依達拉奉治療腦梗死的療效觀察

【摘要】目的探討依達拉奉治療腦梗死臨床療效。方法選取我院2013年1月至2013年10月收治的66例腦梗死患者，隨機分為觀察組（33例）和參考組（33例）。給予兩組患者常規治療，觀察組在此基礎上加用依達拉奉治療，觀察兩組患者的治療效果。結果兩組患者經治療，神經功能缺損均得到明顯改善，觀察組總有效率為87.9%，參考組總有效率為75.6%，觀察組臨床療效明顯高于參考組，差異具有統計學意義（P<0.05）。治療期間，參考組有2例患者轉氨酶輕度上升，經對癥治療癥狀消失。結論依達拉奉治療腦梗死具有顯著療效，能夠明顯改善患者臨床癥狀，修復神經功能缺損，應用價值高。

【關鍵詞】依達拉奉；腦梗死；治療療效

腦梗死是目前人類健康殺手之一，主要是采取溶栓方法治療。隨著腦梗死發病率逐年上升，臨床上逐漸加大了腦梗死治療力度。為了進一步提高腦梗死治療效果，增強患者生活質量，本文就分析依達拉奉治療腦梗死的治療效果，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院2013年1月至2013年10月收治的66例腦梗死患者，經診斷，與中華神經科學會制定的診斷標準相符[1]。隨機分為觀察組和參考組。觀察組33例，男20例，女13例；年齡50-78歲，發病時間6h-48g；參考組33例，男18例，女15例；年齡50-80歲，發病時間6-46h。兩組患者年齡、性別、發病時間等對比，差異無統計學意義，P>0.05。

1.2診斷標準及排除標準診斷標準：起病時間<72h；經頭顱CT檢測，非出血性腦梗死。排除標準：嚴重感染及腎臟疾病患者；自身免疫性、低纖維蛋白原患者；嚴重血液、精神疾病；并發嚴重腦部疾病。

1.3方法兩組患者均給予常規治療，調整血壓、血脂和血糖，采用10BU東菱迪夫（北京托畢西藥業有限公司，批準文號國藥試字X20000001）加入250ml靜脈注滴，隔一天采用5BU東菱迪夫嘉瑞100ml生理鹽水靜脈注滴；口服100mg腸溶阿司匹林片（江蘇平光制藥有限公司，國藥準字H32026317），每天1次。觀察組在此基礎上加用30mg依達拉奉添加100ml生理鹽水靜脈注滴，一天2次，療程2周。

1.4療效判定標準基本痊愈：神經功能缺損評分降低>90%；顯著進步：神經功能評分降低46%-90%；進步：神經功能缺損評分降低18%-45%；無效：神經功能缺損評分<17%；惡化：神經功能缺損評分增加。

1.5統計學處理文中研究數據均采取SPSS18.0統計學軟件處理分析，以P<0.05，差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療效果對比兩組患者經治療，神經功能缺損均得到明顯改善，與治療前相比，差異具有統計學意義，P<0.05。觀察組總有效率為87.9%，參考組總有效率為75.6%，觀察組臨床療效明顯高于參考組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

腦梗死是由于各種因素造成局部腦組織血液供應障礙，導致腦組織缺血缺氧性病死壞死，表現為神經功能缺失。在治療腦梗死時，大都是選擇溶栓方法。經劉乃英等人[2]臨床研究顯示，相關研究溶栓治療通常會受到時間限制，存在相應不良反應，并且治療費用高，風險大，存在著較多并發癥。腦梗死患者在發病時，血壓中的血小板和纖維蛋白會聚集及黏附在血管局部，生成血栓；血管在閉塞后，會導致腦組織由于缺氧缺血，而出現局部腦組織壞死，在血液流通后，自由基介導會更加損傷腦組織，因此在治療時首先要將自由基有效清除，將反應鏈打斷。

依達拉奉是一種自由基清除劑，同時也是一種抗氧化劑，能夠對黃嘌呤和次黃嘌呤氧化酶的活性進行阻滯，抑制炎性遞質白三烯生成[3]，有效清除自由基，減少腦梗死發生體積，并延緩神經元的死亡。在本組研究中，參考組采取常規治療方法，調整血壓、血脂和血糖，給予相關藥物，觀察組在此基礎上加用依達拉奉治療，兩組患者經治療，神經功能缺損均得到明顯改善，觀察組總有效率為87.9%，參考組總有效率為75.6%，觀察組臨床療效明顯高于參考組，差異具有統計學意義（P<0.05）。治療期間，參考組有2例患者轉氨酶輕度上升，經對癥治療癥狀消失。可見，依達拉奉可有效治療腦梗死，延緩神經元死亡，修復神經功能缺損。同時，依達拉奉可有效降低腦水腫，避免損傷血管內皮細胞，具有顯著的抗缺血效果。

綜上所述，依達拉奉治療腦梗死具有顯著療效，能夠明顯改善患者臨床癥狀，修復神經功能缺損，應用價值高。

參考文獻

[1]亞森·買合蘇提，帕提姑麗.依達拉奉治療大腦中動脈腦梗死療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2011，20（34）：525-526.

[2]劉乃英，張敏.依達拉奉在急性腦梗死治療中的應用[J].山東醫藥，2010，50（31）：201-204.

[3]鐘秋明，曾小斌，王柏群.依達拉奉對腦梗死患者的療效及對血清中TNF-α、IL-1、IL-12的影響[J].中國老年學雜志，2011，31（01）：260-261.