針灸治療腰腿痛的療效評(píng)估與分析

【摘要】目的對(duì)針灸治療腰腿疼痛的療效進(jìn)行分析討論。方法根據(jù)患者自愿填寫的患者調(diào)差表中的三種病癥腰間盤突出、腰肌勞損、腰椎退性病變相，各病癥隨機(jī)抽取患者20例，對(duì)所有患者進(jìn)行心理、生活能力等全方面評(píng)估，分析病癥病史及相關(guān)性。結(jié)果根據(jù)患者調(diào)查表獲取的ALS指數(shù)表，患者在治療后，腰間盤突出、腰椎退行性變相、腰肌勞損指數(shù)相差較大，分別為88%、93%、98%。結(jié)論腰肌勞損可能對(duì)腰間盤突出、腰椎退行性變相造成影響，通過(guò)針灸治療腰肌勞損，可以預(yù)防腰間盤突出、腰椎退行性變相發(fā)生惡化。

【關(guān)鍵詞】針灸；腰間盤突出、腰椎退行性變相、腰肌勞損

腰腿疼痛疾病是針灸門診中較為多見(jiàn)的疾病之一，又因腰腿疼痛病因的多樣化，使得針灸治療的效果也不相同[1]。本次研究針灸臨床治療效果我們?cè)u(píng)估的方式選擇以患者為主要依據(jù)，在病癥的選擇上，我們選擇了在腰腿疼痛疾病中比較常見(jiàn)并具有代表性的三種病癥：腰間盤突出、腰椎退行性變相、腰肌勞損，這三種病癥的治療穴位幾近相同，更具有研究討論的必要。

1資料與方法

1.1臨床資料本次研究隨機(jī)抽取60例患者，男性30例，女性30例。年齡范圍在22-75歲，病史6個(gè)月-17年不等。通過(guò)MRI檢查、X線攝片，分別將60例患者分入相應(yīng)病癥組，腰間盤突出患者20例、腰椎退行性變相患者20例、腰肌勞損患者20例，隨機(jī)抽取對(duì)象需滿足，無(wú)免疫性格疾病特異性疾病。

1.2指數(shù)表的獲取在第一個(gè)療程治療10次后，由醫(yī)生每次治療的檢查登記表與患者每次填寫的患者調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)治療前后指數(shù)。

1.3治療方法第一療程10次治療完成之后，因?yàn)椴“Y的多樣性及患者身體狀況不一，需根據(jù)患者第一療程治療完成后情況，進(jìn)行復(fù)療。此次研究針灸治療腰肌勞損、腰椎退行性變、腰椎間盤突出以改善患者腰椎肩關(guān)節(jié)等環(huán)境為主，治療方向?yàn)槭娼钔ńj(luò)、活血壯骨等。文中前部提到腰肌勞損、腰椎退行性變、腰椎間盤突出這三種疾病的施針穴位幾近相同，均為普通穴位。在臨床施針取穴時(shí)大多采取交替使用兩套穴位進(jìn)行治療，腰陽(yáng)夾脊、命門夾脊、十七椎夾脊或者腎俞、大腸俞、關(guān)元俞。雖然穴位數(shù)量不多，但是在施針時(shí)因?yàn)椴“Y的不同，就算穴位相同，采取的治療方法卻截然不同。例如使用溫針治療腰椎間盤退行性變療效最佳，電針治療腰肌勞損等。

2結(jié)果

據(jù)患者調(diào)查表獲取的ALS指數(shù)表，患者在治療后，腰間盤突出、腰椎退行性變、腰肌勞損指數(shù)相差較大，分別為88%、93%、98%。指數(shù)相差越大，也就說(shuō)明患者治療療效越好。此次研究中，患者在進(jìn)行針灸治療的同時(shí)，也需要一定藥物來(lái)進(jìn)行輔助治療。此次采用了患者填寫調(diào)查表的方式，模擬患者在康復(fù)過(guò)程中的日常生活能力，以此來(lái)對(duì)針灸治療的療效進(jìn)行客觀性有效性的人性化評(píng)估。并且在此次治療結(jié)果中，通過(guò)針灸治療腰肌勞損，減小患者出現(xiàn)腰間盤突出、腰椎退行性變的幾率。

3討論

此次研究以調(diào)查表的形式檢驗(yàn)針灸治療療效而得出結(jié)論。采取雙療程治療對(duì)比，取患者治療前后數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)合患者體征、病情等多樣性設(shè)定[2]。腰腿疼痛意味運(yùn)動(dòng)能力下降，從而導(dǎo)致ADL下降，以患者的體檢和治療效果得出患者日常生活能力指數(shù)。

腰間盤突出、腰椎退行性變、腰肌勞損三種疾病的發(fā)展過(guò)程中，由于腰腿疼痛能在較短時(shí)間內(nèi)得到控制和改善，也就導(dǎo)致了患者對(duì)此的幾乎不在意。在分析腰間盤突出、腰椎退行性變、腰肌勞損三種疾病時(shí)，沒(méi)有有效的辦法可以對(duì)其進(jìn)行單元化劃分，因此我們需要考慮一些有著內(nèi)在聯(lián)系的多元化現(xiàn)象。曾經(jīng)有研究表明在研究腰椎間盤的生理病理后發(fā)現(xiàn)，脊椎間盤形成發(fā)展中，不可或缺的一個(gè)物質(zhì)就是椎間盤細(xì)胞，而椎間盤西細(xì)胞則是依賴彌滲的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的多少，則又取決于周圍環(huán)境和纖維環(huán)的厚度[3]。腰椎間盤細(xì)胞的活性可以通過(guò)機(jī)械刺激從而改變。而韌帶、肌肉等正是腰椎間盤細(xì)胞的周圍環(huán)境，通過(guò)周圍環(huán)境的機(jī)械刺激改變細(xì)胞活度。由此證明了腰椎間關(guān)節(jié)附近的肌肉和韌帶等病變和腰椎間盤的病變有著莫大的關(guān)聯(lián)，不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間的勞作就會(huì)導(dǎo)致腹部肌肉韌帶的病變，從而產(chǎn)生要腿疼痛。腰椎間盤突出和腰椎退變就是最后的結(jié)果。

參考文獻(xiàn)

[1]王小琴.針灸治療腰痛研究進(jìn)展[J].針灸臨床雜志，2009，2（18）：66.

[2]吳海斌，張惠蓮.針刺委中穴治療腰腿痛療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，26（13）：45-46.

[3]羅艷.溫針灸治療腰腿痛53例療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2006，11（9）：17-18.