艾迪聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床觀察

【摘要】目的觀察艾迪注射液聯(lián)合TP方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效。方法對照組給予TP方案姑息化療，其中紫杉醇175mg/m2，靜脈滴注1d，時間>3h，常規(guī)應(yīng)用地塞米松抗過敏處理，順鉑20mg，靜脈滴注1-5d；治療組姑息化療及抗過敏處理同對照組，并加用艾迪注射液80ml，靜脈滴注7-14天。結(jié)果經(jīng)2個療程的化療后，治療組患者的病情改善情況明顯好于對照組，治療組總有效率為63.2%。對照組總有效率為47.4%，差異明顯（P<0.05）；治療組患者的生活質(zhì)量提高狀況明顯好于對照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論艾迪注射液聯(lián)合TP方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床療效滿意，進(jìn)一步表明中西醫(yī)結(jié)合治療晚期肺癌有其獨(dú)特優(yōu)勢。

【關(guān)鍵詞】艾迪注射液；紫杉醇；順鉑；晚期非小細(xì)胞肺癌

在我國，肺癌是最常見的腫瘤之一，隨著環(huán)境的不斷惡化，肺癌的發(fā)病率呈上升趨勢。其中肺癌患者中80%左右為非小細(xì)胞肺癌，此型肺癌發(fā)病期非常隱匿，患者確診時因有局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而不宜手術(shù)治療。因此臨床上對此類患者多采取保守治療[1]。晚期非小細(xì)胞肺癌強(qiáng)調(diào)綜合治療為主，中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌已成為當(dāng)前熱點(diǎn)之一。我院腫瘤科在運(yùn)用TP方案化療同時應(yīng)用艾迪注射液治療38例晚期非小細(xì)胞肺癌進(jìn)行了觀察，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年7月——2013年7月于我院治療的晚期非小細(xì)胞肺癌患者76例，均經(jīng)組織細(xì)胞學(xué)或者病理學(xué)確診為晚期非小細(xì)胞肺癌，且根據(jù)國際TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，分期均為Ⅲb-Ⅳ期；預(yù)計(jì)生存期≥3個月，KPS評分≥60分，無化療禁忌證；血常規(guī)、肝腎功能和心電圖檢查均正常。將76例患者隨機(jī)分為對照組和治療組，兩組患者性別、年齡、TNM分期、病理類型方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。其中男43例，女33例；鱗癌45例，腺癌29例，其他非小細(xì)胞癌2例；Ⅲb期34例，Ⅳ期42例；年齡37-77歲。

1.2治療方法治療組：艾迪靜脈滴注聯(lián)合TP化療方案。艾迪靜脈滴注：艾迪注射液80mL。加入0.9%生理鹽水400mL，靜脈滴注，1日1次，7-14天。TP化療方案：紫杉醇175mg/m2，靜脈滴注1d，時間>3h，第一天；順鉑20mg/m2，靜脈滴注，第一天-第五天。21d為1個療程；治療2個療程后評價療效。對照組：TP化療方案，紫杉醇175mg/m2，靜脈滴注1d，時間>3h，第一天；順鉑20mg/m2，靜脈滴注，第一天-第五天。21d為1個療程；治療2個療程后評價療效。兩組患者在上述治療的同時給予止吐、保護(hù)胃粘膜藥物治療及防治白細(xì)胞下降的治療。

1.3療效評定兩組病例連續(xù)化療2周期后評價近期療效，標(biāo)準(zhǔn)參照WHO實(shí)體瘤療效評定標(biāo)準(zhǔn)分為完全緩解（cR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（sD）和進(jìn)展（PD），以CR+PR計(jì)算有效率；不良反應(yīng)評價標(biāo)準(zhǔn)按照WHO1981年統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)評價不良反應(yīng)。生活質(zhì)量狀況評價：以卡氏評分為指標(biāo)，凡治療后較治療前評分增加≥10分為提高，減少≥10分為降低，增加或減少<10分為穩(wěn)定。

1.4生活質(zhì)量判定方法采用Karnofsky評分標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者體力狀況，分為11個級別。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所得數(shù)據(jù)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以a=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較見表1。

2.3不良反應(yīng)治療組白細(xì)胞降低Ⅱ度及以上共10例，對照組23例，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組惡心、嘔吐反應(yīng)Ⅱ度及以上共8例，對照組21例，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組病例在血紅蛋白、肝腎功能受損等方面的差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

以全身化療為主的綜合治療模式在晚期非小細(xì)胞肺癌的治療中起著提高療效、改善生活質(zhì)量、延長生存期等方面的作用。艾迪注射液是由人參、黃芪、斑蝥、刺五加等中藥經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)方法提煉而成的一種新型廣譜型抗癌藥物，其具益氣扶正、增強(qiáng)機(jī)體特異性及非特異性免疫功能，提高機(jī)體的應(yīng)激能力，具備抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用。本文研究發(fā)現(xiàn)在化療同時應(yīng)用艾迪注射液治療晚期非小細(xì)胞肺癌對比單純化療組，療效有提高，不良反應(yīng)減輕、生活質(zhì)量改善；研究表明，在晚期非小細(xì)胞肺癌化療同時應(yīng)用艾迪注射液對骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)都有明顯的預(yù)防和治療作用，能提高機(jī)體免疫功能，能增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤能力，提高患者生活質(zhì)量，延長生存期。

參考文獻(xiàn)

[1]黃艾彌，韓寶惠.晚期非小細(xì)胞肺癌的維持治療進(jìn)展[J].中國肺癌雜志，2009，10（4）：337-341.