血塞通注射液治療腦梗塞的臨床療效觀察

【摘要】目的探析血塞通注射液治療腦梗塞的療效及安全性。方法本研究隨機選取我院2010年10月——2013年6月期間收治的150例腦梗死患者為研究對象，采用隨機數字表法將其分為2組，兩組患者均接受降低顱內壓、預防感染、鈣離子拮抗劑、腦細胞保護劑等臨床綜合治療，對照組75例加用復方丹參注射液，治療組75例加用血塞通注射液，觀察兩組患者神經功能缺損改善情況，評估治療效果。結果兩組神經功能缺損評分治療后明顯改善（P<0.05），治療組改善更為顯著（P<0.05）；治療組總有效率明顯高于對照組（P<0.05），均未發生不良反應。結論血塞注射液具有活血祛瘀、通脈活絡功效，應用于治療腦梗塞療效確切，無不良反應發生，安全性高，可作為治療腦梗塞的首選治療方案，值得在臨床上廣泛推廣和應用。

【關鍵詞】腦梗塞；血塞通注射液；療效

腦梗塞為中老年人一種常見的急危重癥，其發病率居于腦血管疾病發病率的首位，其主要的特點為發病急驟、致死率較高，也是導致死亡的三大死因之一，治療后常會出現失語、偏癱等各種后遺癥，嚴重威脅患者的身心健康，影響患者的生存質量[1]。由此，及時、準確的專業處理是降低死亡率，挽救患者生命最重要的保障，目前臨床上多采用溶栓擴容擴張血管、改善組織代謝、控制顱內壓等綜合療法，但是均未取得較為顯著的療效，隨著對其不斷深入的研究，臨床報道血塞通注射液治療腦梗塞具有顯著的效果，其從“三七”中提取的有效活性成分，具有活血祛瘀、通脈活絡的功效，能全面改善患者缺血狀態，適用于缺血性腦血管疾病的治療[2]。本研究采用血塞通注射液治療我院2010年10月——2013年6月期間收治的75例腦梗死患者，療效顯著，現將其報道如下。

1資料和方法

1.1臨床資料本研究隨機選取我院2010年10月——2013年6月期間收治的150例腦梗死患者為研究對象，均符合中華醫學會第四次腦血管病學術會議制定的腦梗塞診斷標準[3]，且經CT、MRI等影像學檢查確診為腦梗塞，排除出血性腦卒中者。采用隨機數字法將其分為2組，對照組75例中男性43例、女性32例，年齡45-82歲，平均年齡62.85±9.58歲，其中基底節梗死49例、腦葉梗塞8例、腔隙腦梗塞8例，腦干梗塞3例、多發性腦梗塞7例；參照全國第四屆腦血管病學術會議通過的腦卒中患者神經功能缺損程度評分標準[4]，輕度28例、中度33例、重度14例；治療組75例中男性45例、女性30例，年齡43-84歲，平均年齡63.64±9.65歲，其中基底節梗死47例、腦葉梗塞9例、腔隙腦梗塞10例，腦干梗塞4例、多發性腦梗塞5例；神經功能缺損程度：輕度26例、中度32例、重度17例。兩組患者在性別構成比、年齡、病灶部位、神經功能缺損程度等臨床基線資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），分組高度可比。

1.2治療方法兩組患者入院后均行降低顱內壓、預防感染、鈣離子拮抗劑、腦細胞保護劑等臨床綜合治療，對照組75例靜脈滴注復方丹參注射液，20ml/次，1次/d，1周為1療程；治療組75例靜脈滴注血塞通（國藥準字Z20026438），400mg/次，1次/d，1周為1療程。觀察兩組患者神經功能缺損改善情況，同時觀察治療期間不良反應發生情況。

1.3療效評價標準神經功能缺損評分標準：本研究采用歐洲卒中評分（ESS評分）將療效分為基本痊愈、顯效、有效、無效四個等級，基本痊愈：患者神經功能缺損評分減少≥90%，無傷殘；顯效：神經功能缺損評分減少46-89%，病殘程度1-3級；有效：神經功能缺損評分減少18-45%，無效：神經功能缺損評分>18%，總有效率=基本痊愈率+顯效率。

1.4統計學處理本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數據進行統計學分析，計量資料采用χ±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用率表示，χ2檢驗，檢驗標準α=0.05，P<α則具有統計學意義。

2結果

2.1神經功能缺損評分兩組患者治療前神經功能缺損評分比較差異無統計學意義（P<0.05），治療后均明顯下降，且治療組下降程度明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

腦梗塞目前發病機制尚不明確，通常認為動脈粥樣硬化導致血管狹窄，阻礙血液地流動，血小板大量聚集進而形成血栓，導致腦部血供不足，組織缺氧，出現水腫癥或代謝紊亂癥，同時也損傷神經系統功能[5]。腦梗塞在中醫觀點中屬于“中風”的范疇，其主要的臨床癥狀為氣血阻塞、腦部動脈麻痹不同，這個腦梗塞發病過程主要的臨床癥狀為腦部血液阻塞，由此治療首要任務為活血通絡。

本研究采用血塞通注射液治療腦梗塞，其主要成分為“三七”中提取的有效活性成分，其主要功效為活血清淤、順暢脈絡，現代藥理學證實[6]，三七含有三七總皂苷能擴張血管，改善局部微循環，有效改善患者血流動力學，降低血液粘度，增加巨噬細胞的功能，在清除OH-同時提高腦細胞的活性，進而降低腦缺血再灌損傷引起的卒中指數，減輕患者的腦水腫程度，減少缺血腦組織Ca2+含量，能保護腦缺血后海馬CAI區發作性神經損傷，預防血栓形成。

本研究結果顯示，兩組患者治療前神經功能缺損評分比較差異無統計學意義（P<0.05），治療后均明顯下降，且治療組下降程度明顯優于對照組（P<0.05）；治療組總有效率96.00%明顯高于對照組84.00%（χ2=6.0000，P=0.0143），均未發生不良反應。

綜上所述，血塞注射液具有活血祛瘀、通脈活絡功效，應用于治療腦梗塞療效確切，無不良反應發生，安全性高，可作為治療腦梗塞的首選治療方案，值得在臨床上廣泛推廣和應用。

參考文獻

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[2]劉俊.血塞通注射液治療腦梗塞的臨床分析[J].按摩與康復醫學（中旬刊），2011，02（11）：90-91.

[3]汪承.血塞通注射液治療腦梗塞臨床觀察[J].中國保健營養（下旬刊），2012，22（12）：5273-5274.

[4]奴爾古扎爾·沙力.血塞通注射液治療腦梗塞40例臨床分析[J].中國農村衛生，2012，（z1）：255.

[5]楊德明，冀春霞.心血通注射液治療腦梗塞臨床觀察[J].實用中醫內科雜志，2010，24（11）：69-70.

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