茶坊鎮60歲以下已婚婦女病普查普治情況分析

【關鍵詞】茶坊鎮；60歲以下；已婚婦女病；普查；普治

2013年3月份起，我院對茶坊轄區的632名，60歲以下的已婚婦女進行了為期3個月的普查普治。

1婦女病普查的結果

查出患婦科病的有13種，患病人數431人，患病率68%，其中常見病有陰道炎、宮頸炎、附件炎，其次為子宮肌瘤﹑腹部包塊﹑還有極少數人患有外陰營養不良、尖銳濕疣，有兩例為生殖器發育異常﹝幼稚子宮﹑陰道橫隔﹞等。患病婦女中，宮頸炎286人，居首位，發病率45.25%，以宮頸糜爛多見，還有宮頸息肉、宮頸“納囊”、宮頸肥大、宮頸裂縫等。附件炎居第二位，發病人數117人，發病率18.51%，附件炎多見附件囊腫、積水﹑粘連﹑增厚等。子宮肌瘤11人，發病率1.74%，外陰炎、陰道炎108人（部分并發有宮頸炎、附件炎）。發病率17.09。尖銳濕疣3例，發病率為4.7‰，外陰營養不良3例，發病率為4.7‰，生殖器異常2例，發病率為3.16‰。

2進行分析、采取科學治療措施

2.1宮頸炎患病的人數居首位，尤其以宮頸糜爛居多，常見病因有：早婚﹑早孕、未婚先孕、多胎多產、反復人流占宮頸炎發病率的72%；有嚴重的陰道炎來進行徹底治療的占20%；急產，手術助產引起宮頸損傷的占5%；子宮脫垂的占2%；約1%的患者丈夫有包皮過長史。

2.1.1對于宮頸糜爛Ⅰ°以下的患者，我們讓患者注意了個人衛生，積極治療陰道炎，根據白帶化驗的結果，自己進行清洗，采取對癥下藥，如滴蟲性陰道炎放置甲硝唑栓，霉菌性陰道炎放置克霉唑栓，如為混合性陰道炎，將甲硝唑與克霉唑栓每晚交替使用。放藥期間禁止性生活，這樣治療的效果比較理想，每個療程為7-14天，連續用藥三個月，基本痊愈。

2.1.2對于宮頸糜爛Ⅰ°-Ⅱ°之間的患者（宮頸刮片無癌變的）我們采取綜合治療：①理療：陰道沖洗、臭氧、霧化、紅外線、放藥；②口服中成藥：抗宮炎片、婦科千金片等；③對于理療和藥物治療效果不佳，不要求生育的患者，我們采取微波、激光等治療。

2.1.3對于宮頸糜爛Ⅱ°以上，或者是Ⅰ°-Ⅱ°之間的患者，雖然糜爛面積小，但有一定深度，顆粒狀的，排除癌前病變的，我們將對陰道進行3-7天的清潔后，采取物理治療（激光，微波等）但不主張一次性做徹底，以避免引起宮頸管粘連、術后大出血，損傷鄰近組織等不良反應，一般需要做兩次，效果比較理想，副作用小。

2.2附件炎居患病人數的第二位

2.2.1附件炎以附件囊腫居多，但必須和成熟卵泡、卵巢黃體囊腫、子宮內膜異位癥來區別。

2.2.2輸卵管積水要做結核菌素素試驗和結核性輸卵管炎引起的積水鑒別，以制定正確的治療方案。

2.2.3附件區增后多見急性輸卵管炎治療不徹底，發展為慢性輸卵管炎甚至盆腔炎，如果在急性期有大量的宮后積液，附件區壓痛+++。上述情況進行腹部紅外線理療加靜脈輸液抗菌素、以及中草藥治療效果比較好。

2.3陰道炎居第三位，治療前面已經敘述過。

2.4對于子宮肌瘤早發現、早治療；保守治療包括中、西醫治療，如直徑超過6㎝者或盡管肌瘤較小，但增大的速度較快或出血叫多者應采取手術治療。

2.5對于外生殖器發育異常采取手術治療，幼稚子宮者采取促子宮發育的中、西藥治療。

2.6尖銳濕疣、外陰營養不良采取激光根治，口服增加免疫力，抗病毒等藥物。

3宣傳公共衛生知識提高醫務人員和廣大群眾對健康的全面認識和提高自我保護意識

3.1認真貫徹公共衛生的十一大項目的要求，尤其是對婦女保健知識的大力宣傳和普及，做到家喻戶曉，防患于未然。在這次普查中未查出癌前病變，說明近幾年來國家推廣的公共衛生服務項目的好處，使百姓真正受益，這與我們基層廣大醫務工作者無私奉獻、辛勤工作有著直接的關系。

3.2定期每年一次的婦女病普查普治，及時防治陰道炎、宮頸炎、附件炎為重點的婦科常見病仍是減少婦女痛苦、保障婦女健康的重要措施之一，它對預防宮頸癌有著重要的意義，我認為在定期進行婦女病普查普治的同時，應對青春期、婚前期的性衛生知識宣傳，加強婦女經期、孕期、分娩期、產褥期衛生的健教育，提高醫務人員的醫療技術、保健水平，提高普查普治的效果，降低人工流產率、孕次、產次，注意個人衛生是阻斷宮頸癌前病變的重要措施。

總之，我們將一如既往的牢記為人民服務的宗旨，做到將疾病的發生消滅在萌芽狀態，早預防、早診斷、早治療。讓婦女同志提高自我保健的意識，認識到每年普查普治的重要意義，以保障自身的健康和家庭的美滿。