奧扎格雷與依達拉奉聯(lián)合治療大面積腦梗死的療效觀察

【摘要】目的探討采用奧扎格雷鈉聯(lián)合依達拉奉對大面積腦梗死患者進行治療的臨床療效。方法選取我院在2011年2月——2013年2月期間收治的60例大面積腦梗死患者，并隨機分為兩組，觀察組的20例患者采用奧扎格雷鈉進行治療，對照組的20例患者采用依達拉奉進行治療，聯(lián)合組的20例患者則采用奧扎格雷鈉聯(lián)合依達拉奉進行治療，然后對三組患者的臨床療效進行觀察和對比。結(jié)果觀察組、對照組和聯(lián)合組的治療總有效率分別為72.4%、78.2%、94.8%，聯(lián)合組的臨床療效明顯比觀察組和對照組好（P<0.05）；且聯(lián)合組患者的CRP水平明顯比觀察組及對照組患者低（P<0.05）。結(jié)論采用奧扎格雷鈉聯(lián)合依達拉奉對大面積腦梗死患者進行治療具有較好的臨床療效，值得在臨床上進行推廣。

【關(guān)鍵詞】奧扎格雷鈉；依達拉奉；大面積腦梗死；臨床療效

腦梗死又稱缺血性卒中，中醫(yī)稱之為卒中或中風(fēng)。該病系由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死，進而產(chǎn)生臨床上對應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)[1]。腦梗死依據(jù)發(fā)病機制的不同分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等主要類型。其中腦血栓形成是腦梗死最常見的類型，約占全部腦梗死的60%。嚴(yán)重的患者出現(xiàn)大面積腦梗死，致死率和致殘率均較高[2]。本次研究為了探討采用奧扎格雷鈉聯(lián)合依達拉奉對大面積腦梗死患者進行治療的臨床療效，選取我院在2011年2月——2013年2月期間收治的60例大面積腦梗死患者，對其治療資料進行分析，現(xiàn)將大致研究結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院在2011年2月——2013年2月期間收治的60例大面積腦梗死患者，其中男38例，女22例，年齡在38-68歲之間，平均年齡為（53.8±7.4）歲。所選取的患者都符合有關(guān)腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并確診為大面積腦梗死。然后將60例患者隨機分為三組，觀察組、對照組、聯(lián)合組各20例，三組患者在年齡、性別等方面沒有顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2治療方法觀察組的20例患者每天給予80mg奧扎格雷鈉，靜脈滴注，每天兩次；對照組的20例患者每天給予30mg依達拉奉，靜脈滴注，每天兩次；聯(lián)合組的20例患者現(xiàn)給予80mg奧扎格雷鈉靜脈滴注，同時給予30mg依達拉奉靜脈滴注，每天兩次。60例患者均連續(xù)治療14d，即一個療程。然后對三組患者的臨床療效以及CRP水平進行觀察和對比。

1.3評定療效的標(biāo)準(zhǔn)若患者的功能缺損評分減少小于18%或者增加，說明治療無效；若患者功能缺損評分減少18%-45%之間，說明治療有效；若患者的功能缺損評分減少46%-90%之間，說明治療顯效；若患者的功能缺損評分減少91%-100%，說明患者痊愈。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的基礎(chǔ)。

2結(jié)果

2.1三組患者的臨床療效比較觀察組、對照組和聯(lián)合組的治療總有效率分別為72.4%、78.2%、94.8%，聯(lián)合組的臨床療效明顯比觀察組和對照組好（P<0.05），但是觀察組和對照組之間的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

3討論

從本次研究結(jié)果可以看出，將奧扎格雷鈉和依達拉奉聯(lián)合使用，治療的效果有明顯提高，和單純使用時的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），而且CRP的水平明顯降低。CRP是一種可以和肺炎球菌莢膜C多糖物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)的急性期反應(yīng)蛋白，在正常人體中的含量非常低，只有當(dāng)組織發(fā)生損傷時，CRP的水平急速升高，并參與全身或者局部的炎性反應(yīng)，引起血栓[3]。所以CRP的水平和腦梗死的預(yù)后有著密切的關(guān)系[4]。本次研究結(jié)果表明，奧扎格雷鈉聯(lián)合依達拉奉對大面積腦梗死患者進行治療可以明顯降低患者的CRP水平，改善患者的預(yù)后。

綜上所述，采用奧扎格雷鈉聯(lián)合依達拉奉對大面積腦梗死患者進行治療具有較好的臨床療效，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻

[1]饒明俐.中國腦血管病防治指南.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：121-123.

[2]李霞，車薇.奧扎格雷鈉治療腦梗死等應(yīng)用進展.武警醫(yī)學(xué)，2007，18（10）：786-788.

[3]丁宏巖.自由基清除劑依達拉奉對腦缺血的治療作用.國外醫(yī)學(xué)（腦血管疾病分冊），2004，12（7）：491-493.

[4]韓樂鋒，孫麗華.依達拉奉與奧扎格雷鈉治療進展性腦卒中臨床療效觀察.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2010，41（2）：150-152.