鹽酸昂丹司瓊與地塞米松磷酸鈉、呋塞米注射液存在配伍禁忌

【摘要】目的探討鹽酸昂丹司瓊注射液與地塞米松磷酸鈉、呋塞米注射液之間存在的配伍禁忌，為臨床的合理用藥提供可靠的依據。方法將2ml鹽酸昂丹司瓊注射液+250ml0.9%氯化鈉溶液配好后再分別加入呋塞米和地塞米松磷酸鈉注射液中，觀察莫非氏滴管內有沒有白色的絮狀沉淀或者其他的化學反應。結果當滴入地塞米松磷酸鈉注射液中時，兩種藥液的交界處馬上變成乳白色；當滴入呋塞米注射液中時，兩藥的交界處馬上產生白色的混懸物或者白色的絮狀沉淀；而呋塞米注射液加入地塞米松磷酸鈉注射液中時，沒有白色絮狀沉淀產生，仍為澄清透明液體。結論鹽酸昂丹司瓊與地塞米松磷酸鈉、呋塞米注射液配伍時，可能會出現變色、沉淀或者渾濁等現象，存在配伍禁忌。因此，護士在給藥的過程中，必須加強注意，應分開給藥，避免發生不良反應。

【關鍵詞】鹽酸昂丹司瓊注射液；地塞米松磷酸鈉；呋塞米注射液；配伍禁忌

近年來，癌癥患者的數量日益增加，隨著醫療技術的發展，治療的方法也不斷發展，但是化療依然為主要的治療方法[1]。所以，化療所造成的不良反應，是臨床醫生不得不面對的難題。化療后主要的不良反應為過敏毒性、毒性以及嘔吐等，因此鹽酸昂丹司瓊、地塞米松以及呋塞米注射液成為癌癥患者緩解不良反應的常用藥物[2]。本次研究為了探討鹽酸昂丹司瓊與地塞米松磷酸鈉、呋塞米注射液之間存在的配伍禁忌，為臨床的合理用藥提供可靠的依據，對這三種藥物之間的反應做了研究，現將大致研究結果報道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料①患者，女，48歲，因為乳腺有腫物入院檢查，結果確診為左側乳腺腫瘤，手術后進行化療，出現嘔吐、惡心等癥狀。然后給予2ml鹽酸昂丹司瓊注射液+250ml0.9%氯化鈉溶液，20mg呋塞米注射液，當呋塞米注射液進入莫非氏滴管中時，滴管內立刻出現白色的絮狀沉淀物，然后立刻關閉輸液器的管道，更換了輸液器，用生理鹽水沖管之后，沒有出現渾濁，患者沒有出現明顯的不良反應。②患者，女56歲，確診為卵巢顆粒性細胞癌，進行化療治療，呋塞米化療之后先給予2ml鹽酸昂丹司瓊注射液+250ml0.9%氯化鈉溶液，20mg地塞米松磷酸鈉注射液，當地塞米松注射液進入莫非氏滴管之后，立刻出現白色的絮狀物，然后立刻關閉輸液器的管道，更換了輸液器，用生理鹽水沖管后，沒有出現渾濁，患者沒有出現明顯的不良反應。

1.2實驗

1.2.1實驗的材料0.9%氯化鈉溶液（華北制藥有限公司）、呋塞米注射液（哈藥集團三精制藥有限公司）、地塞米松磷酸鈉注射液（泗水希爾康只要有限公司）、鹽酸昂丹司瓊注射液（哈爾濱三聯藥業有限公司）。

1.2.2實驗方法分別用5ml的注射器吸取，A：2ml鹽酸昂丹司瓊注射液；B：1ml地塞米松磷酸鈉注射液；C：2ml呋塞米注射液。進行交叉混合，加入0.9%氯化鈉溶液中，交叉的組合分別為A和B，A和C，B和C，搖勻，放置30min之后觀察有沒有絮狀沉淀或者混懸物產生，記錄實驗結果。

2結果

當滴入地塞米松磷酸鈉注射液，兩種藥液的交界處馬上變成乳白色；當滴入呋塞米注射液時，兩藥的交界處馬上產生白色的混懸物或者白色的絮狀沉淀；而呋塞米注射液加入地塞米松磷酸鈉注射液中時，沒有白色絮狀沉淀產生，仍為澄清透明液體，詳見表1。

3討論

隨著醫療技術的不斷發展，臨床藥物的種類也在不斷的增加，怎樣在臨床實踐中合理用藥，防止配伍禁忌導致的不良反應已經成為了臨床醫務人員面對的重要問題[3]。在給藥的過程中發現，有些藥物混在一起時，會產生不良反應。本次研究發現，當鹽酸昂丹司瓊注射液滴入地塞米松注射液中時，兩藥的交界處立刻變成乳白色，當鹽酸昂丹司瓊注射液滴入呋塞米注射中時，兩藥的交界處立刻產生白色絮狀沉淀或者白色的混懸物，但是將地塞米松注射液滴入呋塞米注射液中時，溶液仍然澄清透明，沒有白色的絮狀沉淀產生。因此，在臨床上同時使用這三種藥物時，應該避免將鹽酸昂丹司瓊注射液和地塞米松以及呋塞米注射液直接混合進行靜脈滴注[4]。綜上所述，鹽酸昂丹司瓊與地塞米松磷酸鈉、呋塞注射液配伍時，可能會出現變色、沉淀或者渾濁等現象，存在配伍禁忌。因此，護士在給藥的過程中，必須加強注意，分開給藥，避免發生不良反應。

參考文獻

[1]韓紅維，冀海鋒.鹽酸昂丹司瓊與地塞米松磷酸鈉、速尿注射液存在配伍禁忌[J].中國誤診學雜志，2009，9（2）：483-485.

[2]紀青春.地塞米松磷酸鈉注射液與鹽酸昂丹司瓊注射液存在配伍禁忌[J].中國藥物經濟學，2012，（3）：174-176.

[3]屈果榮.腎康注射液與鹽酸昂丹司瓊注射液存在配伍禁忌[J].陜西醫藥雜志（下半月版），2012，41（5）：527-529.

[4]楊德蘭，吳曼麗，羅紅，等.碳酸氫鈉注射液與鹽酸昂丹司瓊注射液存在配伍禁忌[J].護理實踐與研究，2012，09（2）：143-145.