預防醫學檢驗科管理模式探討

【關鍵詞】預防醫學；管理模式；探討

預防醫學檢驗是一門與公共衛生學、傳染病學、流行病學、環境衛生學、職業衛生學、食品安全等學科既有密切聯系但又不盡相同的一門獨立的科學。檢驗科是疾病預防控制中心（CDC）非常重要的科室，它不僅為相關學科和部門提供準確、科學、及時的檢驗數據，還給CDC的可持續發展提供了良好的發展空間。檢驗人員的素質決定檢驗數據的準確性和可靠性，它的準確與否又直接關系到食品安全和飲用水等的安全。如何提高專業人員的素質、強化質量意識和食品安全風險意識，加強檢驗科與相關科室和部門的聯系，及時了解客戶對服務質量的評價，是檢驗科面對的主要問題。這就是我們加強科學管理，進一步深化CDC、檢驗科的改革，正確面對和處理今后工作遇到的挑戰和機遇。

1強化質量管理、提高風險意識

質量管理不只是檢驗數據的簡單管理，而是一系列系統的管理。在實際工作中可以借用ISO/IEC17025質量管理方法，ISO/IEC17025指質量計劃、實驗室實踐質量、質量控制、質量保證和質量改進。具體操作是：①制定一系列操作規程（SOP文件），嚴格按照標準法和SOP文件操作；②對樣品的采集、保存、送檢和收取、檢驗實行全面追蹤管理；③檢驗議器定期檢定，日常操作和維護保養定出SOP文件，出現故障及時處理，并要有使用記錄和事故處理記錄；④制定標準物質管理程序；⑤對檢測試劑嚴格控制，選擇方法學上穩定性、準確性好的試劑；做好試劑出入庫記錄，包括生產廠家、生產批號、有效期限、試劑類型、經銷商、領取者和使用者；⑥對業務人員實行上崗前下培訓，積極組織專業人員走出去或請進來進行培訓學習，積極參加各種繼續教育學習班以提高專業人員素質；⑦做好室間質量控制，加強室內質量控制的管理，積極參與衛生部和省地CDC檢驗科組織的室間質量控制考核，從中找出自己在實際工作中的不足，并積極改進；⑧實驗室數據要核對嚴格，實行手寫簽名。杜絕出具虛假檢測報告，一經發現，嚴肅處理。實行客戶投訴與自查相結合，并與職稱晉申、獎金掛鉤。增強大家的風險意識，杜絕檢測差錯事故的發生。

2加強繼續教育、提高檢驗人員素質

預防醫學檢驗是一個不斷發展和提高的學科，從事檢驗檢測的方法時刻都有新技術、新方法出現；檢驗者必須不斷地接受新技術、新知識、新方法，熟悉目前國內外檢驗發展的方向，緊跟時代的步伐，適應CDC工作需要；隨著國家經濟發展與國際接軌，人們的生存要求日益提高，而我們生活在地球村上的環境條件則隨著經濟的發展遭到了不同成度的污染；人們對于飲用水和食品安全檢測指標的要求不斷提高，我們的檢測設備、檢測項目和檢測方法和發達國家比，還有較大的差距。基層CDC檢驗人員匱乏，各種檢測設備檢定費用高，日常使用和維護無法正常進行。同時很多檢驗方法也不斷被新的先進的儀器和先進的檢測手段所代替、如質譜儀、全自動頂空氣相譜、高效液相色譜，離子色譜，基因擴增儀（PCR）及大型的全自動生化分析儀等，這些儀器多為進口產品，需要熟悉外語的專業檢驗人員操作。因此，檢驗人員只有通過語言這一關，加強繼續教育才能勝任自己的本質工作。另外檢驗人員不斷要熟悉本職工作，還應當熟悉預防醫學相關的知識，只有自己熟悉預防醫學相關的知識，才能有利于CDC開展新技術、新實驗、新方法、新項目，促進預防醫學檢驗事業的發展，造福社會。基層的檢驗人員老化，檢測技術陳舊；即使有先進的檢驗設備和新的檢測方法，也沒有辦法開展。要改變現有的基層檢驗狀況，只有引進人才，并對現有人員進行不斷培訓；或者每進行一項檢驗由專家進行集體培訓，經考試合格取得上崗證后方可進行檢驗。

3強化人事制度改革，促進分配制度的完善

CDC需要進行人事制度的改革，同樣檢驗科也應當適應大局，強化人事制度的改革。首先打破以前的論資排輩現象，實行能者上、庸者下。其次，鼓勵人們敢于爭當學科帶頭人，相互競爭，共同促進檢驗事業的發展。全科實行聘任制度，打破一些條條框框，每年進行一次評審，根據每個人的工作能力，科研水平，思想品德等條件進行聘任；可以高職低聘，也可以低職高聘，并把有能力、思想高尚、科研水平高的同志提拔到領導崗位上來；全面推動檢驗事業的發展。在分配實行按勞分配的原則，不同的崗位、職務、職稱，根據其貢獻大小可獲得相應的報酬。具體到每個人實行記分制，按其崗位、職稱、工作紀律、工作量大小及其科研水平制定工資獎金。現在各CDC基本上是“吃大鍋飯”，只有打破“大鍋飯”現象。才能調動職工的積極性，推動預防醫學檢驗的發展，為相關的部門提供更加準確、可靠的檢測數據。

4創造和諧工作環境模式

由于CDC是社會公益性事業單位，不同于任何第三產業。但由于當前形勢CDC實行績效工資，而績效工資只有40%作為考核。對于一部份工作人員，有自己的私人公司，對單位的工作責任心不強，工作積極性不高；對正常檢測工作開展不利，造成工作環境極不和諧。

對于這種現象，單靠檢驗科負責人是沒有辦法解決的。只有CDC的工作量化，實行中心和科二級工作負責制；檢驗科負責人，將常規工作具體細化，定下工作崗位和工作量，按職稱不同，工作能力不同，分配給相關人員。讓每個人都要有事做，做到既有分工又要有合作協調和諧工作環境；然而CDC的工作性質，有很多工作不是常規的，如突發公共衛生事件等等，則要求中心主任把握全局，對全中心人員進行調整，合理安排。總的說來，在具體的工作中，對于每個人的工作積極性的調動，單靠工作制度不行，還要檢驗科負責人，實行人性化的管理，合理分配工作，創造和諧的工作環境模式，共同將預防醫學檢驗工作積極主動完成。