三法合治腰肌勞損

【摘要】由于我院工作性質的關系，來我科治療的患者，逗留的時間比較短暫，為了快速的解除病人的不適和痛苦，我努力探索，極力尋找一種快速而又行之有效的推拿治療慢性腰肌勞損的方法。經過多年臨床積累和不斷摸索，考慮到本證的得病原因主要是寒邪所累，就嘗試著運用被動能量輸入，采用在推拿的基礎上，合并振顫手法、油膏擦法和物理療法三者相結合的組合式方法來治療慢性腰肌勞損。到目前為止，臨床中總計治療了945例慢性腰肌勞損，治愈率達到90.1%，取得了滿意療效。

【關鍵詞】腰肌勞損；三法；能量

1資料與方法

腰肌勞損泛指腰部肌肉、韌帶和軟組織的慢性損傷，在臨床上主要表現為腰部一側或兩側出現彌漫性疼痛，疼痛常為酸脹或鈍痛，勞累及受風寒后加重，休息后疼痛減輕，喜暖，同一姿勢不能維持過久，腰部可因輕度肌緊張而使活動受限，壓痛明顯，一般常和病變部位相一致。根據病因和臨床表現，治療上我確立了舒筋活絡、行氣活血補氣的治療原則，治療分為以下四個步驟：

1.1運用輕重適當的滾法、揉法、拿法、四指推等手法，在腰部四周有序施展，并配以點穴輔助以放松腰部肌肉，刺激體表、經絡和臟腑。操作約十分鐘左右，取穴以腎俞、環跳和委中為主。

1.2在腰部用內功振顫法，以增加腰部的內在活動功能。施法時，以腰痛處和腰肌痙攣處為主，并根據病情輕重緩急，確定振顫的頻率和幅度。輕者，可以提高振顫的頻率和幅度，一般地，大約每分鐘200次，但時間要適當減短；重者，振顫的頻率和幅度一定要低，一般地，80-100次即可，但可延長時間。

1.3在腰部使用自制油膏擦法，以增加腰部的機械熱能輸入，增強腰部肌肉的血液循環功能，提高血供能力，但應注意油膏擦法的時間、強度，應以患者能忍受為度。油膏擦法的操作，主要有四線：脊柱線、兩條膀胱線及腰部橫擦，而要注意的是，以脊柱線為主的三線，操作時，要從上而下，以補為主。

1.4手法結束后使用超短波理療設備進行配合治療，一般采用電流150mA、治療時間約15分鐘。超短波主要可使血管壁通透性增強，因而能改善局部血液循環，有利于水腫的消散，代謝產物、炎癥產物和細菌毒素的排泄和消除。

2完成情況及效果

治療腰肌勞損，我主要采用了內功振顫法、油膏擦法和超短波三者結合的方法，臨床運用后取得了極好的效果，在總計為945的病例中（治療不超過三次）：

治愈：669例，占70.8%；好轉：182例，占19.3%；未知：94例（接受治療一次后即離開我院）9.9%，總有效率為90.1%。

3討論

一般認為慢性腰肌勞損可因腰部軟組織急慢性損傷后，局部肌肉組織或筋膜發生出血、滲液、腫脹甚至肌肉與筋膜粘連，致使腰部和椎旁肌肉緊張、疼痛，腰部活動受限。慢性腰肌勞損多因肝腎虧虛，復感風寒濕邪，阻滯肌肉，氣血運行不暢，絡脈痹阻。其中氣滯血癖夾有寒凝是主要病機，故患者腰部疼痛、活動后有所減輕是癥狀特點。《素問·舉痛論》指出推拿治療疼痛性疾病的機制為“按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣”，“按之則血氣散，故按之痛止”。滾法和揉法作用于腰背部的膀胱經脈，可以使其經脈氣血通暢，再通過點按揉腎俞、大腸俞、八髎穴、秩邊穴及委中穴，以加強舒筋通絡止痛作用。對腰部痛點的彈撥及拿揉腰大肌，可以松解局部的粘連，肌肉充分放松，有效緩解肌肉的痙攣，使局部的代謝產物盡快排出體外。

治療疾病，無外乎是人為的能量輸入，以刺激身體的自我修復功能及抵御疾病的能力。在治療慢性腰肌勞損的過程里，振顫手法和油膏擦法都是特殊的、行之有效的能量輸入手法，具有驅寒、行氣的功能。

總之，在推拿治療慢性腰肌勞損的過程中，合理運用震顫手法、油膏擦法和超短波三種治療方法，能夠取得較好的治療效果。