復方丹參滴丸與丹參片治療冠心病心絞痛臨床分析79例

【摘要】目的觀察復方丹參滴丸和丹參片治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法選取2010年7月——2011年12月在本院住院的79例冠心病心絞痛患者，將其隨機分為治療組和對照組，治療組40例，對照組39例，治療組給予復方丹參滴丸治療，對照組給予丹參片治療，比較兩組的治療效果及不良反應。結果經治療，治療組治療總有效率為92.5%，心電圖改善有效率為85%；對照組治療總有效率為82.1%，心電圖改善有效率為76.9%，兩組結果比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論復方丹參滴丸可有效緩解冠心病心絞痛，療效顯著，無不良反應，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】復方丹參滴丸；心絞痛；臨床療效

冠心病心絞痛是中老年人常見的心血管疾病之一，目前臨床上治療該病的藥物較多，復方丹參滴丸是在復方丹參片的基礎上研制而成的新型中藥滴丸劑，經實驗，臨床療效顯著，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年1月——2012年1月在本院住院的79例冠心病心絞痛患者，將其隨機分為治療組和對照組，治療組40例，對照組39例，其中治療組男22例，女18例，年齡47-79歲，平均年齡70.4歲，病程3-17年；對照組男27例，女12例，年齡51-77歲，平均年齡68.5歲，病程2-15年。79例患者均為穩定型心絞痛，其中合并高血壓者16例，合并高血脂者23例，合并糖尿病者12例。兩組患者在性別、年齡、病程長短、病情嚴重程度等方面無顯著差異，具有可比性（P<0.05）。

1.2診斷標準參照《全國中西醫結合防治冠心病心絞痛、心律失常研究座談會修訂的診斷標準》[1]，臨床可見氣促、夜間呼吸困難、胸前區疼痛或伴有放射痛等。

1.3治療方法79例患者停止服用其它治療冠心病心絞痛的藥物，心絞痛頻繁發作者給予硝酸甘油舌下含化。治療組給予復方丹參滴丸（主要藥物組成為：丹參、三七、冰片），10丸，每日三次，口服一個月；對照組給予丹參片，3片，每日三次，口服一個月。治療期間，應詳細記錄患者心絞痛發作的頻率、次數、疼痛程度、持續時間等，注意心率及血壓的變化。治療前后均做常規心電圖、血尿常規、肝腎功能及血流變等檢查。

1.4觀察指標記錄兩組患者每日心絞痛的發作次數及硝酸甘油的用量，記錄兩組患者血壓、心率，并按時復查心電圖，必要時可作24小時動態心電圖，以便觀察患者病情，行肝腎功能檢查，血脂及血尿常規檢查，記錄觀察用藥后的不良反應。

1.5療效評定顯效：同等強度的勞累不會引起心絞痛或心絞痛發作的次數降低80%以上，靜息心電圖ST段及T波恢復正常。有效：心絞痛發作次數或硝酸甘油用量減少50%-80%，靜息心電圖ST段回升≥0.5mm，T波倒置變淺50%以上。無效：較治療前相比癥狀、體征、實驗室檢查無任何好轉或加重。

1.6統計學方法采用SPSS13.0軟件對數據進行統計學處理，數據以均數±標準差（χ±s）表示，計量資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異性具有統計學意義。

2結果

2.1經治療，治療組治療總有效率為92.5%，對照組治療總有效率為82.1%，可見治療組治療效果明顯好于對照組，見表1、表2。

3討論

冠心病是由冠狀動脈粥樣硬化，血管舒縮功能下降，血液粘度增加導致冠脈血流量改變而引起的一種疾病，可歸屬于祖國醫學的“心痛”“胸痹”等疾病的范疇，其病機多為心脈痹阻，治療時應標本兼治，辨清虛實。復方丹參滴丸是在中醫理論指導下，在經驗方丹參片的基礎上，采用現代藥學新技術研制而成的一種高效速效的新型純中藥滴丸制劑，具有療效好、起效快、療效持久、服用方便、副作用小的優點，其主要的組成藥物有三七、丹參、冰片等，三七味甘、微苦，有活血化瘀，止血定痛的功效，能增加冠脈血流量，降低動脈壓[2]；丹參歸于心經、心包經、肝經，可活血止痛，擴張血管，改善微循環，降低血液粘稠度，提高細胞攝氧能力，減少纖溶酶原激活物與抑制物的合成與釋放等[3]，歷代名家常用其活血補血之功，治療各種血瘀病癥。復方丹參滴丸中，以丹參作為君藥，起主要治療作用，與三七合用，可增強活血補血的功效；冰片可消炎鎮痛，增加冠脈血流量，促進藥物透過血腦屏障，抗心肌梗死；幾味藥物合用可活血化瘀，理氣止痛，使心絞痛癥狀得到有效的緩解，并可降低纖維蛋白原及血小板聚集性[4]。從本次實驗可以看出，治療組40例患者在服用復方丹參滴丸后，心絞痛緩解的有效率達92.5%，心電圖改善的有效率為85%，皆高于對照組，可見復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛療效顯著，且無任何副作用，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]江時森.經典心臟病[M].南京：南京出版社，1992：91.

[2]律敏，賈敏江.復方丹參滴丸治療冠心病的藥理與臨床研究[J].心臟雜志，2000，12（5）：52.

[3]Wu Keng，Xia Xiaoming，Hao Sheng Hui.Drug resistance compared with Compound Danshen dripping pills and isosorbide dinitrate anti angina pectoris.China Medical Tribune，1999，25（31）：10.

[4]周小明，陸再炎，江道義.丹參防止實驗性再狹窄及其機制的初步研究[J].中國中西醫結合雜志，1996，16（5）：480-482.