小柴胡湯加減治療經(jīng)行發(fā)熱的臨床分析

【摘要】目的探討小柴胡湯加減治療經(jīng)行發(fā)熱的臨床療效。方法選取2011年6月至2013年5月我院收治的經(jīng)行發(fā)熱患者60例進(jìn)行分析，按照治療方法分成觀察組和對(duì)照組兩組，每組30例，觀察組采用小柴胡湯加減治療，對(duì)照組采用泰諾酚麻美敏片治療，連續(xù)服用4天，觀察兩組臨床療效和退熱時(shí)間。結(jié)果觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；兩組治療后體溫均有明顯下降（P<0.05），且下降水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組退熱時(shí)間明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論采用小柴胡湯加減治療經(jīng)行發(fā)熱能夠有效緩解患者的臨床癥狀，縮短退熱時(shí)間，效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】小柴胡湯；加減治療；經(jīng)行發(fā)熱；療效

經(jīng)行發(fā)熱是指女性在月經(jīng)來(lái)前1天或者行經(jīng)期間出現(xiàn)的發(fā)熱、小腹隱痛等癥狀，是一種常見(jiàn)的經(jīng)前期綜合征[1]。由于其臨床癥狀并不典型，因而容易導(dǎo)致誤診，耽誤患者的治療。《傷寒雜病論》記載，小柴胡湯對(duì)治療傷寒少陽(yáng)具有明顯的療效，能夠緩解患者的發(fā)熱癥狀[2]。為了探討小柴胡湯加減治療經(jīng)行發(fā)熱的臨床療效，本文選取2011年6月至2013年5月我院收治的經(jīng)行發(fā)熱患者60例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料來(lái)源于2011年6月至2013年5月我院收治的經(jīng)行發(fā)熱患者60例，按照治療方法分成觀察組和對(duì)照組兩組，每組30例，觀察組年齡在16-36歲之間，平均年齡為（25.06±5.13）歲，病程在1-4d之間，平均病程為（2.67±0.16）d，體溫在37.5-38.6℃之間，平均體溫為（37.98±0.36）℃；對(duì)照組年齡在17-38歲之間，平均年齡為（25.17±5.20）歲，病程在1-3d之間，平均病程為（2.38±0.12）d，體溫在37.6-38.7℃之間，平均體溫為（37.91±0.35）℃。兩組患者在年齡、病程、體溫等一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)①均符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②主要癥狀為經(jīng)行發(fā)熱、寒熱往來(lái)、酸楚乏力、少腹隱痛、月經(jīng)量偏少等；③排除子宮肌瘤和肝腎功能異常患者。

1.3治療方法對(duì)照組采用泰諾酚麻美敏片治療，每天2次，每次2片，連續(xù)服用4天。觀察組采用小柴胡湯加減治療，藥方：柴胡、地骨皮各15g，黃芩、大棗各12g，法半夏、黨參各10g，甘草6g，青蒿9g；少腹不適者加香附、烏藥、桑寄生，月經(jīng)量少者加懷牛膝、益母草、川芎，風(fēng)寒者加薄荷、荊芥、蒼耳子、白芷；水煎服，取150ml，每天1劑，連服2天后根據(jù)患者病情再連服2天。

1.4觀察指標(biāo)①臨床療效：治愈：臨床癥狀完全消失，發(fā)熱無(wú)復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：有低熱癥狀，臨床癥狀有所改善；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯變化；總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。②治療前后體溫變化。③退熱時(shí)間。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用χ±s表示，P<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組在臨床療效上的比較觀察組患者治愈12例，好轉(zhuǎn)16例，無(wú)效2例，總有效率為93.3%，對(duì)照組患者治愈4例，好轉(zhuǎn)17例，無(wú)效9例，總有效率為70.0%，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組治療前后在體溫上的變化比較觀察組患者治療前體溫為（37.98±0.36）度，治療后為（36.86±0.42）度。對(duì)照組患者治療前體溫為（37.91±0.35）度，治療后為（37.05±0.43）度。兩組治療后體溫均有明顯下降（P<0.05），且下降水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)果，見(jiàn)表1。

3討論

經(jīng)行發(fā)熱是一種常見(jiàn)的臨床疾病，其發(fā)病機(jī)制主要為正氣不足、邪結(jié)少陽(yáng)[3]。據(jù)《傷寒論》記載，小柴胡湯是治療經(jīng)行發(fā)熱的主方，能夠起到疏利三焦、和解少陽(yáng)、和暢氣機(jī)、宣通內(nèi)外的功效[4]。

小柴胡湯中柴胡能夠宣散透邪、和解少陽(yáng)，黃芩能夠?yàn)a火除煩、清熱燥濕，兩藥合用能夠清透并用，內(nèi)清半里之熱，外解半表之邪；法半夏能夠調(diào)理胃氣，起到止吐的功效；甘草、大棗能夠扶正祛邪；諸藥合用，能夠扶正祛邪、調(diào)達(dá)上下、疏利三焦，具有良好的預(yù)防和治療作用[5]。通過(guò)辨證加減治療，能夠協(xié)調(diào)五臟，疏通氣血，起到顯著的療效。

通過(guò)本研究發(fā)現(xiàn)，小柴胡湯加減治療總有效率明顯高于泰諾酚麻美敏片治療（93.3%VS70.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與國(guó)內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果[6]基本一致，說(shuō)明小柴胡湯加減治療能夠有效緩解患者的臨床癥狀。此外，小柴胡湯加減治療后患者的體溫明顯下降，且下降水平明顯優(yōu)于泰諾酚麻美敏片治療，小柴胡湯加減治療后患者的退熱時(shí)間明顯少于泰諾酚麻美敏片治療（3.15±0.65VS4.71±0.73），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明小柴胡湯加減治療能夠降低患者的體溫，縮短退熱時(shí)間。

綜上所述，采用小柴胡湯加減治療經(jīng)行發(fā)熱能夠有效緩解患者的臨床癥狀，縮短退熱時(shí)間，能夠補(bǔ)益氣血、滋陰清熱，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[5]衛(wèi)江麗，張雅夢(mèng)，吳小囡.朱穎應(yīng)用荊防四物湯加味治療經(jīng)行發(fā)熱體會(huì)[J].河南中醫(yī)，2012，32（12）：1707-1707.

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