HEELE特定蛋白分析儀在超敏C—反應蛋白檢測中的臨床應用價值

【摘要】目的對DELTA特定蛋白儀和HEELE特定蛋白儀兩種儀器的準確性和靈敏度進行對比分析。方法分別使用兩種儀器門診患者進行全血超敏C-反應蛋白定量檢測，并對檢測結果進行比較。結果hs-CRP<0.5mg/L時，HEELE特定蛋白分析儀的靈敏度低，hs-CRP>0.5mg/L時兩種特定蛋白分析儀的檢測結果無統計學差異（P>0.05）。結論HEELE特定蛋白儀操作簡便、快捷，用血量少，成本較低，并且迅速得出結果，適合門診、夜間急診患者和臨床上的需求，可作為目前急診超敏C-反應蛋白檢測首選儀器。

【關鍵詞】超敏C-反應蛋白；DELTA特定蛋白儀；HEELE特定蛋白儀

超敏C-反應蛋白（high sensitive C-reactive protein，hs-CRP），被認為是心血管危險評估的“金標準”，它在心腦血管疾病、糖尿病、感染、腫瘤等多種疾病的診斷和預測中發揮越來越重要的作用[1-3]。我們對200份血標本分別用DELTA特定蛋白分析儀和HEELE特定蛋白分析儀進行超敏C-反應蛋白定量檢測，并對其敏感性和準確性進行了比較。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料血標本來自我院門診就診患者（隨機病人）200例，其中男110例，女90例，年齡5-68歲。

1.2檢測方法采集肘部靜脈血分別收集在抗凝真空管和促凝真空管內。促凝真空管中血液自然凝固后3000r/min離心10min，血清無溶血、無脂血和凝塊。分別用DELTA特定蛋白儀全血模式和HEELE特定蛋白儀血漿/血清模式檢測hs-CRP；離心后的血清用日本全自動生化分析儀7600檢測，均在2h內檢測完成。

1.3統計學方法使用SPSS12.0軟件，采用配對資料的t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

以HEELE特定蛋白分析儀結果將受檢者全血hs-CRP分為4組，<0.5mg/L的為Ⅰ組，0.5-20mg/L為Ⅱ組，20-30mg/L為Ⅲ組，>30mg/L為Ⅳ組，然后用DELTA特定蛋白分析儀全血模式和全自動生化分析儀血清模式定量檢測標本，結果分別與HEELE特定蛋白分析儀的結果做配對資料的相關性t檢驗，見表1、表2。

3討論

C-反應蛋白（CRP）由肝細胞合成，在腦脊液、胸腹水和人血清等體液中均可檢測出。組織損傷、急性炎癥時CRP在6-8小時開始升高，24-48小時達到峰值，升高的幅度跟感染的程度成正比。CPR達到高峰時的數值是正常值的幾百或上千倍，但其在病毒感染時不會增高。CRP持續增高可能是機體存在慢性炎癥或有自身免疫性疾病造成，對CRP的檢測已經成為臨床檢驗的常規項目，臨床上常將其和血常規一起作為評價炎癥的敏感指標。

從表1中可以看出，hs-CRP<0.5mg/L時，HEELE特定蛋白分析儀的靈敏度較低，并且不能提供具體數值，而DELTA特定蛋白分析儀于此相反。如果病人體質較弱或是感染后hs-CRP升高不明顯，HEELE特定蛋白分析儀有可能檢測不出具體數值，其有可能不適合對疾病療效的觀察。但是從>0.5mg/L的Ⅱ組、Ⅲ組、Ⅳ組數據來看兩種特定蛋白分析儀的檢測結果無統計學差異（P>0.05），其結果相近。HEELE特定蛋白分析儀血清模式檢測的結果與全自動生化分析儀結果比較無統計學差異，其與在全血模式下的檢測結果也無統計學差異，其全血測定結果總體比DELTA特定蛋白分析儀結果偏低，但CRP測定結果的誤差都在臨床可接受范圍內，可能與系統間檢測方法和操作不同有關[4]。

《三級綜合醫院評審標準》要求急診CRP檢測[5]。HEELE特定蛋白分析儀檢測hs-CRP操作簡便快捷，用血量少，線性范圍較寬，成本較低，并且迅速得出結果，適合門診、夜間急診患者和臨床上的需求，是目前快速檢測hs-CRP的首選儀器。

參考文獻

[1]Pepys MB Hirschfield GM.C reactive protein：acriticalupdate J[J].J Clin Invest 2003，111：1805-1812.

[2]Rifai N，Ridker PM.High-sensitivity C-reactive protein：a novel and promising marker of coronary hemx disease[J].Clin Chem，2001，47（3）：403-411.

[3]Pearsin TA，Mensah GA，Alexander RW，et al.Markers of inflammation and cardiovascular disease：application to clinical and public health practice：a statement for healthcare professionals from the centers for disease control and prevention and the American heart association[J].Circulation，2003，107（3）：499-511.

[4]Owen WE，Roberts WL.Performance characteristics of four immunon-ephelometric assays for the quantitative determination of lgA and IgM in-cerebrospinal fluid[J].Am J Clin Pathol，2003，119：689-693.

[5]中華人民共和國衛生部.三級綜合醫院評審標準[S].北京：人民衛生出版社，2011.