谷維素與甲硝唑聯合治療消化性潰瘍療效觀察

【摘要】目的對谷維素與甲硝唑聯合治療消化性潰瘍的臨床治療效果進行觀察和分析。方法選擇75例于2012年3月至2013年10月間在我院進行消化性潰瘍治療的患者資料進行研究和分析，將患者分為對照組和研究組兩組，對照組25例，研究組50例，對對照組患者進行甲氰咪胍治療，對研究組患者進行谷維素與甲硝唑聯合治療，對兩組患者的臨床治療效果進行觀察和分析。結果研究組26例患者痊愈，15例患者治療顯效，9例患者治療有效，治療總有效率為100%，對照組7例患者痊愈，8例患者治療顯效，8例患者治療有效，2例患者治療無效，治療總有效率為92%，兩組患者臨床治療效果差異具有統計學意義（P<0.05）。結論對消化性潰瘍患者進行谷維素與甲硝唑聯合治療能夠取得理想的臨床治療效果。

【關鍵詞】谷維素；甲硝唑；消化性潰瘍

消化性潰瘍屬于臨床上非常普遍的消化系統疾病，若患者病情得不到及時有效的控制，容易導致病情惡化，會對患者的正常生活和工作產生嚴重的不良影響，臨床上有多種治療方式，但是治療效果不一，本次研究特就谷維素與甲硝唑聯合治療消化性潰瘍的臨床治療效果進行觀察和分析。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇75例于2012年3月至2013年10月間在我院進行消化性潰瘍治療的患者，所有患者均經臨床確診，28例胃潰瘍患者，41例十二指腸球部潰瘍患者，6例復合性潰瘍患者。將患者分為對照組和研究組兩組，對照組25例，年齡范圍居于19至66周歲，年齡平均值為（42.7±3.6）歲，研究組50例，年齡范圍居于21至69周歲，年齡平均值為（43.4±4.1）歲，兩組患者潰瘍類型、病情、年齡等差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法對對照組患者進行甲氰咪胍治療，于飯前半小時服用，每次口服0.2克，每日服用3次，睡前加服0.4克每個療程持續8周。對研究組患者進行谷維素與甲硝唑聯合治療，每次口服50毫克谷維素，每天服用3次，均于飯前半小時服用，此外，于睡前加服50毫克，同時配合甲硝唑治療，每次口服0.2克，每日服用3次，于飯前半小時服用，并于睡前加服0.2克。兩組患者在接受上述治療期間不得服用其他任何可能對治療效果產生不良影響的抗潰瘍藥物[1]。

1.3觀察指標于治療前對全部患者進行潛血試驗、血尿常規、肝功能等檢查，服藥后對患者的病情變化以及腹瀉、腹痛、嘔吐、惡心等臨床癥狀的緩解情況進行密切觀察。

1.4療效評價標準痊愈：患者病情完全得到控制，炎癥以及腹痛等癥狀完全消失，潰瘍面完全愈合或者形成瘢痕；顯效：患者病情得到明顯改善，炎癥以及腹痛等癥狀基本消失，潰瘍面愈合或者形成瘢痕；有效：患者病情有所好轉，炎癥以及腹痛等癥狀有所緩解，潰瘍面縮小，但是愈合范圍不足治療前的50%；無效：患者病情沒有發生變化，潰瘍面沒有發生變化甚至出現擴大現象[2]。

1.5統計學方法本次研究中進行數據統計和分析的專業性軟件為SPSS11.0，采用t檢測計量資料，采用x2檢驗計數資料，若P<0.05，則說明差異具有統計學意義。

2結果

研究組26例患者痊愈，占52%，15例患者治療顯效，占30%，9例患者治療有效，占18%，治療總有效率為100%；對照組7例患者痊愈，占28%，8例患者治療顯效，占32%，8例患者治療有效，占32%，2例患者治療無效，占8%，治療總有效率為92%。兩組患者臨床治療效果差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

消化性潰瘍具有非常復雜的發病原理和致病因素，幽門螺旋桿菌感染與胃炎、胃潰瘍以及十二指腸球部潰瘍等消化道疾病具有非常密切的聯系。幽門螺旋桿菌在胃潰瘍以及十二指腸球部潰瘍患者中均具有很高的檢出率，該微生物大量寄生于患者十二指腸以及胃黏膜粘液層下，呈螺旋形，能夠產生消化酶、過氧化氫酶以及尿素酶等可直接對患者的十二指腸以及胃粘膜組織造成損傷。

甲氰咪胍在治療消化性潰瘍方面具有一定的療效，但是患者服用該藥后出現血小板以及血粒細胞減少、皮炎、男性乳房異常發育以及轉氨酶升高等不良反應的幾率較高，而且長期應用會對患者預后造成不良影響，甚至引發胃癌等重癥[3]。

谷維素具有理想的抗潰瘍療效，能夠使腦內去甲腎上腺素的釋放得到有效控制和減少，并增加腦內生物胺含量，從而使中樞性抗潰瘍作用得到充分的發揮。谷維素能夠對胃酸分泌產生理想的抑制效果，此外，還具有抑制胃泌素的功效。甾醇類物質屬于谷維素中的重要成分，具有抑制血管通透性和抗炎的功效，能夠有效抑制十二指腸以及胃黏膜的出血、糜爛、水腫以及充血現象。除此之外，谷維素還能夠對植物神經系統以及免疫機能系統進行刺激或者調整，加快潰瘍面的恢復。甲硝唑口服劑量小，耐藥率低，副作用小，而且在防治各種厭氧菌方面也具有非常顯著的療效，可有效殺死幽門螺旋桿菌。但是該藥不具有加快潰瘍愈合、保護創面以及抑酸的功效，而谷維素無法發揮抗幽門螺旋桿菌的作用，將兩種藥物聯合用于消化性潰瘍的治療過程當中既能夠有效殺滅幽門螺旋桿菌，同時還能夠抑制胃酸，加快潰瘍面的愈合，臨床療效非常顯著[4]。

本次研究中，研究組治療總有效率為100%，對照組治療總有效率為92%，兩組患者臨床治療效果差異具有統計學意義（P<0.05）。以上統計數據表明，對消化性潰瘍患者進行谷維素與甲硝唑聯合治療臨床療效非常顯著，能夠使患者的痛苦得到有效緩解，減輕患者的精神壓力和心理負擔，大大縮短患者的康復進程，使其生活質量和身體素質得到有效改善和優化，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]郭佳.消化性潰瘍復發因素的臨床分析[J].中國醫學創新，2010，7（20）：40-41.

[2]李曉玲.谷維素與甲硝唑聯合治療消化性潰瘍48例療效觀察[J].中外醫學研究，2011，11（30）：295-296.

[3]宋俊超，王曉洋.谷維素治療消化性潰瘍的療效觀察[J].中國醫藥指南，2010，5（10）：162-163.

[4]張淑愛.紅霉素、呋喃唑酮與谷維素治療幽門螺旋桿菌陽性慢性胃炎療效觀察[J].中國抗生素雜志，2008，5（33）：319-320.