【摘要】目的探討康復新液局部應用治療牙周膿腫的臨床效果。方法選擇2010年8月至2013年8月鄭州人民醫院口腔科門診單發的牙周膿腫患者80例,隨機分為兩組,每組40例。實驗組采用3%雙氧水和0.9%生理鹽水交替沖洗牙周袋,局部應用康復新液治療,對照組采用3%雙氧水和0.9%生理鹽水交替沖洗牙周袋,局部應用碘甘油治療。結果實驗組治療有效率明顯高于對照組(P<0.05),差異具有統計學意義。結論康復新液治療牙周膿腫臨床療效優于碘甘油,是治療牙周膿腫的有效藥物。
【關鍵詞】康復新液;治療;牙周膿腫;療效;觀察
牙周膿腫是牙周炎發展到中晚期,出現深牙周袋后的一個常見病變,是位于牙周袋壁或深牙周袋組織中的局限性化膿性炎癥。臨床上常采用牙周袋沖洗,局部涂布碘甘油及膿腫形成時切開引流,聯合全身應用抗生素,存在療程長、用藥劑量大、不良反應多等缺點。本研究采用康復新液局部應用治療牙周膿腫,并與傳統的局部消炎藥碘甘油比較,取得了較滿意的效果。現報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料選取2010年8月——2013年8月在我院口腔科門診就診的單發牙周膿腫患者,其中男49例,女31例;年齡26-68歲,平均47歲。隨機分為實驗組和對照組,各40例。要求所有患者無系統性疾病;對四環素類藥物及碘制劑不過敏;半年內未行牙周病局部治療;孕婦及哺乳期患者除外;患牙牙周袋探診深度(PD)≥5mm。
1.2治療方法所有患者均由同一位口腔科醫生操作,于局麻下去除患牙齦上牙石,超聲細線器加齦下手用刮治器行齦下刮治和根面平整;3%雙氧水和0.9%生理鹽水交替沖洗牙周袋后隔濕。實驗組:局部應用帶沖洗針頭的注射器在牙周袋內注入0.5ml康復新液(四川好醫生攀西藥業有限公司),隔濕3分鐘,30分鐘內不要漱口。對照組:局部應用帶沖洗針頭的注射器在牙周袋內注入0.5ml碘甘油,隔濕3分鐘,30分鐘內不要漱口。所有患者前3天每天復診,重復上面的治療,治療后1周復診觀察臨床療效,術前術后對所有受試者均進行口腔衛生宣教。
1.3療效評定標準痊愈:初診時存在的自覺癥狀完全消失,牙周膿腫完全消退,牙齒無叩痛,齦溝出血指數恢復正常。顯效:牙周紅腫明顯減輕,牙齒松動度減小,叩痛減輕。齦溝出血指數下降1以上。好轉:多數癥狀有所減輕,齦溝出血指數下降1。無效:癥狀略好轉或無變化。痊愈、顯效計為有效[1]。
1.4統計學處理采用SPSS17.0統計軟件進行數據分析處理,計數資料用X2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
符合條件的80例患者中,實驗組(康復新液組)40例,對照組(碘甘油組)40例。實驗組(康復新液組)有效39例,無效1例,總有效率97.50%;對照組(碘甘油組)有效33例,無效7例,總有效率82.50%。經X2檢驗,P<0.05,實驗組與對照組差異有統計學意義,即康復新液組臨床療效優于碘甘油組,見表1。
3討論
本研究結果顯示,對于單發的牙周膿腫患者,康復新液局部應用的臨床療效顯著優于碘甘油,差異具有統計學意義。康復新液是從美洲大蠊提取的純中藥制劑,是一種含有多種生物活性物質的混合液[2]。其含有一種獨特的多元醇及肽活性物質,故局部應用該藥物可起到改善局部血液循環、促進血管增生,消除炎癥水腫,活血化瘀,養陰生肌,促進新生肉芽組織生長的作用,可迅速修復損傷的皮膚和粘膜,能有效緩解疼痛[3];同時因康復新液中含有粘糖氨酸,能夠有效激活受損面的免疫活性細胞,使非特異性細胞免疫功能增強,這種藥品還可以通過增加巨噬細胞和NK細胞對病原體的吞噬作用來抗感染,釋放自由基、殺滅微生物,分泌白細胞介素、前列腺素、干擾素和白三烯等活性物質,從而調節機體免疫功能,起到抑菌消炎的作用[4]。據報道,康復新液用于治療消化道潰瘍、口腔復發性阿弗他潰瘍、宮頸糜爛、褥瘡、放射性食管炎等均取得了較好的效果[5-6]。
牙周膿腫的治療以局部處理為重點,牙周基礎治療以后將康復新液直接注入患者牙周袋內,用藥量小,副作用少,能夠靶向作用于受損的病變部位,并能長時間保持局部的藥物高濃度,操作簡單,是治療智牙冠周炎的有效方法,值得臨床大量推廣應用。
參考文獻
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