濕潤燒傷膏治療慢性中耳炎等臨床新用途

【關鍵詞】濕潤燒傷膏；治療；慢性中耳炎；臨床用途

濕潤燒傷膏為臨床常用的治療燒燙傷的藥物，其藥物主要成份由黃連、黃芩、黃柏等組成，可改善創面下組織的血液循環，促進炎癥吸收。起到活血化淤止痛、預防和抗感染的作用，從而使新生肉芽及上皮組織迅速生長，促進潰瘍面愈合。現隨著其藥理作用研究的不斷深入.發現它對一些臨床常見病也能取得較好療效：

1治療慢性化膿性中耳炎

慢性化膿性中耳炎多因急性化膿性中耳炎延誤治療或治療不當，或機體抵抗力下降，中耳免疫功能低下以及細菌產生抗藥性而遷延為慢性，中耳炎復發難愈也和咽鼓管的感染阻塞或功能不良有明顯關系。對于慢性化膿性中耳炎單純型，西醫傳統治療以保守治療為主，一般用3%雙氧水清洗耳道，然后滴人抗生素滴耳液。由于雙氧水具有刺激性，每次清洗耳道病人都十分痛苦并對組織造成一定傷害。再由于耳腔反復應用抗生素會改變細菌耐藥，而且還會產生細菌變異，使創面成了細菌的滋生地，故而難以治愈。

治療方法：用棉簽拭干耳道內液化物，患耳朝上，向耳道內擠入濕潤燒傷膏（汕頭市美寶制藥有限公司生產）適量，將耳廓向后上輕輕牽拉數次，然后用手指輕輕按捺耳屏數次，通過反復擠壓促使膏體變稀經鼓膜孔流人中耳腔，15min后變換體位。每日二次，1O天為一療程，連用2個療程。通過我院近3年的臨床實踐與觀察，大部分患者耳內流膿停止或顯著減少，檢查中耳腔有少許分泌物或無膿液，療效確切。討論：①美寶濕潤燒傷膏因有黃芩、小蘗堿等天然抗菌消炎成份，能有效抑制組織炎癥反應，抑制細菌繁殖速度，使細菌變性降低細菌數量，減少體內毒素的產生。②美寶中的麻油，蜂蠟等成分，含B-谷甾醇，具有抗炎、止痛、解熱的作用。③美寶能增強創面局部營養，促進創面組織痊愈。④美寶是一種框架結構劑型，能針對受損部位淤滯區域，使血流疏通，給創面提供一個接近生理的濕潤環境，并主動引流到外界，從而降低細菌數量，且藥膏內含有多種營養物質，能為組織受損后的修復提供營養，促進受損組織再生修復。

濕潤燒傷膏治療慢性化膿性中耳炎單純型，不僅可以較快減輕、消除中耳鼓室腔，鼓竇炎癥的同時還可以有效減輕、消除咽鼓管炎癥，利于鼓竇，咽鼓管引流及咽鼓管中耳功能的恢復，更重要的是能增強創面局部營養，加快炎癥病灶吸收及愈合，減少細菌的抗藥性，顯著提高臨床療效及治愈率，促進干耳，保護聽力。總之，不失為臨床保守治療慢性化膿性中耳炎單純型的理想方法。

2濕潤燒傷膏在激光治療疾病后的臨床應用

由于激光在治療各種疾病及各種贅生物越來越多越普遍，對于激光治療后留下的創面的治療又是一個問題。因為激光治療后留下的創面大小深淺部位的不同，給外科常規換藥帶來了困難。由于濕潤燒傷膏的攜帶使用方便，療效可靠，效果顯著，優于其它的外用藥，所以在治療激光治療疾病留下的燒傷創面起到了顯著的效果。

臨床資料：我們和激光室合作，觀察治療了50例激光治療各種疾病后的創面治療效果，50例病人中年齡最大的65歲，最小的15歲，男性32例、女性28例。主要用于激光治療的疾病有各種疣瘊子、痣、雀斑，各種小的手術如包皮環切、腋臭、贅生物等。

