前無明顯變化，神經功能未能恢復或有加重跡象，各項檢查數值未處于正常范圍。

1.4統計學分析對本文所得實驗數據均采用SPSS13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

16例觀察組患者經納洛酮治療后治療有效的為15例，無效患者為1例，總有效率為93.75%。16例對照組患者經治療后，治療有效的患者為13例，無效患者為4例，總有效率為81.25%。兩組患者均未出現嚴重的不良反應癥狀，對照組2例患者出現嗜睡、惡心、血壓升高等輕微不適癥狀，停止用藥后得到緩解。觀察組患者總有效率明顯高于對照組患者（P<0.05），見表1。

3討論

腦出血誘發的因素較多，如情緒激動、高血壓、腦動脈硬化等，發病比較急促，一旦發病往往會牽制其它重要臟器器官，增加患者的病痛。患者在腦出血后，血液中的β-內啡肽含量會急劇升高，并與阿片受體結合抑制腦血管功能[2]。納洛酮是阿片受體拮抗劑的藥物，成功阻斷β-內啡肽對中樞神經系統的抑制，使神經系統快速恢復[3]。此藥物吸收迅速，直接透過血腦屏障能快速產生藥效及時進行對患者的治療，有效遏制患者腦部血管收縮，使患者腦部血流量增加。在本次研究中，觀察組患者在運用此藥物后有效治愈患者為15例，無效1例，總有效率為93.75%，并未出現肺內感染、腎衰竭等嚴重不良反應癥狀。對照組采用常規治療后有效治愈患者為13例，無效3例，總有效率為81.25%，也未出現嚴重不良反應癥狀，2例患者出現嗜睡、惡心等輕微不良反應癥狀，并未進行相關治療，治療結束后癥狀消失。納洛酮藥物能有效的對腦出血患者的腦組織進行保護，明顯的改善患者神經功能受到的損傷。

綜上所述，納洛酮在治療腦出血患者時有較好的治療效果，出現的不良反應小，值得臨床中應用和推廣。

參考文獻

[1]張占軍.納洛酮在腦出血中的應用研究[J].吉林醫學，2012，33（27）：84-85.

[2]宋勇宏.納洛酮治療高血壓性腦出血的臨床研究[J].藥物與臨床，2012，51（16）：60-61.

[3]劉桂榮.納洛酮治療高血壓性腦出血療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2011，11（11）：119-120.