注射用蘭索拉唑與轉化糖注射液存在配伍禁忌

【摘要】注射用蘭索拉唑主要用于口服療法不適用的伴有出血的十二指腸潰瘍、胃潰瘍，尤其是對潰瘍伴出血、嘔吐以及嚴重外傷引起的應激性潰瘍，在臨床應用較為廣泛。轉化糖注射液適用于需非口服途徑補充水分或能量的患者的補液治療。

【關鍵詞】蘭索拉唑針；轉化糖；配伍禁忌.

注射用蘭索拉唑主要用于口服療法不適用的伴有出血的十二指腸潰瘍、胃潰瘍，尤其是對潰瘍伴出血、嘔吐以及嚴重外傷引起的應激性潰瘍，在臨床應用較為廣泛。轉化糖注射液適用于需非口服途徑補充水分或能量的患者的補液治療。尤其是下列情況：糖尿病患者的能量補充劑；燒創傷、術后及感染等胰島素抵抗（糖尿病狀態）患者的能量補充劑；藥物中毒；酒精中毒等。在臨床應用中，我們發現以上兩種藥物存在配伍禁忌，而在原始配伍禁忌表中未查找出，現將其不良反應報道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料臨床工作中，遵醫囑配制轉化糖注射液250ml中加入注射用蘭索拉唑（白色凍干粉針劑）30mg，5分鐘后，發現液體變成暗黃色，立即報告醫師，未執行此瓶液體的輸注，之后，隨著時間推移，發現液體顏色一次變深，直到變成黑色。為此我們進行了實驗觀察。

1.2驗證方法與步驟

1.2.1首先再次檢查轉化糖注射液及注射用蘭索拉唑的生產日期、有效期、瓶身是否有破損等。

1.2.2分別重新拆開同批號的轉化糖注射液及注射用蘭索拉唑各一支，用一次性無菌注射器抽取5ml轉化糖注射液注入蘭索拉唑針的安瓿中，靜置觀察30分鐘，發現顏色有少量變化，無色透明液體變成淺黃色透明液體，且隨時間推移，顏色變化不大。

1.2.3再次抽取5ml轉化糖注射液注入此蘭索拉唑針的安瓿中，靜置觀察30分鐘，顏色液體加深。

1.2.4將安瓿中10ml液體注射到轉化糖注射液的瓶子中，發現液體顏色由暗黃變為黃褐色，又變成黑褐色，之后到黑色。

1.2.5注射用蘭索拉唑用0.9%生理鹽水溶解稀釋后再加入轉化糖注射液中，也出現了以上現象。

2結果

因觀察結果與實驗結果相同，可以證明，上述兩種藥物存在配伍禁忌。

3討論

為了安全輸液，我們在臨床上給患者輸注以上兩種藥物時應用其他液體隔開或及時更換輸液器，更不能使兩種藥物配伍，以免發生不良反應，造成病患的痛苦及經濟損失等。同時，護士在給患者輸注新藥時，要注意多觀察、多思考，更換液體時要多觀察幾分鐘再離開，以免發生配伍禁忌時，造成不可逆轉的損失，同時也避免了醫療糾紛。

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