西藥治療青光眼的臨床應用效果研究

【摘要】目的探究布林佐胺應用于青光眼治療的治療效果及安全性分析。方法選擇我院2012年5月至2012年12月間收治的34例58只高眼壓癥、原發性開角型青光眼以及術后殘余青光眼患者，隨機分為觀察組和對照組，每組17例34只眼，觀察組采用1%布林佐胺滴眼液治療，對照組采用0.5%馬來酸噻嗎洛爾滴眼液治療。結果兩組患者治療后眼壓下降，與治療前相比差異具有統計學意義（P<0.01），兩組患者的眼壓平均下降值比較差異無統計學意義（P>0.05）；對照組顯現心率抑制，治療前后差異具有統計學意義（t=5.3460，P<0.01）。兩組血壓均正常，均無不良反應及副作用出現。結論布林佐胺有顯著的降眼壓作用，并且無心率抑制作用，適合臨床推廣和使用。

【關鍵詞】布林佐胺；眼壓；青光眼

青光眼是一種常見的可預防但不可逆性的致盲性眼病，其主要表現為特征性視神經萎縮和視野缺損等，嚴重影響了患者的生活質量[1]。目前，眼壓是唯一已知的對控制該疾病有效果的因素，因此，治療青光眼的關鍵是控制眼壓。布林佐胺是一種用于眼的局部的碳酸酐酶抑制劑，單獨或者聯合用藥均能有效降低患者眼壓，對避免患者視功能進一步損害起到重要的保護作用[2]。本文選用布林佐胺和馬來酸噻嗎洛爾進行對照探究，分析布林佐胺對降低眼壓的臨床效果及安全性。現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年5月至2012年12月間收治的34例58只高眼壓癥、原發性開角型青光眼及術后殘余青光眼患者，均于入院期間確診，且無角膜異常等癥狀。隨機將34位患者分為觀察組和對照組。觀察組男8例14只眼，女9例15只眼，年齡18-69歲，平均（48.2±16.7）歲；對照組男10例16只眼，女7例13只眼，年齡19-70歲，平均（48.4±17.3）歲；兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法治療前做好準備工作，對正在使用降眼壓藥物的個例進行預洗脫處理，用毛果蕓香堿試劑進行局部過度處理，接受藥物研究治療前停用4d。治療期間，觀察組采用布林佐胺（1%），對照組采用馬來酸噻嗎洛爾（0.5%），兩組患者分別在每天早晚8點使用滴眼液，每次1滴。藥物需滴入結膜囊內并持續壓迫淚囊區不少于3min。

1.3觀察指標測量患者用藥前后各個時間段眼壓，每次最少2次，同時觀察脈率、血壓、視野的變化，詢問患者的藥后反應。

1.4統計學處理本治療采用軟件包SPSS13.0進行數據分析，采用t檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療前后的眼壓比較兩組患者在治療前后眼壓均有所下降，治療前后比較具有統計學意義（P<0.01）；但治療前后兩組間眼壓下降值比較不存在統計學意義（P>0.05），見表1。

2.3兩組患者不良反應比較兩組患者均無出現嚴重不良反應及毒副作用，僅4例患者出現眼刺痛及燒灼感、1例出現一過性視物模糊癥狀外，均無需給予特殊處理，癥狀自行緩解。

3討論

作為以往首選藥的馬來酸噻嗎洛爾，降低眼壓的效果較好，但隨著時間的推移，其效果不斷降低，并且使用該藥物局部會有輕微的副作用，可以導致心血管和呼吸系統功能障礙，并可誘發患者抑郁、嗜睡、頭暈，神經錯亂等。

人體的很多組織都含有碳酸酐酶，其中活性比較高的是碳酸酐酶同工酶-II（CA-II），主要存在于人的睫狀體和視網膜之中，對形成房水起著關鍵性的作用。布林佐胺是一種新型雜環磺胺類碳酸酐酶抑制劑，可以抑制CA-II酶的活性，從而抑制房水生成，進而降低眼壓；另外，布林佐胺還可以使視網膜的二氧化碳增多，進而作用于血管，使血管擴張[2]。據報道[3]，布林佐胺用于臨床研究中不良反應的發生概率極小1%-10%，且主要為輕微不良反應，諸如味覺改變（約占6.3%）及一過性視物模糊（持續幾秒即可緩解）。本研究表明，使用布林佐胺滴眼液可以起到降眼壓的作用，對血壓、心率無任何副作用，效果十分穩定，是一種非常有價值的治療青光眼的藥物。

綜上所述，布林佐胺作為一種新型碳酸酐酶抑制劑，對降低患者眼壓就有顯著效果，可以作為治療青光眼的主要藥物在臨床上推廣和應用。

參考文獻

[1]陳愛菊.布林佐胺治療青光眼的降眼壓療效及安全性觀察[J].實用醫學雜志，2009，25（10）：1676-1678.

[2]邊建軍.布林佐胺滴眼液治療頑固性青光眼的臨床效果觀察[J].海峽藥學，2011，23（1）：104-105.

[3]秦宇.布林佐胺聯合貝特舒治療青光眼高眼壓臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2010，4（21）：160-161.