產后乳腺炎患者的觀察與護理

【摘要】目的探索產后乳腺炎患者的病情觀察內容及護理方法。方法將80例產后乳腺炎患者分成研究組和對照組各40例。研究組實施護理干預，對照組實施常規護理。對比兩組的疼痛及焦慮程度、住院時間。同時對80例患者的護理情況進行總結，分析病情觀察內容。結果所有患者都治愈出院。經比較發現，研究組的疼痛及焦慮程度明顯較輕、住院時間也明顯較短。結論積極對病情進行觀察，并實施護理干預有利于減輕產后乳腺炎患者的疼痛及焦慮心理，并縮短臨床恢復的時間。

【關鍵詞】產后；乳腺炎；病情觀察；護理

產后乳腺炎不但給產婦帶去較大的痛苦，還有可能導致哺乳的中斷，給新生兒的喂養工作造成影響。本文就產后乳腺炎病情的內容和有關護理方式進行總結，并對護理方式的療效作出評價。

1資料與方法

1.1一般資料將2011年1月——2013年9月的80例產后乳腺炎患者分成研究組和對照組各40例。研究組中年齡21-33歲，平均（27.39±8.62）歲；孕周37-39周，平均（38.76±2.34）周；病程1-3天，平均（1.85±0.69）天。對照組中年齡20-32歲，平均（26.92±9.03）歲；孕周37-40周，平均（39.09±2.87）周；病程1-3天，平均（1.76±0.73）天。兩組在年齡、病程等方面差別不明顯。

1.2方法兩組都按原則實施相同的治療方式。研究組實施護理干預，對照組實施常規護理。同時對80例患者的護理情況進行總結，分析病情觀察內容。

1.2.1病情觀察內容首先觀察病變乳房是否出現脹痛、局部溫度是否達39°及以上、患者有無寒戰、脈搏增快等現象，對病變程度進行評估；其次觀察腋窩淋巴結是否有腫大、壓痛等；同時還應觀察乳房是否有腫大、局部色澤是否出現變化，若伴隨或出現，應立即報告主治醫生，必要時可行乳腺超聲檢查；對有膿腫形成的患者應了解膿腫的量、性質以及是在淺表還是深部，并給予對癥處理。

1.2.2護理方法

1.2.2.1對照組行常規護理，如排空乳汁、局部熱敷等。

1.2.2.2研究組實施護理干預：采用和對照組形同的護理方式；定期對乳房進行清洗，以維持局部的干燥和清潔；囑產婦進行高蛋白、高熱量、豐富維生素、低脂食物，口味以清淡為主；囑產婦注意休息，并適當運動；受疼痛及不能給新生兒進行哺乳的影響，產婦的心理狀態都有一定的改變，對情緒激動、悲觀、緊張或對治療不配合的產婦，予以理解，并給予安慰，多與其溝通，獲取其的信任，促進對治療的配合；做好對家屬的宣教工作，囑丈夫及親屬多給予其關愛、體貼，以對不良心理進行疏導；指導患者采用舒適的體位，可用寬松的胸罩和繃帶將乳房托起，防止下垂，同時也有助于疼痛的減輕；對需行膿腫切開引流的產婦，應積極解釋手術的目的及相關操作過程，減輕患者的緊張情緒；對家屬和患者提出問題，采用通俗易懂的語言詳細的進行解答。

1.3觀察指標及判定標準[1]主要觀察指標為疼痛、焦慮程度、住院時間。疼痛采用VAS評分法進行評估，分值越高，疼痛越重。焦慮采用SAS量表進行判定，分值越高，焦慮程度越嚴重。

1.4統計學處理本研究里所有數據均由SPSS13.0數據分析軟件處理而得，計量資料用χ±s表示，差異性比較采用t檢驗，計數資料比較用χ2檢驗，以P<0.05為表示結果具有統計學意義。

2結果

2.1轉歸所有患者都治愈出院。

2.2疼痛、焦慮程度、住院時間兩組中以研究組疼痛及焦慮較輕，住院時間較短，見表1。

3討論

乳腺炎是產褥期的常見病，多由于產后乳汁淤積，乳頭破裂、細菌沿淋巴管侵入乳腺導管，并上行至乳腺小葉而造成的急性感染，主要見于初產婦[2]。多數產婦受疼痛、哺乳等因素的影響，情緒都伴有一定的焦慮、煩躁，給產婦的身心健康和新生兒的喂養工作造成嚴重影響。因此，對產后乳腺炎產婦應做好病情的觀察工作，以便出現征兆時及時處理。疼痛、紅腫、局部高溫、寒戰是其常見臨床表現[3]，故對病情的觀察工作仍以上述方面為主。同時還有針對病情和產婦的心理情況給予護理干預。本次我們對40例產后乳腺炎產婦在做好常規護理的基礎上，從心理、健康指導、親情支持等方面實施相應的干預措施，通過與僅行常規護理的一組相比較，實行護理干預的一組產婦的疼痛和焦慮都明顯較輕，同時住院時間也更短，表1中，各指標比較，P<0.05。

總之，產后乳腺炎作為產褥期的高發病，除采抗炎、對癥治療外，還應做好病情的觀察工作，并針對性的實行護理干預，以促進產婦的臨床恢復。

參考文獻

[1]林敏，盛偉.產褥期急性乳腺炎心理干預效果觀察[J].當代護士（綜合版），2013（4）：30-31.

[2]朱文華.產后乳房護理對預防乳腺炎的影響[J].中國醫藥導刊，2009，11（9）：1585-1587.

[3]戴菲，潘翠柳.26例急性乳腺炎切開引流術后護理探討[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23（7）：3802-3803.