甘利欣聯(lián)合促肝細胞生長素治療慢性肝炎78例療效評價

【摘要】目的研究甘利欣聯(lián)合促肝細胞生長素治療慢性肝炎的臨床療效。方法選取自2012年4月至2013年2月在我院接受治療的慢性肝炎患者78例，隨機分為觀察組45例和對照組33例，觀察組采用甘利欣聯(lián)合促肝細胞生長素治療，對照組只采用促肝細胞生長素治療，治療3周后觀察各組的肝功能情況和治療療效。結(jié)果兩組患者治療后肝功能均有明顯改善，但觀察組的肝功能情況明顯好于對照組的，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者的治療總有效率為95.6%；對照組的為81.8%，兩組治療療效對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論甘利欣聯(lián)合促肝細胞生長素治療慢性肝炎的臨床效果佳，能夠有效改善患者的肝功能情況，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性肝炎；甘利欣；促肝細胞生長素

慢性肝炎具有的共同特點是發(fā)病后都出現(xiàn)不同程度的炎癥反應(yīng)和肝組織壞死現(xiàn)象，逐漸發(fā)展為肝纖維化，最終演變成肝硬化。慢性肝炎的主要臨床表現(xiàn)有眼睛干澀、口干、眩暈、心煩、耳鳴、脅肋隱痛等，慢性肝炎類型不同治療方法也不同，臨床治療中主要以抑制肝纖維細胞的增生為主，降低肝細胞發(fā)生變性的幾率[1]。本研究中的78例慢性肝炎患者采用甘利欣聯(lián)合促肝細胞生長素治療，取得了可觀的療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取自2012年4月至2013年2月在我院接受治療的慢性肝炎患者78例，所有患者均符合病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照隨機抽樣的方法分為兩組。觀察組45例中男性患者26例，女性患者19例，年齡23-64歲，平均年齡（41.6±15.2）歲，其中慢性乙型肝炎患者38例，慢性丙型肝炎患者7例，病程0.6-3年，平均1.9年；對照組33例患者中男性18例，女性15例，年齡20-68歲，平均年齡（42.8±16.4）歲，其中慢性乙型肝炎患者29例，慢性丙型肝炎患者4例，病程0.8-2.6年，平均1.5年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料相比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1觀察組采用甘利欣聯(lián)合促肝細胞生長素治療，在250ml濃度為5%的葡萄糖液體中加入150mg甘利欣，采用靜脈滴注的方式進行注射；將100mg促肝細胞生長素加入200ml濃度為5%的葡萄糖液體中，同樣進行靜脈滴注，兩種藥物均每天注射一次，連續(xù)治療3周。

1.2.2對照組本組只采用促肝細胞生長素治療，注射劑量與方法同觀察組的。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)顯效：患者主要臨床癥狀完全消失，肝脾腫大情況穩(wěn)定不變，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和總膽紅素（TBIL）表現(xiàn)正常；有效：主要臨床癥狀基本消失，肝脾腫大情況較為穩(wěn)定，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素表現(xiàn)與正常情況較為接近或有明顯好轉(zhuǎn)；無效：主要臨床癥狀沒有變化，肝脾腫大情況表現(xiàn)極不穩(wěn)定，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素有所上升或下降不明顯。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法本研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，組間對比采用均數(shù)t檢驗，以P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者治療后肝功能情況均有所改善，治療總有效率較高，觀察組與對照組治療前的ALT分別為448±27、425±24，治療后為59±14、72±17；兩組治療前的TBIL分別為74±8、69±9，治療后為22±4、31±8，兩組患者治療后的ALT和TBIL的含量均明顯下降，但觀察組下降量要多于對照組的，比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

觀察組45例患者治療后顯效31例（68.9%），有效12例（26.7%），無效2例（4.4%），總有效率為95.6%；對照組顯效10例（30.3%），有效17例（51.5%），無效6例（18.2%），總有效率為81.8%，兩組治療總有效率比較，觀察組的明顯高于對照組的，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

甘利欣作為甘草的有效成分，發(fā)揮作用的主要成分是18-ɑ體甘草酸二銨，由于其親脂性很強，很容易和受體蛋白進行結(jié)合，具有抗炎、抗過敏、調(diào)節(jié)免疫、抗肝臟毒物、抗生物氧化等作用，特別是在肝細胞損害的保護方面起著重要的作用[2]，它能把氧自由基消除，使磷脂酶A2的活性受到抑制，進而促進肝細胞膜溶酶體保持穩(wěn)定。促肝細胞生長素是一種小分子多肽活性物質(zhì)，主要來自于乳豬肝臟，在治療肝炎中發(fā)揮著重要的作用[3]。它能夠刺激新生肝細胞合成DNA，促進肝細胞再生，對受損肝細胞進行修復(fù)，抑制壞死因子的活性。

本研究中觀察組采用甘利欣聯(lián)合促肝細胞生長素治療，治療總有效率明顯高于單純使用促肝細胞生長素的對照組的，且前者治療后的肝功能恢復(fù)情況也優(yōu)于后者的，這就表明甘利欣聯(lián)合促肝細胞生長素在治療慢性肝炎中發(fā)揮著重要的作用，治療療效顯著。

綜上所述，甘利欣聯(lián)合促肝細胞生長素在治療慢性肝炎中的臨床療效較高，能夠明顯改善患者的肝功能情況，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]劉世新.慢性肝炎的治療[J].光明中醫(yī)，2010，25（12）：2305-2306.

[2]巨煜華.促肝細胞生長素聯(lián)合甘利欣治療慢性乙型肝炎30例療效觀察[J].內(nèi)科，2009，4（03）：337-338.

[3]雷雨，董薇，郭麗琴.促肝細胞生長素注射液治療慢性乙肝102例臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，8（14）：61-61.