丹紅注射液治療不穩定型心絞痛的療效觀察

【摘要】目的探討丹紅注射液治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法選取我院2011-06/2012-06診治的62例冠心病心絞痛患者隨機分為治療組與對照組各31例，均予西藥常規治療，治療組在此基礎上加用丹紅注射液。結果治療組與對照組療效差異顯著，丹紅注射液組患者較對照組治療后心絞痛發作減輕明顯，心電圖改善。結論丹紅注射液能減輕不穩定型心絞痛的臨床癥狀，改善缺血性心電圖ST-T段變化，是治療心絞痛安全有效的藥物。值得推廣應用。

【關鍵詞】丹紅注射液；不穩定型心絞痛；療效

心絞痛是冠心病的一種臨床類型，由于冠狀動脈粥樣硬化或痙攣使血管腔阻塞或狹窄，致冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。臨床對其的治療主要是抑制炎癥反應，穩定斑塊，緩解心絞痛癥狀，避免不良心血管事件的發生。

1資料與方法

1.1一般資料62例心絞痛患者診斷均符合世界衛生組織“缺血性心臟病的命名及診斷標準[1]，隨機分為治療組和對照組，各31例。平均年齡（60.6±8.4）歲；病程6-33個月，平均（8.4±1.3）個月；勞累性心絞痛36例，自發性心絞痛11例，混合性心絞痛15例；其中合并高血壓16例，糖尿病14例。兩組患者在性別、年齡、病程、心絞痛類型、合并癥和心電圖資料等方面經統計學處理均無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法治療前均進行規范化健康教育和行為干預，戒煙禁酒等。對照組常規給予硝酸酯類、B受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、阿司匹林等藥物治療；觀察組在常規治療的基礎上，給予丹紅注射液（菏澤步長制藥有限公司生產）30ml加入5%葡萄糖250mi靜脈滴注（有糖尿病者改用生理鹽水），1次/d，療程為14天。

1.3療效判斷①心絞痛癥狀療效判定；②心電圖療效判定。

1.4觀察指標用藥后每天記錄心絞痛發作次數、程度、持續時間及治療前后心電圖的變化，血、尿常規，出凝血時間及肝腎功能的變化。

1.5統計學處理計數資料用百分數表示，比較用x2檢驗；計量資料以均數±標準差（χ±s）表示，比較采用t檢驗。

2結果

2.1心絞痛療效比較見表見表1。

3討論

冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈內脂質斑塊形成等原因，導致冠狀動脈狹窄或痙攣，致使心肌缺血缺氧[2]。本病屬于祖國醫學“胸痹”、“心痛”范疇，其病機主要是心血瘀阻，治療應以活血化瘀、理氣通脈為原則。多發生于40歲以上的人群，男性多見，是嚴重危害中老年人身體健康的常見病、多發病[3]。其病因病機屬本虛標實，或氣血虧虛，或因氣滯血瘀，或因胸陽不振。發作時心脈不通，故治療宜活血化瘀、通經止痛為法[4]。

丹紅注射液主要成分為丹參、紅花。丹參味苦微寒、為活血化瘀通絡之要藥。現代藥理研究證明，丹參具有降脂、降低血液粘稠度、抑制血小板聚集、增加冠脈血流量、降低心肌耗氧量作用[5]，紅花所含紅花甙和紅花黃素能降低冠脈阻力，增加冠脈流量，擴張血管，解除血管平滑肌的痙攣狀態，改善微循環障礙，改善組織缺氧狀態；能抑制血小板聚集、抗凝血、增加紅細胞變形能力及攜氧能力，抑制膽固醇合成、降低血脂、清除自由基、防治脂質過氧化損傷，并具有一定的鎮痛、解痙作用。這與現代醫學治療冠心病心絞痛的原則相吻合，因此丹紅注射液治療冠心病心絞痛有較好的療效。本組資料顯示，丹紅注射液治療冠心病心絞痛對心電圖的改善優于對照組，而對心絞痛的改善也優于對照組，能更顯著的減少心絞痛發作次數，改善缺血性心電圖ST-T段變化，從而改善不穩定型心絞痛患者心肌缺血狀態，安全可靠，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]葉任高.內科學[M].第5版.北京：人民衛生出版社，2002：288.

[2]陶壽洪.缺血性心臟病的命名及診斷標準[J].中華心血管病雜志，1981，9（1）：75.

[3]楊繼光.丹紅注射液治療冠心病不穩定型心絞痛96例觀察[J].中醫藥導報，2009，15（11）：19.

[4]梁顯亮，張衍仕.丹紅注射液治療冠心病心絞痛48例的療效分析[J].廣西醫學，2009，31（12）：184.

[5]盧薇.歐亞萍.丹參注射液對心腦血管病自由基損害和血栓烷等水平的影響[J].心血管康復醫學雜志，2005，14（5）：493.