介入治療冠心病患者的心理問題和護理干預

【摘要】目的探討介入治療冠心病患者的心理問題及護理干預。方法選取介入治療冠心病患者60例進行分析，分析患者存在的不同心理問題，并開展指導教育式的護理干預，采取交談、開導、成功病理示范等方式方法將患者的心理壓力降低，最終順利的通過手術治療。結果此組患者通過護理干預后心理壓力明顯的減輕，改善心理狀態，提高冠心病介入治療的手術成功率。結論介入治療冠心病的患者均存在不同的心理問題，開展指導教育式的護理干預，為患者手術做好充分準備，減少手術并發癥。

【關鍵詞】介入；冠心病；心理問題；護理干預

隨著生活水平的提高，心血管疾病患者越來越多，心血管介入治療廣泛地應用于臨床治療當中，在當今的臨床護理工作中面臨著新的任務和挑戰。因此心血管疾病介入治療的護理成為當前研究的重要內容[1]。心血管介入治療也因療效好、創傷小、術后恢復快，患者易于接受等優點，而被廣泛應用于臨床，繼而對于護理技術提出了更高的要求。因此，護理人員在掌握護理專業技能的同時，還要熟練掌握相應的醫學知識及操作技術，才能更好的為患者服務，大多數心血管介入的患者在術前會產生不同程度的心理問題，對于安撫患者，減輕心理壓力是手術的關鍵，現將心血管介入患者的心理護理特點及護理干預匯報如下：

1臨床資料

1.1一般資料選取我科收治的冠心病介入的患者60例進行分析，男性患者32例，女性患者28例，年齡在48-88歲之間，平均年齡56歲。此組患者均能良好的語言溝通，并無其他嚴重的并發癥發生。

1.2方法此組患者采取問卷調查的方式進行心理問題調查。主要調查內容包括性別、年齡、民族、宗教信仰、文化程度、職業，經濟狀況，以及患者心理最為擔心的問題，調查內容有醫護人員認真填寫。并在術前術后進行心理護理干預，與術前調查結果進行針對性的比較。

1.2.1入院評估對于入院的冠心病介入治療的患者進行系統性的入院評估，包括患者的年齡、性別，工作單位、家庭情況、社會地位、文化程度以及宗教信仰等方面，通過語言溝通了解患者的心理特征變化，了解患者對疾病的認知程度與對于冠心病介入治療的方法認知程度。對患者進行有針對性的溝通與交流，從中了解心理問題制定一套針對性的護理干預[2]。

1.2.2疾病宣教護理人員向患者及家屬詳細的講解冠心病介入治療的目的、方法以及注意事項的相關基本知識，使患者在手術前，手術中以及手術后要注意些什么。講解患者患有此類疾病采取冠心病介入治療的必要性以及愈后的效果等，講解介入手術是具有創傷小，疼痛輕，療效好、恢復快的手術特點，而且術后并發癥發生率極低，手術成功率高。減少患者對手術的風險以及愈后問題的擔心。護理人員還要講解手術的費用以及對于國家醫保的患者采取部分費用由醫保承擔，這樣可以減輕患者的經濟心理問題。告知患者愈后可以正常工作，不影響日常當中的各項基本生活[3]。增加患者對手術的信任以減輕心理負擔。

1.2.3心理護理技巧針對冠心病介入治療的患者心理問題，護理人員只要采取：傾聽、安撫、解釋以及建議的方式進行心理護理。護理人員要語言得體，態度和藹真誠耐心的關心患者，對于患者及家屬提出的問題要細心準確的給予解答[4]。在溝通中建立良好的護患關系，取得患者及家屬的信任。可以向患者提供相應的心理社會支持，增加患者的個人修養，學會克制自己的情緒，避免不良因素的刺激。對于過于緊張和恐懼的患者可以給予各種松弛療法如音樂療法、談心式方法以轉移患者的注意力，減輕患者焦慮恐懼的心理。同時向家屬講明患者現在的心理變化特點，教會家屬安慰和鼓勵患者，幫助患者減輕心理壓力。

1.2.4特殊的心理護理對于病情嚴重的患者，家庭經濟困難難以支付手術費用的患者，往往會出現抑郁、焦慮的心理，加之對疾病的認知不全面，從而有放棄治療的想法。護理人員要及時發現患者的心理變化，及時給與安慰與支持，鼓勵與疏通患者，為患者最大下限度的減輕經濟費用，提供心理支持，使患者住院期間感受到醫院及社會的溫暖，從而樹立起戰勝疾病的信心，以保證穩定的情緒和心態迎接手術。

2結果

此組患者的不同心理問題調查分析所占比例，經有效的護理干預措施后，干預前后比較具有統計學差異（P<0.05），見表1。

3討論

由于冠心病介入治療是一種創傷性的手術方法，手術過程中難免會出現一些風險以及術后會發生相應的并發癥。由于患者及家屬對于冠心病介入治療手術缺乏了解，會產生不同程度的心理變化特點，對于不同的心理特點護理人員采取相應的心理護理干預，現將術前為心理護理干預的心理問題與心理護理干預后心理問題發生率作為比較如圖一所示，有明顯的差異，因此護理干預對冠心病介入治療手術的患者心理狀態有很大的幫助。有利于手術的成功與術后治愈。

參考文獻

[1]何宇.急診冠心病介入治療的護理體會[J].現代護理雜志，2011，32（8）：753.

[2]孫小霞.冠心病系統護理干預對介入治療的影響[J].齊魯護理雜志，2008，14（21）：347.

[3]高飛.冠心病患者治療中的心理問題和心理干預[J].西安醫學雜志，2009，12（8）：665.

[4]林蘭英.冠心病介入治療患者圍手術期心理問題的分析及護理干預[J].齊齊哈爾醫學雜志，2009，34（7）：46.