不同病期獨生子女精神分裂癥的康復療效及護理

【摘要】目的探討和分析不同病期獨生子女精神分裂癥的康復療效及護理方法。方法選取120例于2011年11月——2013年08月在我院接受治療的精神分裂癥患者為研究對象，依據上述選取對象病程實際長短情況分成對照組（56例）和觀察組（64例），分析和對比不同病期獨生子女精神分裂癥的康復效果及護理效果。結果兩組患者在接受相應康復治療及護理后，在第6周SDSS評分和PANSS評分指標上對比有顯著性差異和統計學意義（P<0.05）。結論不同病期獨生子女精神分裂癥的康復療效之間存在很明顯的差異性，應依據其病期處于階段采取相應護理措施，這對于促進疾病康復有重要的實際意義。

【關鍵詞】精神分裂癥；獨生子女；病期；護理

我國自從實行“少生、優生”等政策后，獨生子女由于受到過多的溺愛和關注，在一定程度上促使其形成了任性、脆弱、固執、自私以及獨立性差等性格[1]。有相關的調查文獻研究發現，獨生子女后天形成的性格與非獨生子女性格存在較為明顯的差異。因而，獨生子女精神分裂癥患者在不同病癥時期表現的臨床癥狀以及病癥康復效果存在一定的差異性。本文通過選取120例病期不同的精神分裂癥患者為研究對象，對上述選取對象的康復療效及護理方法進行分析和總結，現整理報道如下。

1資料與方法

1.1對象選取取120例于2011年11月——2013年08月在我院接受治療的精神分裂癥患者為研究對象，上述選取對象均為獨生子女，且病癥診斷標準均和中國精神疾病分類與診斷標準中精神分裂癥診斷標準相符合。120例選取對象均不存在嚴重心肝腎等器官疾病以及腦器質性精神疾病，排除精神活性接觸者和精神發育遲滯者。依據上述選取對象的病癥病程進行分組研究，其中病程在2年以下患者，記為觀察組，共64例；男44例，女20例，年齡16-31歲。病程在2年或2年以上患者，記為對照組，共56例，男38例，女18例，年齡16-30歲。兩組患者在年齡、性別、疾病種類等方面均無統計學差異（P>0.05），有可比性。

1.2精神評定使用基本情況調查表、PANSS（陰性癥狀和陽性癥狀量表）和SDSS（社會功能缺陷篩選量表）對兩組患者在分組前和入組6周后的精神癥狀進行評定。

1.3統計學方法對上述兩組調查數據進行匯總處理，使用統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，組間采取t檢驗，計量資料采取X2檢驗，以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

3討論

3.1護理干預效果本文研究結果表明，通過對上述兩組精神分裂患者給予系統性的康復護理，護理持續6周后，均獲得較為明顯的療效，前后SDSS評分和PANSS評分均有統計學意義變化（P<0.05）。然而，對不同病癥時期的患者實施的護理干預措施，其獲得康復效果并不相同，即觀察組護理6周后獲得康復效果明顯優于對照組患者，兩組康復效果存在統計學差異（P<0.05），患者病程越短，護理干預獲得康復效果越顯著。SDSS評分的好轉，說明兩組患者在接受相應護理干預后，其社會功能均得到一定程度的恢復或改善。

3.2護理干預措施①對于病程稍短的獨生子女精神分裂癥患者，由于發病時間段，在某種程度上會對醫院、醫師、護理人員以及治療產生一定本能抗拒感，嚴重時會出現暴力抗拒，這很大程度上影響了治療的順利開展，因此對于該類患者最好采取主動介入治療，治療應及時。在給予治療的基礎上，應加強心理護理，通過聯系患者精神分裂癥表現出的臨床癥狀及年齡特點，制定并實施有針對性的心理護理措施，盡量消除患者的抗拒、抵觸心理；而對于可能出現不良影響的精神分裂患者，護理人員應主動與患者家屬溝通，盡量獲取家屬的配合，采取一定性的保護措施加強對患者監護[2]。②對于病程較長病癥較重的精神分裂癥患者，在接受相關康復治療的過程中，雖然也存在一定程度的抵觸或抗拒心理，但患者家屬對病癥的治療有一定的了解，因而醫師或護理人員在采取相關措施實施治療或護理操作時，家屬并不會產生嚴重的擔憂或反對心理。因此，對于此類患者，護理人員在給予護理時，只需要通知患者家屬，依據常規治療和護理操作即可。③獨生子女由于長期受到家屬的溺愛和關注，自身獨立性較差，情感較為脆弱，且有較強的依賴性，因此對于病程較短的精神分裂癥患者需給予支持性心理護理。尤其是在治療初期階段，護理人員應根據患者的性格特點給予相應的心理護理，引導患者，拉近與患者的距離，讓患者產生信任心理，這對護理操作的順利實施有著重要的積極作用[3]。而對于病程較長的患者，護理人員應以心理輔導為輔，講解配合治療對病癥康復的重要性為主，讓患者堅持治療。④病程較短的患者，應根據其自身文化程度以及性格特點，給予有針對性的健康教育，在恰當的時候向患者講解精神障礙基礎等知識，讓其對精神疾病有一定的了解；而對于病程較長的患者，一般的健康教育已經難以獲得較好的療效，因而護理人員應主動與患者探討與患者相關的個人、家庭以及社會等問題，告知疾病可能對自身、家庭以及社交等產生的影響，提升了其認識程度，盡量減輕患者不良情緒[4]。⑤在給予藥物護理時，對于病程較短的患者，首先應向患者及患者家屬說明藥物治療作用及藥物可能會產生的不良反應及注意事項，告知其服用藥物治療的重要性和藥物保管方法；而對于病程長的患者，應向其說明藥物治療依從性的重要性，叮囑其堅持服藥，以免病癥再次復發[5]。⑥不同病期的精神分裂癥患者，對癥狀的識別能力不同。一般來說病程長的患者識別能力強于病程短的患者。對于接受治療的精神分裂患者，在開始初期精神癥狀未得到緩解時，不必強加于患者；而對于病癥得到緩解的患者，應該提升其對精神癥狀的認知能力。

參考文獻

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[2]陳春紅，吳樹躍，湯妙瑜，等.不同病期獨生子女精神分裂癥的康復療效及護理[J].臨床護理雜志，2013（2）：18-20.

[3]陳春紅，吳樹躍，劉曉梅，等.獨生子女精神分裂癥患者個性和臨床特征研究[J].國際醫藥衛生導報，2012，18（4）：453-455.

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