治療方法與療效觀察：激光治療各種疾病留下的大小深淺部分不同的創面，給外科的常規包扎換藥帶來了困難。我們用濕潤燒傷膏涂抹就方便多了，一般暴露處的創面每月涂數次，對于其它部位如包皮環切和腋臭的病人涂燒傷膏后，紗布覆蓋，對于壞死的組織，給予清掉。結果：我們所治療的50例激光治療后留下的燒傷創面的病人全部治愈。較小較淺的一般在一周左右就治愈了，對于較大創面一般在15-30天均全部治愈。般的病人不用抗生素就可以了。個別的較大創面的病人，口服一些抗生素即可。50例全治愈。討論：由于濕潤燒傷膏在治療燒傷創面上有特效，普遍應用，治療效果確切。且濕潤燒傷膏攜帶及使用方便，在用藥上不用無菌環境和無菌應用，一般的創面不用特殊處置就可以使用了，對于特殊部位使用也方便。一般較小創面的病人不用住院只要教會病人，自己也能用，有問題只需電話咨詢。所以一般的病人容易接受，愿意使用濕潤燒傷膏，用濕潤燒傷膏給病人創造了方便條件。由于原來激光治療后的病人創面較小或較深的創面的壞死組織形成了痂皮不易脫落，痂皮較厚影響創面的收縮，痂皮下還常積膿，所以創面愈合較慢，不能達到痂下愈合的療效。使用濕潤燒傷膏后，壞死的組織及痂皮很快就液化了，容易脫落，創面沒有壞死的組織有利于創面收縮。加快創面的愈合，創面愈合后不易形成癍痕。

3濕潤燒傷膏治療蒼耳子引起的皮膚壞死的臨床應用

我們共收治四例蒼耳子引起的皮膚壞死創面病人，一般都是農村病人，都是用當地的偏方治療腰腿痛及關節痛，在當地都認為效果比較好。因為中藥書上介紹蒼耳子主治風濕癖痛具有散風濕效果，并介紹使用方法：用鮮的蒼耳子搗碎，涂在關節及腰背處。

臨床資料：我們共收治四例病人，年齡在4O-55歲，男性2名，女性2名。創面最大的達2O，創面在整個背部及關節處。小的創面5，一般在四肢關節處。創面深淺II。創面和燙傷創面相似，有大小水泡滲出液。

治療方法：創面用1‰新潔爾常規創面清毒，較大的水泡低位排放液體。創面每日四次常規涂燒傷膏。48小時后創面的水泡壞死，皮膚全清掉，創面位置涂抹燒傷膏。根據病情全身治療給與補液抗感染治療，每日給予維生素C的治療。

療效評定：我們治療的4例病人是用中藥蒼耳子外用引起的創面。經過不到兩周的治療。全部治愈無一例感染及反復。療程均在兩周內。治愈率100%，后期隨防及復查均無瘢痕，各關節功能均正常，無功能障礙。討論：由于外用中藥蒼耳子引起的創面較大，其它科治療大的創面比燒傷科少，同時對于大的創面也沒有更好更方便的外用藥。因為濕潤燒傷膏在治療燒傷創面及其它創面中已取得了顯著的效果及成果，且燒傷膏包裝及使用方便，在用藥時比其它外用藥方便，省力省時，病人樂于接受。其次燒傷膏具有抗感染保護創面，防止細菌的侵入，減少細菌在創面中生長。燒傷膏的成份主要有谷甾醇、黃芩甙小檗堿等，均有抗炎和消炎作用，燒傷膏用于創面炎性反應少，所以能控制細菌生長及繁殖，降低細菌的副作用。濕潤燒傷膏涂在創面上能保護創面減少體內的液體外滲、丟失及減少創面水蒸發等。燒傷膏主要能加快促進創面的愈合，因為燒傷膏含皮膚再生修復所必須的全營養素，具有清熱解毒止痛去腐生肌的功能，促進組織細胞增長改善創面的血液循環，促進皮膚生長，減少瘢痕形成，加快創面早愈合等功效。