卡馬西平聯合丙戊酸鈉治療額葉癲癇患者的療效研究

【摘要】目的本研究主要就額葉癲癇患者采用卡馬西平聯合丙戊酸鈉進行治療的效果展開分析討論，以此來為此類患者的臨床治療提供參考。方法選擇我院2010年10月——2012年10月所收治的100例額葉癲癇患者作為研究對象，利用隨機數字法將其均分成觀察組與對照組，對照組的患者給予卡馬西平來進行治療，觀察組患者在此基礎上給予卡馬西平聯合丙戊酸鈉來進行治療，比較兩組患者的治療效果。結果兩組患者的治療總有效率存在明顯差異，具有統計學意義，Ρ<0.05。結論在對額葉癲癇患者進行臨床治療時，采用卡馬西平聯合丙戊酸鈉來對患者進行治療，可以取得較好的效果，改善其預后情況。因此，在對額葉癲癇患者進行臨床治療時，可以對本研究中觀察組患者的治療方式進行大力推廣并普及使用。

【關鍵詞】額葉癲癇；卡馬西平；丙戊酸鈉；療效研究

在癲癇患者中，額葉癲癇較為常見，其在部分性癲癇中占到了25%-35%左右，導致患者出現此類疾病的原因主要為腦部額葉神經元群陣發性異常放電導致患者出現發作性運動[1]。一般情況下，額葉癲癇通常會表現為多次發作或一日發作一次，且發作時間通常為患者的睡眠時間。在對額葉癲癇患者進行臨床診斷時，通常會將其與神經性發作的特征混為一談，因此，在對此類患者進行診斷時，一定要注意區分[2]。為了對此類患者的臨床治療情況進行全面、深入了解，本研究將對我院2010年10月——2012年10月所收治的100例額葉癲癇患者的臨床資料進行回顧性分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2010年10月——2012年10月所收治的100例額葉癲癇患者作為研究對象，其中有32例男性，68例女性，患者的年齡為23-84歲，平均年齡為54.3歲。在本研究的所有患者中有20例患者為全身性發作，55例患者為復雜部分性發作，25例患者為單純性發作。利用隨機數字法將其均分成觀察組與對照組，兩組患病者的年齡、性別、病情等一般資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統計學意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組在對患者給藥時，將其開始劑量控制為0.1g/次，每日給藥2-3次。經過2天的治療后，將其劑量調為0.2g每天，直到患者的臨床癥狀明顯好轉為止。在對患者進行治療時，其維持劑量根據患者的具體情況，將其調整至最低有效量，讓患者分次服用。在對患者給藥時，一定要對患者給藥后的具體情況進行全面觀察，每日的給藥劑量不能超過1.2g。在對其進行治療時，突然撤藥可能導致患者出現癲癇狀態持續以及驚厥的情況，導致患者出現肌肉共濟失調、軟弱、頭暈、眩暈、嗜睡。注意患者在服藥物過程中是否出現中毒征兆，告知患者在服藥過程中可能會出現口干的情況。

1.2.2觀察組在對患者給藥時，將其開始劑量控制為0.1g/次，每日給藥2-3次。經過2天的治療后，將其劑量調為0.2g/天，直到患者的臨床癥狀明顯好轉為止。根據患者的體重，按照每日600-1200mg或15mg/kg的劑量對患者給予丙戊酸鈉治療，分2-3次給藥。在對患者進行治療之初，將其劑量控制為5-10mg/kg，經過1周的治療后，對其給要劑量進行適當的增加，直到患者停止發作為止。

1.3統計學分析采用SPSS17.0軟件對本研究的數據進行統計學分析，本研究所有計數資料均用%來進行表示，并用χ2來對其結果進行統計學檢驗，Ρ<0.05說明差異具有統計學意義，P>0.05說明差異具有可比性但不具備統計學意義。

2結果

觀察組中有40例患者的治療結果為顯效，其顯效率為80%；7例患者的治療結果為有效，其有效率為14%；3例患者的治療結果為無效，其無效率為6%；該組患者的治療總有效率為94%。對照組中有32例患者的治療結果為顯效，其顯效率為64%；10例患者的治療結果為有效，其有效率為20%；8例患者的治療結果為無效，其無效率為12%；該組患者的治療總有效率為88%。兩組患者的治療總有效率存在明顯差異，具有統計學意義，Ρ<0.05。

3討論

大量的臨床研究證實，額葉癲癇具有發作形式復雜的特征，其中最為常見的就是姿勢性發作，其次為自動癥、過度運動、頭眼偏轉發作[3]。此外，還有部分患者表現為額葉失神樣發作，此類患者與失神性癲癇之間的區別需要通過腦電圖來對其進行詳細的鑒別。

在對額葉癲癇患者進行臨床治療時，傳統的治療方式通常是選用一種藥物來對患者進行治療，當其癲癇控制效果不滿意時，再添加另一種抗癲癇藥物來對患者進行治療[4]。采用此種方法來對患者進行治療雖然可以降低患者出現不良反應的概率，但也會在一定程度上延長患者的病程。在對此類患者的治療藥物進行選擇時，一定要根據患者的具體情況來對藥物進行選擇，以便于在提高患者治療效果的同時，降低患者出現不良反應的概率。

本研究的結果顯示，觀察組患者的顯效率為80%，有效率為14%，無效率為6%；該組患者的治療總有效率為94%。對照組中患者的顯效率為64%，有效率為20%，無效率為12%；該組患者的治療總有效率為88%。兩組患者的治療總有效率存在明顯差異，具有統計學意義，Ρ<0.05。由此可見，在對額葉癲癇患者進行臨床治療時，卡馬西平與丙戊酸鈉聯用具有較高的臨床應用價值。

綜上所述，在對額葉癲癇患者進行臨床治療時，采用卡馬西平聯合丙戊酸鈉來對患者進行治療，可以取得較好的效果，改善其預后情況。因此，在對額葉癲癇患者進行臨床治療時，可以對本研究中觀察組患者的治療方式進行大力推廣并普及使用。

參考文獻

[1]高偉，吳立文，宋雪利，等.卡馬西平聯合丙戊酸鈉治療額葉癲癇的療效研究[J].中國神經精神疾病雜志，2009，35（9）：539-542.

[2]賴豐贇，楊仕良.卡馬西平聯合丙戊酸鈉治療額葉癲癇的療效分析[J].中國醫藥導刊，2012，14（6）：1055-1056.

[3]王莉.額葉癲癇丙戊酸鈉緩釋片和卡馬西平聯合治療的臨床療效和安全性研究[J].吉林醫學，2012，33（36）：7906.

[4]李艷，劉輝.卡馬西平與丙戊酸鈉聯合治療額葉癲癇的療效研究[J].中外醫學研究，2013，（10）：117.