糖尿病患者健康教育體會

【摘要】目的探討糖尿病患者健康教育效果。方法采取多種形式對糖尿病患者進行教育，教育前后采用問卷對患者進行糖尿病知識的調查。結果糖尿病患者能正確認識疾病，主動配合治療。結論采取多種形式對糖尿病患者進行教育，可提高糖尿病患者治療依從性，預防并發癥，提高生活質量。

【關鍵詞】糖尿病患者；健康教育

糖尿病（DM）是一種由遺傳基因決定的自身慢性代謝性疾病，由于體內胰島素的相對或絕對不足而引起糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂，其主要特點是血糖升高和尿糖，臨床表現為多飲、多食、多尿，疲乏，消瘦等癥狀[1]我科室2012年對63例糖尿病出院患者實施健康教育通過6個月的跟蹤回訪，糖尿病患者焦慮、抑郁情緒明顯改善，糖尿病知識水平、自我管理能力明顯提高，胰島素治療依從性由教育前30.5%上升為80.6%。

1實施方法及健康教育內容

1.1加強護理人員對糖尿病的專業知識培訓，提高護理人員自身素質，讓患者了解糖尿病病程長，是終身慢性疾病，有效控制血糖，防止并發癥，提高生活質量。掌握溝通技巧，醫護人員要熱情，主動向患者講解有關問題，恰當說明病情，增強病人自我調攝能力。讓患者保持心情舒暢，達到積極配合治療的目的。要求護理人員要不斷轉變觀念，拓寬知識面，不斷提高醫療護理的理論水平。

1.2為患者制定健康教育計劃采用集體教育，個別指導，健康教育宣傳欄，幻燈片、發放健康手冊，據患者的具體情況，增減相應的內容，并選擇合適的時問，要通俗易懂的方法分階段反復進行講解，每次講的內容要易懂、易記、少而精，另外，在對患者實施健康教育過程中，要根據患者文化程度分別進行指導。提高患者對疾病的認識，引導患者正視病情，增強克服疾病的信心。

1.3飲食治療是糖尿病的一項基礎治療措施，要控制總熱量，控制主食，首先根據患者的身高計算出患者的理想體重，再結合患者的病情和生活習慣，計算總熱量，再根據患者的實際體重及其他情況，可酌情加減。總熱量按比分配，遵循兩個要求：①三大營養素所占的比例基本為蛋白質15%、脂肪35%、碳水化合物50%；②根據生活習慣和藥物使用的時間、劑量、三餐的熱量比為1/5、2/5、2/5，或1/3、1/3、1/3、也可按四餐分為1/7、2/7、2/7、2/7，如果患者仍有饑餓感，切不可隨意加熱量，可以蔬菜補充。若有糖尿病腎病則每日蛋白質的攝入量應限制在0.6-0.8/kg[2]。指導患者多食用粗纖維含量高的食物，目的是增加胃腸道蠕動，減少消化吸收，有利于控制血糖。同時指導患者食用植物油，禁食高脂類、含蔗糖豐富及高膽固醇類食物，尤其是動物內臟。

1.4體育鍛煉通過鍛煉可以改善胰島素抵抗狀態，如打網球、籃球、保齡球，慢跑、太極拳，散步等這些有氧運動，運動強度以最大心率的40%-70%，正常人最大心率（次/分）=220-年齡，或脈率=170-年齡[3]，作為判斷方法，運動次數每周3-5次，持續30-60min，避免劇烈運動，以不超過1h為宜，為避免低血糖，宜在餐后1-1.5開始運動。

1.5用藥指導

1.5.1正確口服降糖藥，讓患者了解藥物的作用及副作用及注意事項，指導患者按時、按量、不可隨意增減藥量。

1.5.2胰島素的使用教會患者如何正確抽吸、注射胰島素以及低血糖的預防和處理等。胰島素在2-8℃冰箱中保存，每次注射前需復溫后才能使用。

1.6預防并發癥指導糖尿病并不可怕，真正可怕的是它的各種并發癥[4]。提高對糖尿病并發癥的危害性認識，從而積極配合治療。糖尿病引起并發癥主要是因為全身大小血管均被累及，并發癥中主要以糖尿病腎病、糖尿病性視網膜病變、神經病變、心肌病最為常見，糖尿病的愈后取決于這些并發癥的有無、嚴重程度以及能有效地延緩并發癥的發展。教會患者自我監測血糖，建議其購買血糖儀，指導其正確使用，同時血糖儀應定期校對，讓患者知道健康教育是治療糖尿病成功的關鍵。

2體會

通過醫務人員連續全方位的診療和督導，可使患者花最少的錢得到最佳的醫療服務，及時控制病情，減少或延緩并發癥的發生[5]，提高患者對糖尿病的認知率、健康行為的形成率，改善糖尿病患者的生存，增強了自我保健意識，提高生活質量。

參考文獻

[1]王詠梅，陳美紅.高血樂患者術良生活行為分析與健康教育對策[J].中華現代護理學雜志，2005，2（7）：602.

[2]葉任高，陸再英，內科學[M].6版.北京：人民衛生出版社，2004：787-809.

[3]邸國勛，吳國梁.糖尿病的運動療法[J].中華醫學雜志，1984，64（3）：155.

[4]董建美糖尿病足患者的早期知識宣教[J].當代護士（學術版），2008，（4）：35.

[5]高瑾，韓秋菊.糖尿病健康教育的研究進展[J].中國慢性病預防與控制，2008，16（2）：222-223.