50例硝苯地平緩釋片治療糖尿病合并高血壓臨床分析

【摘要】目的探討硝苯地平緩釋片治療糖尿病合并高血壓的療效。方法治療組50例給予硝苯地平緩釋片治療，對照組48例給予纈沙坦治療。結果治療組、對照組總有效率分別為94.00%、68.75%，治療組療效較高，兩組差異有統計學意義（P<0.05）；兩組治療后空腹血糖無統計學意義（P>0.05）。結論硝苯地平緩釋片治療糖尿病合并高血壓，可有效控制血壓，且對空腹血糖影響較小，效果佳。

【關鍵詞】糖尿病；高血壓；硝苯地平緩釋片；治療；療效

糖尿病與高血壓均是中老年群體常見的疾病，其發病率較高，且易合并存在，嚴重影響中老年群體的身體健康，癥狀加重時，可引發心腦血管疾病，威脅中老年群體的生命安全。我中心于2012年7月——2013年3月對50例糖尿病合并高血壓患者給予硝苯地平緩釋片治療，其效果較佳，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本研究共98例糖尿病合并高血壓患者，將其分為兩組。治療組：50例，男27例，女23例；年齡58-83歲，平均（61.25±5.16）歲；病程3個月-23年，平均（7.71±3.35）年。對照組：48例，男26例，女22例；年齡57-84歲，平均（62.11±4.92）歲；病程4個月-24年，平均（7.82±3.40）年。兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法所有患者均給予降糖治療，即皮下注射一定量的胰島素，將空腹血糖控制于8.0mmol/L之內，餐后2h血糖控制于11.0mmol/L之內。治療組50例于降糖治療基礎上給予硝苯地平緩釋片治療，即選擇硝苯地平緩釋片（由地奧集團成都藥業股份有限公司生產，批準文號：國藥準字H10910052）20mg，溫水送服，每日2次。對照組48例于降糖治療基礎上給予纈沙坦治療，即選擇纈沙坦（由北京諾華制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字H20040217）80mg，溫水送服，每日1次。兩組患者均持續治療56d。

1.3療效評定標準顯效：舒張壓與收縮壓明顯下降，趨于正常；有效：舒張壓與收縮壓有所下降，舒張壓下降幅度不低于10mmHg，收縮壓下降幅度不低于≥30mmHg；無效：舒張壓與收縮壓無明顯變化。

1.4統計學方法本研究采用SPSS17.0軟件實施統計學分析，數據選擇（χ±s）表示，兩組比較進行t檢驗，P<0.05時差異具有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效相比于對照組，治療組總有效率較高，療效明顯，兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

糖尿病與高血壓在我勝利社區衛生服務中心均為常見病，兩者之間有著密切的關系，可相互促進，推動病情的發展，并導致各種并發癥的發生，嚴重時可導致死亡，因此需及時尋求科學的治療，以便更好地控制血糖與血壓[1]。

對于糖尿病合并高血壓患者，降糖是治療的第一步，對此可定期皮下注射適量的胰島素，使血糖能夠控制在規定的范圍內，同時還需給予降壓治療，有效控制患者的血壓。而在降壓治療中，硝苯地平緩釋片發揮著重要的作用，黃華文等[2]人認為硝苯地平是鈣離子拮抗劑，常用于抗高血壓治療，藥效持續時間較短，而其緩釋片的藥效時間相對增長，服用后血壓波動小，最主要是對血管有很高的選擇作用，它的降壓作用體現在抑制心肌細胞膜的鈣內流，阻斷心肌細胞興奮-收縮耦聯，減少阻力血管的收縮。江世亭等[3]人認為，硝苯地平緩釋片可降低血管緊張素Ⅱ的合成，達到防止血管收縮的目的，并且減少分泌醛固酮，對激肽的擴血管功能有阻滯影響，可達到調節血壓高的功效，另外可以減少心室負荷，保持正常心率，改善左室肥厚的問題，調整血管結構因高血壓導致的變形問題，舒張血管以調節血壓，幫助腎血完成循環流動，保護人體腎器官。黃進亮等[4]人認為，硝苯地平緩釋片相對于硝苯地平更適合老年患者，降壓的治療效果非常明顯，血糖和血脂能夠正常代謝。本研究治療組給予硝苯地平緩釋片治療，對照組給予纈沙坦治療，其中治療組療效較高，兩組治療前后空腹血糖無明顯差異，證實硝苯地平緩釋片可有效控制血壓。

綜上所述，對糖尿病合并高血壓患者給予硝苯地平緩釋片治療，可使血壓顯著下降，且未影響空腹血糖，臨床療效較高，值得推廣。

參考文獻

[1]龍先進.卡托普利聯合硝苯地平藥物治療高血壓的臨床療效研究[J].中國現代藥物應用，2009，20（24）：561-562.

[2]黃華文，周宏霞.硝苯地平緩釋片聯合厄貝沙坦輔助治療2型糖尿病合并高血壓的療效觀察[J].廣東醫學中心學報，2011，29（5）：524-525.

[3]江世亭，湯仁禮，余賽英，等.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察[J].山東醫藥，2010，50（21）：67-68.

[4]黃進亮.卡托普利與硝苯地平聯合治療原發性高血壓的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2009，16（11）：885.