疏血通注射液治療短暫性腦缺血142例臨床觀察

【摘要】目的觀察疏血通注射液治療短暫性腦缺血的臨床療效，探討其安全性。方法選取在我院就診的142例短暫性腦缺血患者為研究對象，分別進行常規的對癥治療（對照組）和在常規治療的基礎上配合疏血通注射液治療（治療組），對比觀察2組臨床療效以及治療前后的各項血液流變學指標變化。結果治療組的臨床療效明顯優于對照組（P<0.05），治療組治療前后的各項血液流變學指標有明顯差異，且優于治療后的對照組（P<0.05）。結論疏血通注射液治療短暫性腦缺血取得的臨床療效顯著，可有效改善血液流變學指標，減少腦梗死的發生，其安全有效性值得在臨床上廣泛應用推廣。

【關鍵詞】短暫性腦缺血；疏血通；常規治療；臨床療效

短暫性腦缺血在臨床上是一種較常見的神經內科疾病，主要是由于推基底動脈或頸內動脈系統出現短暫性的供血不足而引起的，由局灶性腦缺血引發的突發短暫性腦缺血發作會在數分鐘內完全恢復，若持續發作2h常會造成不可逆的身體功能損傷，嚴重的話會造成腦梗死，對患者的生活以及生命安全有極大的威脅。疏血通是一種活血化瘀藥物，為了探討其臨床治療療效及作用機制，現對在我院就診的142例短暫性腦缺血患者分別采用常規的抗血小板聚集治療以及在常規對癥治療的基礎上配合疏血通注射液治療的臨床療效進行對比觀察，旨在探討疏血通的有效性和安全性，現將其報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取2011年5月至2013年8月在我院就診的142例短暫性腦缺血患者的臨床資料，其中男80例，女62例，患者年齡在40-75歲之間，平均年齡為（51.5±2.5）歲，每日平均發作5-6次，平均病程為（32.5±20.1）h。所有患者均存在循環系統血管損害，均符合臨床診斷標準，且排除新發梗塞和其他短暫發作性神經系統疾病。其中合并有高血壓40例，高脂血癥35例，糖尿病25例，頸椎病20例，視覺障礙者10例，共濟失調者7例，運動障礙者5例。現將142例患者隨機分為治療組和對照組，每組71例，兩組患者的性別、年齡以及病程等基本資料上無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者的治療方法是：根據患者的病因分析進行降血脂、控制血壓、降血糖、穩定動脈粥樣硬化斑塊、抗血小板聚集、抗凝治療、擴容等對癥處理。治療組患者的治療方法：在對照組常規對癥治療的基礎上配合靜脈滴注6ml的疏血通注射液（加入0.9%的生理鹽水250ml或5%的葡萄糖溶液），每天治療1次，兩組均連續治療6個療程。觀察兩組患者的發作停止時間，并記錄治療前后各項血液流變學指標變化，包括全血高切、低切黏度、血漿黏度以及纖維蛋白。

1.3療效判定標準基本痊愈：每日平均會發作1次或多次，治療3d內病情得到有效緩解。有效：在治療用藥后的3-15d，病情才得到有效緩解。無效：在治療用藥15d內，患者的發作情況未發生明顯變化。惡化：在治療用藥15d后，患者發作的次數和持續時間比治療前增加了50%以上，或者發展成為腦梗塞。

1.4統計學處理所有的計量數據用χ±s來表示，用t檢驗計量數據，χ2檢驗計數資料，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

治療組的治療總有效率為98.6%，其中基本痊愈的有42例（59.2%），有效78.9%，其中基本痊愈的有25例（35.2%），有效的有31例（43.7%），無效的有9例（12.7%），惡化的有6例（8.5%），治療組的治療療效明顯優于對照組（P<0.05）。治療組治療前后的各項血液流變學指標有明顯差異，且優于治療后的對照組（P<0.05），見表1。

3討論

短暫性腦缺血的發病機制十分復雜，是臨床上常見的一種神經科綜合征。其主要是在基底動脈粥樣硬化和頸動脈系統和椎的基礎上，逐漸形成血栓而引起的，而血液粘度及凝固性增高就會影響血液流變學指標的變化，對血栓的形成有很大影響，因此臨床上治療短暫性腦缺血的關鍵是要改善血液流變學的異常現象。而疏血通注射液的主要成分是地龍蟲藥和水蛭，中醫學認為水蛭具有破血通絡的功能，地龍蟲藥具有活血化瘀的作用。藥物中的水蛭素類是一種特效的凝血酶一直劑，協同蚓激酶樣作用物質可以阻斷凝血酶作用域纖維蛋白原，激活纖維蛋白酶原，抑制血小板凝聚，促進血栓溶解，降低血漿的濃度，溶解微血栓，從而防止血栓形成。

本文通過對我院收治的142例短暫性腦缺血患者分別采取常規的對癥治療和在常規對癥治療上配合疏血通注射液治療，結果發現疏血通注射液的治療效率達到98.6%，療效明顯優于常規治療，且治療后的血液流變學情況也有很大的改善。說明疏血通注射液治療短暫性腦缺血取得的臨床療效顯著，可有效改善血液流變學指標，減少腦梗死的發生，其安全有效性值得在臨床上廣泛應用推廣。

參考文獻

[1]姜守軍.疏血通注射液治療頻發短暫性腦缺血發作的臨床觀察[J].上海中醫藥雜志，2011，36（8）：15.

[2]劉明亮，張軍，趙瑩，等.探討短暫性腦缺血的診治體會[J].中國現代藥物應用，2010，4（1）：81.

[3]張璇，胡長林.疏血通注射液治療急性腦血管病臨床療效觀察[J].中醫藥臨床雜志，2011，17（1）：17-18.