鹽酸氨溴索霧化吸入佐治小兒肺炎的臨床觀察

【摘要】目的探討鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒肺炎的臨床治療效果。方法對我院住院患兒中選擇200例肺炎患兒隨機分為兩組，每組100例，兩組均按肺炎防治方案，在使用抗生素前提下，對照組加用地塞米松2mg、炎琥寧2mg、糜蛋白酶5mg微量氣泵吸入治療；治療組在上述基礎上加用鹽酸氨溴索輔佐治療。用法為鹽酸氨溴索7.5mg，2次/日，每次約吸入10分鐘，霧化后吸痰，共3-7天，后進行療效評定。結果治療組和對照組總有效率分別為88.9%和66.2%，兩組病例經統計學處理，差異非常顯著（P<0.05）。臨床癥狀咳嗽、咳痰、氣促消失天數治療組和對照組分別為3.29±2.04天和5.02±2.35天，經統計學處理兩組差異非常顯著（P<0.01），且治療過程中均無副反應發生。結論鹽酸氨溴索霧佐治小兒肺炎療效顯著，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】鹽酸氨溴索；霧化小兒肺炎

小兒肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病，多發病，患肺炎時痰不宜咳出，肺部體征消失緩慢。霧化吸入療法是現代急慢性呼吸系統疾病的重要療法之一，為此我院采用該方法治療小兒肺炎，取得良好療效。現對我院小兒科2012年3月——2013年3月使用鹽酸氨溴索泵霧吸入輔助治療小兒肺炎，并進行臨床觀察，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院住院患兒中選擇200例肺炎患兒，其中男108例，女92例；年齡2月-3歲；發病時間7天之內。均因咳嗽、氣促入院，兩肺聽診均可聞及干濕性羅音，肺片示肺紋理增粗，可見點片狀陰影。均符合小兒肺炎防治方案診斷標準，隨機分為兩組，其中治療組<1歲52例，1-2歲26例，2-3歲22例；對照組<1歲50例，1-2歲28例，2-3歲22例。兩組患兒癥狀、發病時間、年齡結構等相似。

1.2方法治療組和觀察組均按肺炎防治方案，在使用抗炎抗病毒前提下，對照組加用地塞米松2mg、炎琥寧2mg、糜蛋白酶5mg微量氣泵吸入治療；治療組在上述基礎上加用鹽酸氨溴索輔佐治療。用法為鹽酸氨溴索7.5mg，2次/日，每次約吸入10分鐘，霧化后吸痰，共3-7天。

1.3觀察項目治療前均進行X線檢查，治療中觀察并記錄咳嗽、氣促好轉及消失時間，肺部干濕性羅音消失時間及毒副反應。

2結果

2.1療效評定咳嗽、咳痰氣促明顯好轉，肺部羅音明顯減少者為顯效；咳嗽、咳痰氣促好轉，肺部羅音減少者為有效；咳嗽、咳痰氣促明顯無好轉，肺部羅音無改變者為無效。

2.2治療效果100例肺炎患兒經鹽酸氨溴索輔佐治療3天后對照組相比；治療組（100例）顯效56例，有效34例，總有效率90%，對照組（50例）顯效28例，有效30例，總有效率58%。兩組病例經統計學處理，差異非常顯著（P<0.05）。治療組咳嗽、咳痰、氣促消失天數3.2±1.71；對照組咳嗽、咳痰、氣促消失天數5.53±2.46。治療組肺部羅音消失天數3.17±2.23；對照組肺部羅音消失天數5.31±2.33.治療組癥狀、體征消失天數較對照組明顯縮短，經統計學處理兩組差異非常顯著（P<0.01）。

2.3副作用治療過程中未發現明顯毒副作用。

3討論

嬰幼兒由于呼吸系統生理解剖上的特點，易發生肺炎[1]。嬰幼兒氣管、支氣管官腔狹窄，粘液分泌少，纖毛運動差，肺彈力組織發育差，血管豐富，易于充血，間質發育旺盛，肺泡數少，肺含氣量少，易為粘液阻塞，致痰液不易咳出，鹽酸氨溴索可促進呼吸道內粘稠分泌物的排出及減少粘液的滯留，它能促進肺泡表面活性物質的生成和支氣管腺體的分泌使痰中酸性粘多糖纖維斷裂，降低痰液粘稠度，稀釋痰液，使其易于咳出，同時鹽酸氨溴索與抗生素合用具有協同作用[2]，可升高抗生素的肺組織濃度，有利于抗感染，醫用微型泵能將藥液氣霧成直徑1-5nm的微粒，直接噴吸入呼吸道靶器官[3]，而迅速發揮作用。我院100例肺炎患兒，用鹽酸氨溴索治療3天后經臨床觀察療效明顯，咳嗽、咳痰、氣促消失時間及肺部羅音消失時間較對照組明顯縮短，因此鹽酸氨溴索是一種有效的祛痰藥物，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]吳瑞平，胡亞梅，江載芳，等.主編.實用兒科學[M].第6版.北京：人民衛生出版社，2002：1141.

[2]劉婉蓉.孟魯司特佐治嬰幼兒毛細支氣管炎療效觀察[J].全科醫學臨床與教育，2010，（02）.

[3]李凌春.鹽酸氨溴索霧化治療小兒支氣管肺炎療效分析[J].現代醫藥衛生，2011，（05）.